L'alimentazione sana ed equilibrata è un'esigenza fisica, ma in chi affronta una diagnosi di tumore, la corretta nutrizione occupa un ruolo ancora più importante, poiché è un alleato fondamentale per affrontare al meglio le cure e contrastare gli effetti collaterali delle terapie.
Il Ruolo del Nutrizionista Oncologico
Il nutrizionista oncologico è la figura specializzata in nutrizione con esperienza maturata, appunto, in ambito oncologico. La figura del nutrizionista oncologico è cruciale per sostenere dignitosamente le terapie invasive. La “terapia alimentare” nel paziente oncologico sta ottenendo riconoscimenti dalle sempre più numerose pubblicazioni scientifiche.
Una percentuale importante di persone con una diagnosi di tumore (soprattutto del tratto gastrointestinale e testa collo) va incontro a una malnutrizione per difetto. In questi casi infatti, l’intervento chirurgico, insieme alle difficoltà ad alimentarsi e alle alterazioni metaboliche causate dal tumore stesso, possono portare alla perdita di peso corporeo e di massa muscolare.
La terapia alimentare, in base allo stato di salute della persona, può prevedere anche l’utilizzo di supplementi orali nutrizionali, da non confondere con gli integratori. L’obesità, oltre che essere un fattore di rischio del diabete, può comportare lo sviluppo di malattie cardiovascolari ed ipertensione, nonché la possibilità di una recidiva della malattia.
Valutazione e Piano Alimentare Personalizzato
La dieta per il paziente oncologico non segue uno schema ben preciso. Come già anticipato la definizione di un piano alimentare per chi è in terapia oncologica va fatta ad hoc sul paziente con l’obiettivo di contrastare quelli che in gergo medico vengono definiti i nutrition impact sintoms, ovvero: nausea, vomito, diarrea, disgeusia, disfagia eccetera.
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Lo screening consiste nella compilazione di un semplice questionario e nella rilevazione di dati importanti quali età, peso e misure, utili anche per valutare lo stato nutrizionale e il rischio di malnutrizione. è fondamentale per contrastare la sarcopenia, cioè la perdita di massa muscolare preziosa nel contrastare la tossicità delle terapie. Molto utile come riferimento generale, in attesa di confrontarsi con il nutrizionista oncologico è la piramide alimentare proposta dal Dott.
Il documento è stato sottoscritto nel 2017 dall’Associazione italiana di oncologia medica, dalla Federazione italiana delle associazioni di volontariato in oncologia e dalla Società italiana di nutrizione artificiale e metabolismo, con l’obiettivo di definire lo screening nutrizionale, compito del nutrizionista onocologico. Gli effetti di una cattiva alimentazione durante la radio e la chemioterapia, infatti, possono avere un forte impatto sullo stato mentale del paziente.
Stress e Peso Corporeo: Consigli Utili
Lo stress può influire su diversi aspetti del nostro corpo, tra cui il peso corporeo. C’è chi è portato a mangiare di più e chi, invece, perde l’appetito e sente lo stomaco chiuso. Lo stress influisce sul peso corporeo in diversi modi. In primis, quando ci sentiamo sotto stress potremmo avere la tendenza a mangiare di più soprattutto cibi ipercalorici, parliamo in questo caso di fame nervosa.
In secondo luogo lo stress influisce sull’attività fisica. Alcune persone rispondono a periodi stressanti facendo maggiore attività fisica per sfogarsi, perdendo così peso. Altre persone, invece, hanno la reazione opposta e diventano sedentarie, perché non hanno né tempo né voglia di andare in palestra o a correre o di fare altre attività. Possono quindi finire per ingrassare. Inoltre, ricordiamoci che l’attività fisica è un’alleata del buon umore perché innalza i livelli degli ormoni del benessere e rilassa.
Anche la perdita di sonno dovuta allo stress non aiuta il controllo del peso: quando si dorme male infatti si avverte il desiderio di mangiare di più a causa di livelli alterati di Grelina e Leptina, gli ormoni che regolano il senso di appetito e di sazietà. Infine, lo stress influisce su molti organi e sistemi del nostro organismo e in particolare sistema nervoso, endocrino e immunitario.
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Un sistema endocrino sotto stress porta alla produzione eccessiva di Cortisolo che può portare ad un aumento di peso e di Noradrenalina, ormone legato direttamente al metabolismo. Il Cortisolo, conosciuto anche come l’ormone dello stress, è prodotto dalla ghiandola surrenale. Quando ci troviamo in condizioni stressanti il nostro organismo produce più Cortisolo del dovuto, creando degli squilibri che provocano malessere fisico.
Consigli per la Gestione dello Stress
- Manteniamo regolare il ritmo sonno-veglia: cerchiamo di dormire almeno 8 ore per notte.
- Seguiamo una dieta equilibrata: facciamo pasti piccoli e frequenti (circa ogni 3 ore), non saltiamo mai la colazione e mangiamo tanta frutta e verdura.
- Fondamentale è anche l’azione degli Omega 3 e Omega 6 contenuti nel pesce, da inserire nella dieta almeno 2 o 3 volte a settimana.
- Pratichiamo la giusta attività fisica con moderazione.
Come abbiamo visto, stress e ansia influiscono su diversi organi del nostro corpo, tra cui l’intestino e viceversa. Questo avviene in maniera diretta perché tra le attività proprie del microbiota c’è anche la produzione di neurotrasmettitori e la regolazione del tono dell’umore. Per riuscire a ritrovare calma e tranquillità e prevenire gli effetti negativi che lo stress ha sul nostro organismo, è importante imparare a gestirlo.
Anche l’assunzione di integratori specifici può essere un aiuto in più per la gestione dello stress: consigliamo, ad esempio, RELAXcap a base di Lavanda, Zafferano e Vitamina B6 che favorisce il rilassamento e il normale tono dell'umore.
Servizi di Dietologia e Nutrizione Clinica a Sestri Levante
Il reparto di Dietologia e Nutrizione clinica dell'Ospedale di Sestri Levante in provincia di Genova, situato in Via Terzi 43/A, ha come Responsabile F. F. il Dott. Castagneto Corrado. Il reparto è finalizzato al mantenimento e al raggiungimento di un adeguato stato di nutrizione dei pazienti attraverso interventi preventivi, diagnostici e terapeutici.
L'intervento di nutrizione clinica si svolge prevalentemente in tre settori specifici:
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- Preventivo: tramite indicazioni dietetiche per mantenimento di un adeguato stato nutrizionale atto a prevenire l’insorgere di patologie (ad es. malnutrizione in eccesso e in difetto, Disturbi del Comportamento Alimentare).
- Diagnostico: tramite valutazione dello stato nutrizionale e di altri parametri relativi ad esso.
- Terapeutico: tramite indicazioni dietetiche specifiche per la patologia in atto o mediante intervento di nutrizione artificiale (malnutrizione in difetto, disfagia, malassorbimento, etc.).
Fanno parte dell'equipe medica della S.S.D.: Dr.ssa Boicelli Roberta, Dr.ssa Lobascio Federica, Dr.ssa Marchello Concetta, Dr.ssa Orlando Camilla, Dr.ssa Proietti Elisa, Dr.ssa Vaccaro Maria Caterina, Dr. Zolezzi Federico.
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- Tutto bene.
- A. D.
- Primo incontro con nuovo Dottore. M.S.
- L'ha Visitata ed è stato molto gentile nel spiegare la terapia datale.
- Bravissimo medico, ti fa sentire a tuo agio. Puntuale ed attento alle esigenze del paziente.
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