In Italia, il settore nutrizionistico è un campo aperto, oggetto di continue contestazioni a causa della nebulosità della legislazione e di pareri spesso espressi senza fondamento giuridico. Questo ha generato una forte concorrenza tra le figure professionali che operano nel mercato della nutrizione, rivendicando spazi ed esclusive. Tra queste figure, spiccano il farmacista e il biologo nutrizionista.
Premettiamo che in Italia non esiste giuridicamente la professione del Nutrizionista, ma vi sono diverse figure professionali ad operare in questo campo. Con gli opportuni distinguo queste figure sanitarie sono: il medico, il farmacista, al quale è consentita la consulenza nutrizionale, ed il dietista. L’Italia è un caso anomalo in ambito europeo per il fatto che una semplice iscrizione ad un ordine professionale abiliti all’elaborazione delle diete a prescindere dalle reali conoscenze e competenze di un laureato.
Competenze nel settore nutrizionale sono oggi riconosciute a medici, farmacisti, biologi e dietisti, come confermato dalla sentenza della Corte di Cassazione n.20281/17 del 28 aprile 2017, che ha affermato un importante principio: “… l’individuazione dei bisogni alimentari dell’uomo attraversi schemi fissati per il singolo con rigide previsioni e prescrizioni, se non è esclusiva del medico biologo, può competere in via concorrente ad altre categorie professionali per le quali è comunque prescritta l’acquisizione di una specifica abilitazione, quali medici, farmacisti, dietisti, fatta salve le competenze stabilite nelle normative di settore, ma mai, per le ricadute in termini di salute pubblica, essere esercitate da persone che siano prive di competenza in tema sanitario.”.
Il Biologo Nutrizionista
Quando quindi parliamo di nutrizionista ci riferiamo al Biologo Nutrizionista che secondo il Parere del Consiglio Superiore della Sanità è in possesso della Laurea Magistrale ed iscritta all’Ordine dei Biologi (Sez.
Per svolgere la professione di Biologo nutrizionista è obbligatoria l’iscrizione all’Ordine Nazionale dei Biologi nella Sez.A. L’iscrizione all’Ordine dei Biologi nella Sez.A conferisce il titolo giuridico a svolgere la professione di biologo di cui all’Art. Il Biologo in possesso di laurea di cinque anni iscritto nella Sez.A dell’Ordine Nazionale dei Biologi può svolgere la professione di Biologo nutrizionista in totale autonomia e firmare diete e consulenze nutrizionali.
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L’art. 3 della legge 24.5.1967, n. 396 afferma testualmente che formano oggetto della professione di biologo le attività di “valutazione dei bisogni nutritivi ed energetici dell’uomo”. Del resto la stessa giurisprudenza amministrativa ha confermato che, oltre alla legge, costituisce fondamento delle competenze del biologo il decreto del Ministero di Grazia e Giustizia n. 362/93.
Il decreto attribuisce ai biologi la “determinazione della dieta ottimale individuale in relazione ad accertate condizioni fisio-patologiche…la determinazione delle diete ottimali per mense aziendali, collettività, gruppi sportivi, ecc., in relazione alla loro composizione ed alle caratteristiche dei soggetti (età, sesso, tipo di attività)… la determinazione di diete speciali per particolari condizioni patologiche in ospedali, nosocomi…” (v. Cons. Stato, sez. V, 16.11.2005, n. 6394, in Foro Amm. Cons. St. 2005, 3305).
Il Consiglio Superiore di Sanità ha reso due pareri in merito alle competenze del biologo in materia di nutrizione. In premessa, il Consiglio ha precisato testualmente che “in riferimento al biologo il Consiglio di Stato con la sentenza n.6394/05 ha affermato …che le competenze del biologo in campo nutrizionale afferiscono ad una serie di atti e attività, fra le quali: in funzione dei fabbisogni nutritivi e in funzione delle intolleranze alimentari, l’elaborazione di diete destinate sia a soggetti sani sia a soggetti cui è stata destinata una patologia; l’indicazione di integratori/supplementi alimentari e altri prodotti dietetici di libera vendita” (Parere del Cons. Sup. Sanità del 15/12/2009, pag.2), concludendo poi che “il biologo può autonomamente elaborare profili nutrizionali al fine di proporre alla persona che ne fa richiesta un miglioramento del proprio benessere, quale orientamento nutrizionale, finalizzato al miglioramento dello stato di salute” (Parere del Cons. Sup.
Il Farmacista e la Consulenza Nutrizionale
Il farmacista “svolge un ruolo abbastanza definito in quanto non può elaborare e prescrivere diete” (Parere del Cons. Sup. Dal lato suo la Fofi, chiamata a rispondere a un quesito sollevato dall’Ordine di Salerno, ha affermato che «in linea generale, il farmacista, anche specializzato, non può prescrivere diete, ma può esclusivamente fornire consulenze e dare informazioni riguardanti medicinali, integratori alimentari e, comunque, altri prodotti venduti in farmacia».
Il farmacista, quindi, in particolar modo se ha acquisito competenze specifiche con una seconda laurea, master o scuole di specializzazione, rientra tra le figure professionali che hanno diritto a parlare di educazione alimentare, poiché il suo consiglio si colloca nell’ambito del supporto alla salute e al benessere. In questo senso, sostiene l’Afen, il commento ufficiale della Fofi sull’impossibilità del farmacista di elaborare diete «assume rilevanza primaria, perché ne riconosce comunque la legittima competenza nel settore della nutrizione (integratori e prodotti destinati all’alimentazione particolare sono normativamente alimenti, vedi Decreto legislativo 21 maggio 2004, n. 169 e DM 9 luglio 2012)».
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L’Associazione Farmacisti Esperti in Nutrizione riunisce i farmacisti in possesso di titoli accademici o che hanno sostenuto corsi specifici, sostenendo un esplicito riconoscimento della facoltà di intervento del farmacista in ambito dietetico e nutrizionale.
I percorsi di studi delle lauree magistrali quinquennali a ciclo unico in FARMACIA e FARMACIA INDUSTRIALE (LM-13) sono molto simili tra loro e permettono l’iscrizione all’Ordine di Farmacisti, previo il superamento dell’Esame di Stato, cosa che abilita alla professione sanitaria di farmacista. La laurea in farmacia è già oggi equipollente alla laurea triennale di scienze della nutrizione umana, quindi può fare accedere alla laurea magistrale in nutrizione umana.
Per contro, un farmacista abilitato ad una professione sanitaria, con specializzazioni, master o corsi di perfezionamento in nutrizione e dietetica non potrebbe elaborare una dieta.
Quindi riteniamo che un percorso formativo specifico, anche post laurea, debba consentire, attraverso meccanismi di certificazione della preparazione raggiunta (albi o registri specifici, “esami professionalizzanti”) l’attività di “farmacista-nutrizionista”.
Il DDL Mandelli Lettieri individua, per la sua presenza capillare sul territorio, nel farmacista il professionista sanitario più vicino al cittadino ed il suo fondamentale ruolo nella tutela della salute pubblica.
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Altre Figure Professionali
Il Dietista è un operatore sanitario competente il cui profilo professionale e le cui competenze sono definite giuridicamente dal D.M. Il Dietista è un professionista sanitario in possesso di laurea triennale (facoltà di medicina) che organizza e coordina le attività specifiche relative all’alimentazione in generale e alla dietetica in particolare; collabora con gli organi preposti alla tutela dell’aspetto igienico-sanitario del servizio di alimentazione; elabora, formula ed attua le diete prescritte dal medico e ne controlla l’accettabilità da parte del paziente; collabora con altre figure al trattamento multidisciplinare dei disturbi del comportamento alimentare (DM 2/4/01 MIUR - Suppl. Ord. alla G.U.
Le figure appena elencate NON rientrano nell’ambito sanitario e commettono ABUSO della professione sanitaria passibile di denuncia con reclusione da 6 mesi a 3 anni e multa da euro 10000 a euro 50000 secondo l’art.
Tabella Comparativa delle Competenze
| Professione | Formazione | Competenze | Può Prescrivere Diete? |
|---|---|---|---|
| Medico Dietologo | Laurea in Medicina e Chirurgia + Specializzazione in Scienze dell'Alimentazione | Diagnosi, prescrizione esami e farmaci, formulazione piani dietetici per patologie nutrizionali | Sì |
| Biologo Nutrizionista | Laurea in Biologia + Specializzazione in Nutrizione Umana | Consulenza nutrizionale personalizzata, educazione alimentare, supporto per obiettivi dietetici e di salute | Sì, per soggetti sani o con patologie |
| Dietista | Laurea Triennale in Dietistica | Organizzazione e coordinamento attività relative all'alimentazione, elaborazione diete prescritte dal medico | No, solo su prescrizione medica |
| Farmacista Nutrizionista | Laurea in Farmacia + Specializzazione in Nutrizione e Dietetica | Consulenza nutrizionale, integrazione dietetica, supporto per gestione di condizioni nutrizionali specifiche | No, consulenza e informazioni |
In conclusione, è fondamentale affidarsi a professionisti qualificati e riconosciuti per garantire un approccio sicuro ed efficace alla nutrizione e alla salute.
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