Per eliminare definitivamente gli antiestetici depositi di grasso localizzati su pancia, gambe e glutei una scelta può essere la liposuzione. Spesso sotto accusa, questa tecnica ancora oggi suscita molti dubbi nelle persone che pensano di sottoporsi.
Tuttavia negli ultimi anni, è notevolmente cresciuto l’interesse nei confronti di questo intervento, considerato il mezzo più rapido ed efficace per eliminare il grasso in eccesso. Ma è davvero così?
In cosa consiste la liposuzione?
La liposuzione elimina gli accumuli di grasso disposti in aree definite. Nella liposuzione tradizionale vengono praticate incisioni di 2-6 millimetri per consentire l’entrata nel sottocute di una cannula a punta smussa, vuota al suo interno, collegata a una macchina (“liposuttore”) con un potere di aspirazione di 1 atmosfera.
Procedendo avanti e indietro, la cannula rompe e aspira il grasso, che si raccoglie in una boccia di vetro trasparente.
Quali sono le metodiche applicabili?
Oltre alla tecnica tradizionale, nel corso di molti anni sono state sviluppate diverse procedure per eseguire la liposuzione. Esistono diverse varianti. Le più recenti prevedono l’iniezione, all’interno della massa adiposa da rimuovere, di liquidi che facilitano la successiva aspirazione del grasso.
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La liposuzione a tumescenza prevede l’iniezione di una miscela composta da una soluzione salina, un farmaco vasocostrittore e un anestetico locale. La liposuzione ad ultrasuoni, invece, prevede l’infiltrazione del grasso in eccesso con una soluzione acquosa e la successiva applicazione, nella stessa zona, di ultrasuoni ad elevata potenza.
Gli ultrasuoni determinano la formazione di microbolle che, esplodendo, frantumano il tessuto in eccesso. La lentezza della procedura e il surriscaldamento dei tessuti, però, possono essere un fattore limitante al suo impiego .
Molto importante è anche il livello di dove viene aspirato il grasso se più superficiale o più profondo; eseguendo una liposuzione superficiale si può sfruttare anche una maggiore retrazione cicatriziale dei tessuti favorendo il modellamento delle aree trattate.
Tecniche di Liposuzione
- Liposuzione Secca (Tradizionale): Il chirurgo realizza delle incisioni di alcuni mm, attraverso le quali viene inserita la cannula di aspirazione, poi manipolata rapidamente avanti e indietro.
- Tecnica Tumescente: È considerata più sicura rispetto ad altre procedure, poiché minimizza la perdita di sangue. La soluzione di Klein ha lo scopo di rendere il tessuto adiposo tumescente, rendendo l'aspirazione con cannula più facile e controllata.
- Tecnica UAL (Liposuzione Assistita ad Ultrasuoni): Utilizza una cannula di aspirazione particolare, che vibra molto rapidamente ed emette ultrasuoni.
- Liposuzione Power-Assistita (PAL): I chirurghi plastici hanno a disposizione una speciale cannula, che utilizza le vibrazioni per rompere le cellule di grasso in modo che possano essere aspirate.
Chi può ottenere i maggiori benefici dalla liposuzione?
Non esistono limiti d’età per sottoporsi a questo intervento, la cui necessità deve sempre essere valutata da un medico esperto. Tuttavia, occorre tenere presente che la liposuzione non serve per dimagrire, quanto per rimodellare la forma del corpo eliminando i cuscinetti adiposi presenti su viso, collo, braccia, torace, mammelle, addome, fianchi, cosce, glutei, ginocchia, polpacci e caviglie.
I pazienti ideali sono fisicamente attivi, con un peso corporeo stabile (che si discosta poco da quello ideale) e con un buon tono ed elasticità cutanei. Per sottoporsi alla liposuzione è necessario essere in buono stato di salute, senza condizioni che potrebbero complicare l'intervento chirurgico (infezioni, problemi cardiaci o di circolazione, disturbi della coagulazione, diabete o sistema immunitario debole).
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Il rimodellamento delle forme corporee, conseguente alla liposuzione, è generalmente di lunga durata, a patto che il peso rimanga stabile. La liposuzione non migliora gli inestetismi della cellulite o altre irregolarità della superficie cutanea. Alcune zone del corpo rispondono meglio alla liposuzione, e la procedura può avere esiti variabili da persona a persona.
Risultati e recupero
Il miglioramento, immediatamente visibile dopo l’intervento, è ancora più accentuato a distanza di qualche settimana, quando la pelle riprende la sua condizione normale.
No: gli ematomi e le ecchimosi postoperatorie scompaiono in due settimane, mentre le microincisioni, quasi invisibili, scompaiono in pochi mesi.
Dopo la procedura - per favorire il drenaggio dei liquidi dal sito di liposuzione - il chirurgo può lasciare aperte le incisioni o applicare un paio di punti di sutura. I pazienti devono essere consapevoli che nel post-intervento potrebbero apprezzare perdite di liquido color rosato attraverso i fori di inserzione della cannula, per circa 24 ore. In ogni caso, durante il drenaggio, le medicazioni devono essere cambiate con regolare frequenza.
Gli strati tissutali privati del grasso e collassati, durante la guarigione andranno a creare la nuova forma del corpo. Il paziente può essere dimesso il giorno stesso in caso di anestesia locale o essere ricoverato per almeno una notte, presso la struttura medica o ospedaliera.
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Dopo la liposuzione, possono comparire anche gonfiore e lividi, che possono richiedere da 4-6 settimane fino a sei mesi per attenuarsi fino a scomparire.
Il grasso estratto può riformarsi?
E’ molto difficile. Infatti, se escludiamo casi particolari, quando ingrassiamo le cellule adipose non crescono di numero, ma si dilatano aumentando di volume. Quindi, dopo averle rimosse con la liposuzione, quelle che rimangono devono aumentare di volume in modo considerevole per riformare il grasso estratto, rendendo così remota la possibilità di una recidiva.
È un intervento pericoloso?
Le piccole lipoaspirazioni (se gli accumuli di grasso da rimuovere sono distribuiti in regioni vicine) possono essere praticate in anestesia locale; per le grandi è necessaria un’anestesia generale o peridurale (che abolisce la sensibilità dalla vita in giù). In ogni caso si tratta di un intervento chirurgico: per questo, è necessario rivolgersi ad un chirurgo plastico esperto e ad una struttura ben attrezzata.
Alcuni antidolorifici, come l'aspirina ed alcuni farmaci anti-infiammatori non steroidei (come ibuprofene o naprossene) sono da sospendere per almeno sette giorni prima dell'intervento.
Il giorno dell'intervento, mentre il paziente è in posizione eretta, il medico con una penna segnerà cerchi e linee sulle aree bersaglio, per contrassegnare i siti di inserzione e le adiposità da aspirare. In sala operatoria, viene applicata una soluzione sterilizzante (ad esempio, a base di iodopovidone) sulle zone interessate. Il team chirurgico monitorerà la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e il livello di ossigeno nel sangue durante tutta la procedura.
Quanto tempo occorre per riprendere l’attività lavorativa?
Dopo le piccole liposuzioni, il paziente può riprendere fin dal giorno successivo la normale attività, tenendo le medicazioni e le guaine elastiche per almeno una settimana. Dopo interventi più estesi, invece, è consigliabile stare a riposo per 24-72 ore.
Liposuzione: Controindicazioni
Le controindicazioni sono situazioni cliniche per le quali l’intervento chirurgico è sconsigliato. Per una persona un buono stato di salute la liposuzione non presenta controindicazioni. Le patologie che possono rendere sconsigliabile l’intervento sono diabete, disturbi cardiaci e renali, difficoltà di coagulazione.
Per determinare la fattibilità dell’intervento sul paziente specifico è necessario raccogliere una accurata anamnesi della storia medica dello stesso e sottoporlo alle verifiche cliniche del caso. Di norma per la liposuzione vengono eseguiti esami ematochimici ed elettrocardiogramma.
Prima di optare per gli interventi di rimodellamento dei volumi è bene avere un peso stabile e adottare un corretto regime alimentare e un salutare stile di vita.
Condizioni di salute precarie: Pazienti con problemi cardiaci, problemi di circolazione, o disordini della coagulazione del sangue non sono candidati ideali per la liposuzione. Obesità: La liposuzione non è una soluzione per la perdita di peso e non è adatta per persone obese. Età e elasticità della pelle: La procedura offre i migliori risultati su pazienti con pelle elastica.
È importante avere aspettative realistiche riguardo ai risultati della liposuzione. Problemi psicologici: È importante essere in uno stato mentale stabile prima di sottoporsi a un intervento di chirurgia estetica. Fumo: Il fumo può compromettere il processo di guarigione e aumentare il rischio di complicazioni.
È fondamentale discutere apertamente con il chirurgo di tutti i potenziali rischi e controindicazioni prima di decidere di sottoporsi a liposuzione.
Il chirurgo plastico consiglierà di sospendere il fumo per un periodo prima e dopo la chirurgia. In caso di paziente diabetico sarà consigliato di prestare particolare attenzione al livello glicemico durante il periodo interessato. I farmaci anticoagulanti (come ad esempio aspirina) o antiinfiammatori non-steroidei aumentano il rischio di emorragia durante e/o dopo la liposuzione.
Rischi della Liposuzione
Fortunatamente l’intervento di liposuzione non presenta complicanze frequenti. Questo intervento è uno dei più richiesti ed eseguiti a livello mondiale. Normalmente la procedura avviene senza disturbi o problemi particolari. Comunque i rischi e le possibili complicanze vanno analizzate su basi personale durante la visita specialistica. In linea generale si può affermare che i rischi degli interventi di chirurgia estetica sono molto simili.
Il progetto “liposuzione” ha un unico obiettivo: ridurre i depositi di grasso in eccesso per slanciare e armonizzare tutta la figura. Prima di optare per gli interventi di rimodellamento dei volumi è bene avere un peso stabile e adottare un corretto regime alimentare e un salutare stile di vita.
Il rischio di irregolarità cutanea in seguito alla liposuzione deve essere considerato dalla paziente. La procedura di modellamento del pannicolo adiposo può produrre irregolarità della pelle. La elasticità cutanea insufficiente aumenta la probabilità di ottenere un esito con pelle irregolare.
L’ avvallamento può essere dovuto ad una eccessiva aspirazione localizzata ma anche all’isolamento di una porzione di pannicolo adiposo che si riassorbirà nelle settimane successive formando l’inestetismo.
Il corpo umano non è mai perfettamente asimmetrico per cui una certa differenza tra i lati è normale e naturale. Ovviamente una asimmetria tale da rendersi nettamente evidente non è accettabile. La tecnica dell’intervento consente di modellare il profilo del corpo aspirando le cellule adipose. Non sempre è possibile ottenere un risultato perfettamente simmetrico. Le cause sono molteplici e possono essere legate anche al processo di guarigione.
Il gonfiore edematoso è totalmente normale dopo l’intervento di liposuzione ed in generale poco qualunque intervento chirurgico o terapia invasiva. Dopo un paio di settimane gran parte dello stesso si riassorbe spontaneamente. E’ un processo progressivo che normalmente si conclude nell’arco di qualche mese. In alcuni rari casi si verifica una certa difficoltà nel riassorbimento del gonfiore che può durare anche molti mesi. In questo caso è opportuno rivolgersi al chirurgo estetico per procedere con le terapie consigliabili in questi casi.
Il dolore dopo l’intervento non è normalmente acuto e la maggioranza dei pazienti lo ritiene assolutamente sopportabile. Di solito l’assunzione dei normali farmaci analgesici prescritti è più che sufficiente per controllare il dolore post operatorio. In alcuni rari casi è possibile che il dolore sia maggiore e possa richiedere una terapia antidolorifica maggiore. Se il dolore dovesse essere acuto o comunque maggiore di quello atteso, il paziente deve immediatamente comunicare immediatamente con il chirurgo in quanto potrebbe essere un sintomo di qualche complicanza maggiore.
Come tutti gli interventi chirurgici, anche la liposuzione presenta il rischio d’infezione. Nella casistica trentennale della Clinica Pallaoro non si è mai verificato un caso d’infezione a seguito di liposuzione.
Il sanguinamento è una complicanza relativamente probabile nell’intervento di liposuzione. Pazienti che assumono farmaci anticoagulanti non devono essere operati se non possono sospendere per qualche periodo la terapia.
La complicanza più grave della liposuzione è embolia polmonare e trombosi venosa profonda (TVP). Si tratta eventi avversi che possono comportare la morte del paziente ma fortunatamente sono ampiamente prevenibili con adeguate terapie post operatorie. Per ridurre il rischio di questa complicanza tutti i pazienti operati di liposuzione vengono sottoposti a profilassi con eparina a basso peso molecolare.
Il rischio di un risultato insoddisfacente è una delle complicanze più comuni legate alla liposuzione. Questo accade principalmente quando il risultato finale non corrisponde alle aspettative iniziali del paziente. Per minimizzare tale rischio, è fondamentale che il paziente sia psicologicamente maturo e ben informato. Inoltre, è importante che la paziente comprenda che la liposuzione non è un trattamento per la perdita di peso, ma una tecnica di rimodellamento corporeo finalizzata a correggere aree specifiche di adiposità localizzata.
La liposuzione è generalmente un intervento sicuro e gli eventuali effetti collaterali sono ridotti al minimo, soprattutto se sono evitate procedure estremamente lunghe o un'eccessiva rimozione di tessuto adiposo.
Possibili Complicazioni
- Cicatrici: variano per dimensione a seconda della procedura adottata, e dovrebbero rendersi via via meno evidenti nel corso delle settimane.
- Infezioni: Ogni volta che il corpo è inciso o perforato, i batteri possono entrare e causare un'infezione.
- Embolia: le goccioline di grasso separate durante la liposuzione possono entrare nel sangue, trasformandosi in emboli.
- Perforazioni Viscerali: Durante la liposuzione, il medico non è in grado di vedere l'estremità della cannula e potrebbe danneggiare un organo interno.
- Irregolarità del Contorno: La pelle può apparire irregolare o flaccida a causa della rimozione irregolare di grasso, della scarsa elasticità cutanea o di una guarigione insolita.
Liposuzione vs. Liposcultura
Liposuzione: è una tecnica chirurgica che mira a rimuovere depositi di grasso da specifiche aree del corpo, come addome, fianchi, cosce, glutei, braccia o collo. La procedura comporta l'inserimento di una cannula sotto la pelle, che aspira il grasso in eccesso tramite un dispositivo a vuoto.
Liposcultura: mentre la liposuzione si concentra sulla rimozione del grasso, la liposcultura è un'evoluzione di questa tecnica. Oltre a rimuovere il grasso, la liposcultura mira a scolpire e modellare il corpo in modo più preciso. Il chirurgo estetico utilizza tecniche più avanzate per rimuovere il grasso in modo mirato e distribuirlo armoniosamente, creando una silhouette più definita.
Costi della Liposuzione
Il costo di un intervento di liposuzione può oscillare tra 2.500 euro e 8.000 euro. La durata, la complessità, il numero delle zone del corpo o quanto è estesa la parte interessata dall'aspirazione dell'adipe e dal successivo rimodellamento sono gli elementi che determinano i costi della liposuzione. Il fattore sicurezza e l'esperienza del chirurgo concorrono infine a determinare il prezzo finale della liposuzione e della liposcultura.
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