La scoliosi è una condizione caratterizzata da diverse deviazioni della colonna vertebrale, non tutte simili. La deviazione laterale è la più conosciuta, facendo apparire la schiena "storta" e costringendo le vertebre a inclinarsi lateralmente rispetto all'asse.
Cos'è la Scoliosi?
Le criticità, oltre che riscontrabili visivamente nella curva primaria e nelle curve di compenso, interessano diverse parti dell’apparato muscolo-scheletrico. Normalmente le scoliosi si suddividono in base alla localizzazione della curva scoliotica e alle cause che l’hanno generata.
La scoliosi non deve essere scambiata con il cosiddetto atteggiamento scoliotico, che non è una deformazione strutturale della colonna vertebrale, ma un atteggiamento derivante da un'alterazione posturale, una differenza tra gli arti, una lussazione dell'anca, o dolori muscolari che generano posture scorrette.
Si parla, infatti, a volte di scoliosi posturale ovvero un atteggiamento viziato, visibile nella posizione eretta, che va a provocare una deviazione laterale della colonna vertebrale ma non comporta la rotazione dei corpi vertebrali interni, che sono presenti esclusivamente nella scoliosi vera e propria.
Si può lavorare sull’atteggiamento scoliotico attraverso interventi esterni di ginnastica per scoliosi posturale, con esercizi di trazioni per la colonna vertebrale, flessioni, inclinazioni, estensioni e rotazioni.
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Come Funziona il Busto Ortopedico?
Lo scopo principale è quello di allungare i muscoli nella parte concava della curva scoliotica, in modo che siano retratti al contrario, nella parte della curva scoliotica e mantengano le vertebre inclinate. Facendo pressione sulla parte convessa della curva i muscoli lavoreranno in modo accorciato, al contrario andranno a lavorare in modo allungato nella parte concava.
Per l’idonea postura dei muscoli, si agisce anche sugli psoas, che tirano i corpi vertebrali verso la loro parte, ovvero contraendo il muscolo psoas a sinistra, la colonna vertebrale si gira verso destra. In presenza di lordosi, l’azione del muscolo psoas facilita la rotazione, mentre nel caso di cifosi agisce come flessore.
Agendo sui muscoli della zona dorsale, è noto che l’aggravante per le curve scoliotiche proviene anche da questo distretto muscolare, che lavora per innalzare il grado della curva data la tensione causata dal rachide verso la convessità. Partecipano fibre muscolari, muscoli romboide e trapezio, gran dorsale.
Esercizi per l'Autocorrezione della Scoliosi
Affiancando esercizi di autocorrezione e funzionali si può migliorare la scoliosi adolescenziale. Il trattamento tradizionale prevede esercizi specifici sulla colonna di tipo aerobico, di rafforzamento muscolare e di recupero articolare.
Uno studio ha confrontato questo approccio con una strategia alternativa fondata sulla combinazione di esercizi funzionali e di autocorrezione specifici, rafforzando la motivazione dei giovani con un intervento di tipo educativo-comportamentale. Il trattamento, sviluppato fino alla maturità scheletrica e verificato radiograficamente un anno dopo, ha dimostrato che il percorso di autocorrezione ed esercizi funzionali è più efficace nel migliorare la deformità della colonna.
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L’autocorrezione fa sì che gli esercizi siano più efficaci e specifici, scongiurando non soltanto peggioramenti della scoliosi, ma promuovendo addirittura un miglioramento. Il programma terapeutico ha stimolato una riduzione dell’angolo di Cobb superiore ai 5°, mentre con l’approccio tradizionale la situazione è rimasta invariata.
Cura per la Scoliosi
In caso di scoliosi, la visita è fondamentale. La scelta del trattamento varia dalla gravità e dalla tendenza al peggioramento delle curve, che può mutare. Nei casi meno gravi (al di sotto dei 20°) è indicata la ginnastica posturale ed il monitoraggio, cioè i controlli periodici per verificare se la scoliosi è progressiva.
Nelle curve di media gravità (dai 20 ai 45°) si usano i corsetti ortopedici, preceduti da correzioni con busti gessati (per 45 - 90 gg) nelle forme più rigide.
Le linee guida della società internazionale di studio della scoliosi (SRS) mostrano in 45 - 50° il limite oltre il quale si indica la correzione chirurgica.
Ginnastica Posturale per Bambini
La ginnastica posturale è consigliata anche per bambini e adolescenti; insegna ad avere costantemente consapevolezza del proprio corpo, monitorare i movimenti e renderli sempre più precisi. Frequentemente, le abitudini di vita connesse alla società di oggi possono indurre i ragazzi ad avere posizioni scorrette e a fare scarsa attività fisica.
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Il lavoro correttivo indicato per i bambini e gli adolescenti comprende in genere esercizi che hanno lo scopo di migliorare le seguenti aree: mobilità articolare, flessibilità muscolare, tonicità muscolare. Gli esercizi eseguiti sono sia globali, sia specifici ad una precisa area di intervento.
Scoliosi: Esercizi da Evitare
I pazienti che soffrono di scoliosi devono evitare alcuni movimenti, che avrebbero effetti negativi aumentando anche il dolore. Sollevamento pesi: se hai la scoliosi, la curvatura della colonna vertebrale potrebbe aver sovraccaricato i muscoli della schiena in diversi modi. Posizione yoga con piegamento all’indietro: come mostrato nel sito Metodo Scroth, alcune posizioni yoga possono causare dolore, perché sforzano in modo pericoloso la schiena dei soggetti affetti da scoliosi. Tra queste, tutte le posizioni che richiedono di piegare la schiena all’indietro, come quella del cobra, nella quale si curva la schiena pe...
Osteoporosi: Un Fattore di Rischio
Si calcola che, nel mondo, circa 200 milioni di persone siano attualmente affette da osteoporosi. L’osteoporosi è una malattia difficile da riconoscere: il più delle volte non dà nessun segno di sé. Per questo è stata definita il “ladro silenzioso”, perché ruba per anni, in silenzio, il calcio del nostro osso.
Attività Fisica e Alimentazione per la Salute Ossea
Per mantenere uno scheletro sano è fondamentale una adeguata e regolare attività fisica. Le sollecitazioni meccaniche che derivano dal movimento sono importanti per i processi di rimodellamento osseo che continuano lungo tutta la vita.
Per mantenere il corpo in salute occorre una buona alimentazione. Il calcio è essenziale per la salute dell’osso. Il calcio si ottiene soprattutto dal latte e dai suoi derivati come yogurt e formaggi.
Tabella: Apporto Raccomandato di Calcio
| Gruppo | Apporto di Calcio Raccomandato |
|---|---|
| Donne in età post-menopausale | 1200-1500 mg (in assenza di terapia sostitutiva con estrogeni) |
| Uomini tra i 18 e i 34 anni | Assicurarsi un apporto sufficiente |
Farmaci per l'Osteoporosi
I bifosfonati rappresentano una classe di farmaci, utile per il trattamento di patologie metaboliche e oncologiche coinvolgenti l’apparato scheletrico. Il loro meccanismo d’azione si basa sulla capacità di inibire il riassorbimento osseo mediato dagli osteoclasti.
Generalmente i bifosfonati sono ben tollerati e raramente sono in grado di causare effetti collaterali rilevanti.
Consigli per Chi Indossa il Corsetto
- Il corsetto deve essere personalizzato e prescritto da un ortopedico.
- Va indossato seguendo le indicazioni del medico, senza agire in modo autonomo.
- Va allacciato in modo corretto, stringendolo affinché risulti aderente senza ostacolare i movimenti.
- Non è un sostituto della fisioterapia, ma va utilizzato in combinazione con gli esercizi di riabilitazione.
- È bene indossare una maglia di cotone sotto al corsetto.