Se hai subito un intervento di stomia, una dieta varia e nutriente può aiutarti a tornare in forma e restare in salute. La varietà è l'essenza della vita e il segreto di una buona salute dopo un intervento di stomia. Secondo il Dipartimento dell'agricoltura degli Stati Uniti, i cinque gruppi alimentari sono gli elementi costitutivi per una dieta sana.
I Cinque Gruppi Alimentari Fondamentali
È importante conoscere i cinque gruppi alimentari per pianificare un'alimentazione equilibrata:
- Cereali: Prodotti a base di grano, riso, avena, farina di mais, orzo o qualsiasi altro cereale. Includono pane, cereali per la colazione e pasta.
- Frutta e Verdura: Qualsiasi frutta, verdura o succo di frutta o verdura al 100%.
- Oli: Oli provenienti da diverse piante e pesci, come colza, mais, oliva, semi di soia e girasole.
- Latticini: Tutti i prodotti lattiero-caseari liquidi e molti alimenti a base di latte che conservano il contenuto di calcio.
- Proteine: Carne, pollame, pesce, legumi secchi, uova, frutta secca e semi.
Cereali: Integrali vs. Raffinati
I cereali si dividono in due categorie: integrali e raffinati. I cereali integrali contengono tutte le parti commestibili del seme. Ad esempio, la farina d'avena, il riso integrale e la farina integrale sono cereali integrali. I cereali raffinati sono stati macinati per rimuovere la crusca o le fibre e hanno una consistenza più fine, come la farina bianca, il riso bianco, il pane bianco e la pasta.
Buono a sapersi: Se segui una dieta senza glutine, puoi comunque mangiare cereali se scegli con attenzione. Molti prodotti integrali possono adattarsi alla dieta senza glutine, come il grano saraceno, l'avena o la farina d'avena certificata senza glutine, il mais da popcorn, il riso integrale, il riso selvatico e la quinoa.
Raccomandazioni a tema stomia e alimentazione: Un adulto tipico dovrebbe mangiare tre porzioni di cereali al giorno.
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Frutta e Verdura: Freschezza e Fibre
Questo gruppo comprende qualsiasi frutta, verdura o succo di frutta o verdura al 100%. Il succo di frutta spesso contiene più zuccheri che frutta.
Buono a sapersi: Nel complesso, la frutta e la verdura fresche intere sono decisamente meglio dei succhi che possono contenere zuccheri. Tuttavia, se hai subito una ileostomia, le verdure ricche di fibre e alcuni frutti con la buccia possono contribuire a un'occlusione intestinale.
Raccomandazioni a tema stomia e alimentazione: Per le verdure, una porzione equivale a circa una tazza. A seconda dell'età, del peso e del sesso, le linee guida richiedono da una a tre tazze di verdura al giorno.
Oli: Grassi Buoni vs. Grassi Cattivi
Gli oli provengono da diverse piante e pesci. Ne sono esempi gli oli di colza, mais, semi di cotone, oliva, semi di soia e di girasole. Il gruppo alimentare degli oli comprende sia i grassi solidi che gli oli. I grassi solidi restano solidi a temperatura ambiente. I grassi considerati oli sono liquidi a temperatura ambiente. Quelli che sono principalmente oli includono maionese e condimenti per insalate. Alcuni grassi contengono elevate quantità di colesterolo, che può causare malattie cardiache. Gli oli di origine vegetale non contengono colesterolo. Gli oli di pesce sono naturalmente ideali per ridurre i grassi cattivi. Gli alimenti con oli naturali sono frutta secca, olive, pesce e avocado.
Raccomandazioni a tema stomia e alimentazione: Il livello di grassi assunti deve essere ridotto al minimo. Le porzioni giornaliere di grassi e oli provengono spesso dalla cottura, ad esempio la frittura in padella. Una dieta che prevede l'assunzione costante di cibi fritti non è salutare, ma va bene "trasgredire" ogni tanto.
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Latticini: Calcio e Alternative
Uno dei principali vantaggi dei prodotti lattiero-caseari è l'apporto di calcio. Tutti i prodotti lattiero-caseari liquidi (e molti alimenti a base di latte) che conservano il contenuto di calcio sono considerati parte di questo gruppo. In caso di intolleranza al lattosio, esistono prodotti alternativi al latte che non contengono lattosio. Anche alcuni formaggi e yogurt sono privi di lattosio. Considera il latte di soia e altri prodotti a base di soia come alternative al latte.
Buono a sapersi: Altri prodotti lattiero-caseari, come il formaggio spalmabile, la panna e il burro, non trattengono il calcio.
Raccomandazioni a tema stomia e alimentazione: Tre porzioni al giorno aiutano a mantenere le ossa sane e garantiscono le sostanze nutritive essenziali. Una porzione equivale a una tazza di latte, un piccolo vasetto di yogurt o poco più di mezzo etto di formaggio a pasta fusa.
Proteine: Carne, Pesce, Legumi e Frutta Secca
Tutta la carne, il pollame, il pesce, i legumi secchi, le uova, la frutta secca e i semi sono considerati parte di questo gruppo.
Buono a sapersi: In caso di ileostomia, fai attenzione a frutta secca, popcorn e simili. Questi alimenti possono causare un'occlusione. Anche un solo gheriglio può causare una piccola occlusione. Fai attenzione quando pensi di inserirli nella tua dieta. Se non puoi fare a meno della frutta secca, masticala molto bene prima di mandarla giù. È meglio utilizzare il burro di arachidi o le creme spalmabili agli anacardi e alla nocciola.
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Raccomandazioni a tema stomia e alimentazione: Mangia cinque o sei porzioni di carne, pesce, frutta secca e legumi al giorno.
Consigli Pratici per l'Alimentazione Quotidiana
Il fatto che tu abbia una stomia non deve impedirti di poter mangiare bene. Mangiare è uno dei piaceri della vita. Inoltre, è uno dei principali modi che le persone hanno per socializzare. Uno stoma, per fortuna, non cambia questa cosa.
- Segui un piano alimentare regolare. Scegline uno facile da seguire e che non condizioni il tuo stile di vita o la vita delle persone intorno a te.
- Mastica accuratamente il cibo. Mangiando lentamente, non solo aiuti il tuo stoma a elaborare ciò che passa al suo interno, ma ti godrai anche di più il cibo.
- Non preoccuparti troppo di quello che ti può fare bene o male.
- Mangia con moderazione. A cena, non esagerare. La sacca, infatti, può riempirsi più velocemente durante la notte e potresti aver bisogno di svegliarti per svuotarla.
- Evita quantità eccessive di alcol, che può causare disidratazione. A seconda del tipo di stoma che hai, potresti dover svuotare la sacca più frequentemente. E ricorda che la birra può favorire la formazione di gas.
- Tieni d'occhio l'assunzione di liquidi e la produzione di urina se hai una ileostomia o una urostomia. Per evitare di disidratarti, cerca di bere dai sei agli otto bicchieri di liquidi. Se evacui regolarmente quantità regolari di urina chiara o pallida, di colore paglierino, molto probabilmente nel tuo organismo ci sono abbastanza fluidi.
Indicazioni Generali per Pazienti con Stomia
Al netto della variabilità individuale, la ricerca è arrivata oggi a definire alcune indicazioni generali valide un po' per tutti i pazienti portatori di stomia:
- Non saltare i pasti e mangiare a orari regolari.
- Masticare adeguatamente: si migliora così il transito intestinale e si evitano occlusioni a livello della stomia.
- Evitare di ingurgitare aria durante la masticazione: potrebbe favorire la formazione di gas intestinali.
- Consumare una cena leggera e non coricarsi subito dopo: così si evita l'emissione di feci durante la notte.
- Provare i cibi nuovi uno per volta, in modo da individuare subito un'eventuale fonte di problemi.
- Consumare pasti piccoli e frequenti per facilitare la digestione ed evitare la formazione di gas nell’intestino.
- Scegliere metodi di cottura semplici e consumare gli alimenti ben cotti.
- Monitorare il peso corporeo: un aumento eccessivo può influire negativamente sulle caratteristiche anatomiche della stomia.
- Evitare inutili restrizioni dietetiche autoimposte: sentire sempre il parere del Gastroenterologo, chirurgo o nutrizionista!
Cibi da Ridurre o Evitare
Pur non essendoci cibi assolutamente vietati ai portatori di stomia, può comunque essere utile ridurre alcuni alimenti che potrebbero causare alterazioni dell'alvo. Tra questi ci sono i fritti, i grassi di origine animale, gli zuccheri, l'alcol, la caffeina e alcuni che potrebbero avere un'azione infiammatoria:
- Aglio, cipolla e porro.
- Cavolfiore, cavoli e broccoli.
- Legumi quali piselli, fagioli e ceci.
- Funghi.
- Spezie.
- Frutta secca oleosa e castagne.
- Alcuni tipi di frutta tra cui datteri, susine, prugne, cachi, fichi, uva e melone.
- Carni e pesci affumicati.
- Crostacei.
È inoltre buona norma evitare dolcificanti presenti in caramelle, gomme da masticare e alcune marmellate (ad esempio il sorbitolo, il mannitolo e lo xilitolo), che possiedono proprietà lassative. Infine non ci sono grosse controindicazioni con i latticini: meglio però sceglierli senza lattosio ed evitare i formaggi molto stagionati.
Idratazione e Integratori Alimentari
Nei pazienti a cui è stato asportato per intero o in parte il colon è in particolare importante monitorare l'adeguata idratazione: la funzione principale di questo organo è infatti quella di riassorbire acqua e sali quali sodio e potassio. In questi casi potrebbe essere quindi importante reintegrare la perdita di liquidi bevendo molto ma anche con integratori. Da evitare invece i liquidi troppo caldi o troppo freddi che potrebbero influenzare la motilità intestinale favorendo la diarrea. No invece alle bibite gassate.
Viaggiare con una Stomia
Sì, puoi viaggiare con una stomia e godere della cucina locale e delle attività mentre sei in vacanza. L'uso degli accessori per stomia per creare un sistema di raccolta personalizzato può aiutare a prevenire le perdite e a proteggere la pelle.
Alimentazione Durante le Feste
Per quanto riguarda l'alimentazione durante questi giorni speciali, dovete ricordarvi che non vi sono rigide restrizioni dietetiche per gli stomizzati. Bisogna usare del buon senso e tutto sarà facile. Molte volte i problemi derivano dal fatto che si mangia troppo ed in fretta. Siate rilassati dinanzi al cibo e cercate di osservare alcune piccole regole che vi permettono di godervi al meglio il Natale. Per prima cosa vi consiglio di masticare bene e mangiare lentamente per non ingurgitare dell'aria. Evitate le bevande gassate, ma non negatevi lo spumante per brindare all'Anno Nuovo!
La maggior parte di voi dopo l'intervento, con il passare del tempo e con la personale esperienza, avrà ritrovato il proprio equilibrio alimentare per garantire un adeguato apporto calorico ed una giusta consistenza delle feci. Si inizia con una dieta povera di frutta e verdura e si aggiunge di volta in volta un alimento nuovo valutando gli effetti sulla propria persona. Al giorno d'oggi nei supermercati troviamo una notevole quantità di frutta e verdure esotiche. Per non rovinarvi le Feste, vi sconsiglio di fare nuovi esperimenti proprio in questo periodo. E’ bene mantenersi all'esperienza già consolidata!
Vi ricordo che aglio, asparagi, brodo, broccoli, cavoli, cavolfiori, cipolle, frutta secca, funghi, latte, legumi in genere, pesce, prugne, uova, uva, non sempre sono bene tollerati. Vi consiglio però di non preoccuparvi eccessivamente del tipo di alimenti. Pensate piuttosto alla quantità, che dovrà essere sempre controllata.
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