Il ginocchio è una delle articolazioni più importanti e complesse del corpo umano, essenziale per il movimento e il supporto del peso corporeo. Di conseguenza, è anche una delle zone più soggette a stress, fastidi, gonfiore e dolore. Conosciuto in ambito medico con il termine di gonalgia, il dolore al ginocchio riconosce numerose cause.
Il ginocchio è un congegno anatomico molto sofisticato e delicato. Le articolazioni del ginocchio sono sottoposte a carico e pertanto suscettibili a varie condizioni patologiche sia degenerative che traumatiche.
Un dolore improvviso al ginocchio è causato, solitamente, da una sollecitazione eccessiva o da un danno subito. Molto spesso si tratta di traumi di lieve entità che non richiedono l'intervento del medico di famiglia. L'articolazione del ginocchio è particolarmente soggetta a danneggiarsi e a causare dolore poiché sorregge tutto il peso del corpo e dei carichi aggiuntivi, quando si corre o si salta.
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Cause Comuni di Dolore al Ginocchio
Le cause del dolore al ginocchio incidono, inoltre, sulla sede della stessa gonalgia. La gonalgia può presentarsi nella parte anteriore, posteriore, laterale e mediale del ginocchio.
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- Parte Anteriore: Quando il dolore si concentra nella parte anteriore del ginocchio è probabile che ad avere problemi sia la rotula. Un problema alla rotula può provocare l’instabilità dell’articolazione e causare un fastidio più o meno intenso nella parte anteriore. Le cause che portano a questa condizione sono molteplici: dai traumi alle malformazioni congenite.
- Parte Posteriore: Se il dolore dietro il ginocchio si associa a una sensazione di rigidità potrebbe essere in corso un’infiammazione del tendine o del muscolo popliteo. Altra causa della gonalgia nella parte posteriore sono le Cisti di Backer.
- Parte Mediale: Il legamento collaterale mediale è il più soggetto a infortuni soprattutto negli sportivi come conseguenza di traumi diretti o indiretti, contusioni, rotazione eccessiva del ginocchio, distorsioni. Il menisco mediale si danneggia o si rompe a causa di vari eventi degenerativi o traumatici tra cui la lesione del legamento crociato anteriore.
- Parte Laterale: Le lesioni del legamento collaterale laterale si verificano con minor frequenza rispetto a quelle del legamento collaterale mediale e, in genere, sono la conseguenza di un trama.
Il dolore concentrato nella parte superiore del ginocchio può essere riconducibile a un problema a carico dell’articolazione femoro-rotulea. Altra causa del dolore sopra il ginocchio è l’infiammazione del tendine del quadricipite: il tendine che collega il quadricipite con la rotula.
Il dolore percepito sotto il ginocchio è spesso da imputare all’infiammazione del tendine rotuleo. Questo tendine dalla forma piatta, collega la rotula con la tibia.
Altre possibili cause di dolore al ginocchio:
- La lacerazione parziale o totale di un qualche legamento del ginocchio.
- Le fratture ossee.
- La lesione del menisco mediale o del menisco laterale.
- Le borsiti al ginocchio.
- La lacerazione del tendine rotuleo.
- La lussazione della rotula.
- La sindrome della bandelletta ileo-tibiale.
- La tendinite rotulea.
- La tendinite del quadricipite femorale.
- L'artrosi al ginocchio (o gonartrosi) È la forma di artrite più comune in assoluto.
- L'artrite reumatoide. È la seconda forma di artrite più comune, dopo la sopraccitata artrosi.
- La pseudogotta.
- L'artrite settica.
Fattori di rischio per il dolore al ginocchio:
- La pratica di sport o lavori che sottopongono a stress le ginocchia.
- L'obesità.
- Una storia passata di infortuni al ginocchio.
- La mancanza di elasticità e tonicità da parte dei muscoli della coscia.
Bruciore e Calore alle Ginocchia: Possibili Cause
Percepire le proprie ginocchia calde dopo un allenamento può avere origine da diverse cause. Utilizzare in maniera eccessiva le ginocchia può portare a soffrire di ginocchia calde. Dopo un lungo e intenso allenamento si possono percepire le ginocchia calde.
Le ginocchia calde possono essere causate anche da una forma particolare di artrite: la gotta. L’artrite è una condizione infiammatoria che va a interessare le articolazioni e che spesso può essere associata alle ginocchia calde. L’artrosi è una condizione degenerativa delle articolazioni che ha tra i suoi sintomi le ginocchia calde.
La sinovite ha una sintomatologia caratteristica che può includere anche l’aumento della temperatura del ginocchio (sensazione di calore), dolore e ipersensibilità al tatto o allo sfregamento a seguito dell’aumento della quantità di liquido sinoviale presente.
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Oltre ad avvertire dolore e tensione, il ginocchio può diventare gonfio, arrossato e si può riscaldare. Di solito, la zona del ginocchio coinvolta potrebbe risultare calda al tatto e gonfia.
Quando il Dolore si Intensifica: Tipologie e Cause
La gonalgia che si avverte durante il movimento articolare potrebbe essere riconducibile a una sofferenza cartilaginea che può insorgere come conseguenza di un difetto morfologico o posturale. Percepire una fitta al ginocchio al piegamento, per esempio nel salire le scale o dopo aver passato molto tempo seduti, è il sintomo di una condropatia.
La sofferenza notturna è un dolore flogistico, l’infiammazione aumenta con il riposo o sopraggiunge dopo un lungo periodo di immobilità e nei casi più acuti è continuo. La gonalgia di questo tipo può essere uno dei sintomi di patologie reumatiche come l’artrite e la spondiloartrite. Se la gonalgia si presenta a riposo potrebbe essere anche la conseguenza di una microfrattura.
Diagnosi e Trattamento
Il medico di famiglia eseguirà un esame accurato del ginocchio e chiederà notizie sullo stato di salute della persona prima della comparsa del disturbo (storia clinica). Potrebbe prescrivere ulteriori accertamenti come analisi del sangue, radiografia o risonanza magnetica per diagnosticare il problema.
A seconda della diagnosi il medico elaborerà la terapia più adeguata a risolvere il problema. Il dolore al ginocchio e le eventuali patologie ad esso correlate in fase iniziale possono essere trattate con terapie conservative.
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Trattamenti Conservativi:
- Protocollo RICE: questo protocollo prevede riposo, applicazione di ghiaccio, compressione ed elevazione.
- Farmaci (FANS): i farmaci anti-infiammatori non steroidei hanno un rapido effetto contro il dolore e sono una soluzione, a volte necessaria, per tenere sotto controllo il dolore.
- Potenziamento muscolare: lo specialista potrà indicare all’occorrenza anche percorsi fisioterapici per aumentare la forza della muscolatura affinché sia in grado di sostenere correttamente il comparto articolare.
- Ortesi: hanno il compito di mantenere il comparto articolare in una posizione stabile riducendo leggermente i sintomi dolorosi.
- Infiltrazioni di acido ialuronico: questa sostanza, già presente nel corpo umano, ha un’azione lubrificante.
Altre Terapie:
- Per migliorare questa sensazione, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei o altri tipi di farmaci adatti ad abbassare i livelli di acido urico nel sangue.
- Dopo aver consultato uno specialista egli potrà prescrivere farmaci antidolorifici e antinfiammatori non steroidei, o iniezioni di corticosteroidi per gestire il dolore e l’infiammazione.
- Le iniezioni di corticosteroidi contrastano il processo infiammatorio. Per trattare l’infiammazione, a volte, è necessaria anche l’aspirazione del liquido sinoviale in eccesso.
Prevenzione
Per fare in modo che questo non avvenga è importante regolare l’intensità dell’attività fisica in base ai segnali che ci invia il nostro corpo. Ti consigliamo, infine, di ascoltare sempre il tuo corpo e non sovraccaricare in maniera eccessiva le ginocchia durante l’allenamento. Sarà importante utilizzare anche calzature adeguate che ammortizzano sufficientemente lo stress che può provocare alle articolazioni l’attività fisica.
La consapevolezza dell’esistenza di fattori di rischio correlati allo sviluppo della borsite al ginocchio, permette certamente di prevenirne l’insorgenza seguendo una serie di semplici accorgimenti. Ad esempio, nei lavori che prevedono di stare in ginocchio per diverso tempo, o negli sport a rischio, l’uso di ginocchiere può risultare particolarmente utile perché permette di proteggere le ginocchia e attutire i traumi.
A essere parte integrante del percorso di riabilitazione, inoltre, gli esercizi mirati che aiutano nella prevenzione delle recidive e accelerano il recupero.
Struttura del Ginocchio
La struttura del ginocchio è complessa, vediamo insieme la struttura anatomica del ginocchio.
- Quadricipite femorale: Questo è un gruppo di quattro muscoli situati nella parte anteriore della coscia.
- Muscoli ischiocrurali: Questi muscoli si trovano nella parte posteriore della coscia e includono il bicipite femorale, il semitendinoso e il semimembranoso.
- I legamenti crociati permettono i movimenti di flessione e di estensione.
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