Dopo il confezionamento di una stomia, mangiare e seguire una buona alimentazione svolgono dei ruoli importanti nel recupero dalla chirurgia e contribuiscono a superare eventuali problemi sociali e psicologici. Il cibo è essenziale per la sopravvivenza e allo stesso tempo è un elemento fondamentale nella nostra vita sociale. È necessario capire che ogni portatore di stomia è unico e merita di essere guidato rispettandone i gusti, le abitudini e le esigenze personali.
Proviamo di seguito ad elencare quello che può essere un percorso generico, a seguito di un intervento, indicando le vari fasi che solitamente gli stomizzati attraversano passo dopo passo. Cerchiamo di capire cosa succede dopo l’intervento, come cambia la vita, e se è possibile continuare a lavorare, fare sport, andare al mare o a cena fuori.
Fasi Post-Operatorie e Alimentazione
Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, con molta probabilità, non si potrà mangiare e bere qualsiasi cosa, poiché la giunzione muco-cutanea (il collegamento tra intestino e l’addome) non sarà ancora sufficientemente forte e finché le cicatrici non si rimargineranno, la funzione intestinale complessiva risulterà lievemente ridotta. Appena ci si sentirà pronti si potrà iniziare a mangiare mezza porzione di cibo frullato. Sarebbe opportuno prediligere ingredienti amidacei e proteine.
Nella quarta settimana dopo l'intervento, molto probabilmente tornerai a casa: uno degli obiettivi è quello di adattarsi e seguire la propria dieta per mantenere la frequenza, la consistenza e la quantità di effluenti più corretta. È importante un’alimentazione controllata per gestire al meglio l’ileostomia. Dopo il periodo di convalescenza, se non diversamente indicato, è importante tornare al proprio regime alimentare seguendo alcune accortezze.
Alimenti Consigliati e Da Evitare
Nelle prime settimane dopo l’intervento si consiglia in via prudenziale a tutti i pazienti stomizzati un regime alimentare povero di scorie e a basso tenore di lattosio. A tal proposito, pur non essendoci grandi evidenze scientifiche in merito, è raccomandabile evitare alimenti ricchi in fibra alimentare, prediligendo frutta cotta e/o morbida e sbucciata, verdure morbide e acquose come carote, zucchine e patate. Le fibre possono infatti favorire le scariche diarroiche e/o ostruire la stomia.
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Gli alimenti a base di farina integrale sembrano più salutari e invece possono causare più gas e più problemi nella gestione dello stoma. Ciò avviene perché questa tipologia di alimenti contiene gli strati esterni dei cereali che non si sciolgono e sono estremamente fermentabili. È preferibile scegliere la frutta e le verdure cotte in quanto si digeriscono più facilmente. Prova un nuovo alimento ogni giorno e osservane gli eventuali effetti collaterali. Mangia regolarmente.
Alimenti da considerare con attenzione:
- Aglio
- Asparagi
- Brodo
- Broccoli
- Cavoli
- Cavolfiori
- Cipolle
- Frutta secca
- Funghi
- Latte
- Legumi in genere
- Pesce
- Prugne
- Uova
- Uva
È bene mantenersi all'esperienza già consolidata! Vi consiglio però di non preoccuparvi eccessivamente del tipo di alimenti. Pensate piuttosto alla quantità, che dovrà essere sempre controllata.
L'Importanza dell'Idratazione
Il primo aspetto su cui è essenziale porre l’attenzione è il rischio di disidratazione, variabile in funzione della sede della stomia. Infatti, soprattutto in caso di ileostomia e di colostomia destra (nella quale è escluso dal transito del cibo digerito gran parte del colon, in maniera simile all’ileostomia), il riassorbimento dell’acqua da parte dell’apparato digerente è compromesso, con conseguente comparsa di feci liquide. L'acqua naturale è la scelta migliore. In ogni caso, sono in genere necessarie dalle 6 alle 8 settimane prima di comprendere la reale consistenza delle feci, poiché nell’immediato post-intervento la perdita di liquidi sarà maggiore.
Alimentazione Varia e Bilanciata
La varietà è l'essenza della vita e il segreto di una buona salute dopo un intervento di stomia. Secondo il Dipartimento dell'agricoltura degli Stati Uniti, i cinque gruppi alimentari sono gli elementi costitutivi per una dieta sana. Se hai subito un intervento di stomia, una dieta varia e nutriente può aiutarti a tornare in forma e restare in salute.
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Gruppi Alimentari Essenziali
Cereali: I prodotti a base di cereali sono gli alimenti composti da grano, riso, avena, farina di mais, orzo o qualsiasi altro cereale. Raccomandazioni a tema stomia e alimentazione: un adulto tipico dovrebbe mangiare tre porzioni di cereali al giorno. Molti prodotti integrali possono adattarsi alla dieta senza glutine, come il grano saraceno, l'avena o la farina d'avena certificata senza glutine, il mais da popcorn, il riso integrale, il riso selvatico e la quinoa.
Frutta e Verdura: Questo gruppo comprende qualsiasi frutta, verdura o succo di frutta o verdura al 100%. Raccomandazioni a tema stomia e alimentazione: per le verdure, una porzione equivale a circa una tazza. A seconda dell'età, del peso e del sesso, le linee guida richiedono da una a tre tazze di verdura al giorno. Tuttavia, se hai subito una ileostomia, le verdure ricche di fibre e alcuni frutti con la buccia possono contribuire a un'occlusione intestinale.
Oli: Gli oli provengono da diverse piante e pesci. Raccomandazioni a tema stomia e alimentazione: il livello di grassi assunti deve essere ridotto al minimo. Le porzioni giornaliere di grassi e oli provengono spesso dalla cottura, ad esempio la frittura in padella. Una dieta che prevede l'assunzione costante di cibi fritti non è salutare, ma va bene "trasgredire" ogni tanto.
Latticini: Uno dei principali vantaggi dei prodotti lattiero-caseari è l'apporto di calcio. Raccomandazioni a tema stomia e alimentazione: Tre porzioni al giorno aiutano a mantenere le ossa sane e garantiscono le sostanze nutritive essenziali. Una porzione equivale a una tazza di latte, un piccolo vasetto di yogurt o poco più di mezzo etto di formaggio a pasta fusa.
Proteine: Tutta la carne, il pollame, il pesce, i legumi secchi, le uova, la frutta secca e i semi sono considerati parte di questo gruppo. Raccomandazioni a tema stomia e alimentazione: mangia cinque o sei porzioni di carne, pesce, frutta secca e legumi al giorno. In caso di ileostomia, fai attenzione a frutta secca, popcorn e simili. Questi alimenti possono causare un'occlusione.
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Alimentazione Durante le Festività
Per quanto riguarda l'alimentazione durante questi giorni speciali, dovete ricordarvi che non vi sono rigide restrizioni dietetiche per gli stomizzati. Bisogna usare del buon senso e tutto sarà facile. Molte volte i problemi derivano dal fatto che si mangia troppo ed in fretta. Siate rilassati dinanzi al cibo e cercate di osservare alcune piccole regole che vi permettono di godervi al meglio il Natale.
- Per prima cosa vi consiglio di masticare bene e mangiare lentamente per non ingurgitare dell'aria.
- Evitate le bevande gassate, ma non negatevi lo spumante per brindare all'Anno Nuovo!
- Pensate piuttosto alla quantità, che dovrà essere sempre controllata.
Accessori per Stomia
L'uso degli accessori per stomia per creare un sistema di raccolta personalizzato può aiutare a prevenire le perdite e a proteggere la pelle. Considerando che il 77% delle complicanze relative ad una stomia sono correlate a perdite ed infiltrazioni degli effluenti dal presidio, quello di ridurne il rischio potenziale è la caratteristica principale da ricercare nella sacca adatta ad ogni singola persona, per migliorarne la qualità di vita. Sicurezza e comfort sono le caratteristiche principali che uno stomizzato ricerca in un presidio.
Tabella Riassuntiva Alimenti
| Gruppo Alimentare | Alimenti Consigliati | Alimenti da Moderare |
|---|---|---|
| Cereali | Avena, riso integrale, quinoa | Farina integrale, cereali raffinati |
| Frutta e Verdura | Frutta cotta, carote, zucchine, patate | Frutta con buccia, verdure ricche di fibre |
| Proteine | Carne magra, pesce, uova | Frutta secca, legumi |
| Latticini | Latte senza lattosio, yogurt, formaggi a pasta fusa | Formaggi grassi, panna |
| Grassi e Oli | Olio d'oliva, olio di pesce | Cibi fritti, grassi saturi |
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