Chiamata anche "keto diet", è un percorso nutrizionale ipoglucidico, normoproteico (e non iperproteico) e iperlipidico, durante il quale il paziente andrà a ridurre l'apporto di carboidrati alimentari in favore di proteine e grassi polinsaturi (come quelli presenti nell'olio di oliva, nel pesce azzurro, nella frutta secca). La diminuzione dei livelli di glucosio “obbligherà” l’organismo ad attingere l’energia necessaria alla sopravvivenza direttamente dal tessuto adiposo, ed ecco perché ha inizio il dimagrimento.
In chetosi infatti, il fegato, che normalmente usa i carboidrati e le scorte dei carboidrati per mettere a disposizione energia per i vari processi metabolici, va ad usare invece i grassi.
Come funziona la dieta chetogenica?
La carenza di carboidrati attiva il processo di chetogenesi: l’organismo inizia a consumare le proprie riserve di grasso e immette nel sangue i corpi chetonici, che diventano una fonte energetica, inibiscono il senso di fame, hanno un effetto drenante e diuretico e svolgono un’importante azione psicotonica.
Per indurre lo stato metabolico della chetosi è necessario un regime alimentare in cui il 60%-80% delle calorie giornaliere deve provenire dai grassi. L’apporto di carboidrati deve essere compreso tra i 20 e i 50 grammi al giorno.
La dieta chetogenica è una dieta ad alto contenuto di grassi, un moderato contenuto di proteine e a basso contenuto di carboidrati. Funziona costringendo l’organismo a bruciare i grassi anziché i carboidrati per ottenere energia, creando così uno stato di chetosi. In uno stato di chetosi, il corpo inizia a scomporre le riserve di grasso per ricavarne energia. Questo processo produce chetoni, che vengono utilizzati come fonte di energia al posto del glucosio.
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Fasi della dieta chetogenica
La dieta chetogenica si articola generalmente in tre fasi:
- Prima fase (8-12 settimane) - innesco della chetogenesi. In questo breve periodo, si cerca di raggiungere un calo di circa l’80% dell’obiettivo finale di perdita di peso del paziente.
- Seconda fase (circa 1 mese) - reintroduzione di carboidrati e rieducazione nutrizionale. Vengono reintrodotti alcuni alimenti, come frutta e latticini, legumi, pasta, pane e cerali.
- Terza fase (durata variabile in base al paziente) - mantenimento.
Quando è utilizzata la dieta chetogenica?
La dieta chetogenica è utilizzata con regime normocalorico anche nei pazienti con epilessia come supporto al trattamento. La dieta chetogenica è una dieta a bassissimo contenuto calorico usata per indurre un calo del peso in un tempo relativamente breve. L’obesità è una condizione complessa, in cui l’aumento di peso si intreccia con la comparsa di alterazioni del metabolismo, disturbi cardiovascolari o difficoltà respiratorie.
La dieta chetogenica è efficace per perdere peso, a ridurre l’infiammazione e a migliorare la salute generale.
La dieta chetogenica è normalmente scelta da chi desidera perdere peso ma, per via delle sue caratteristiche, è molto efficace anche negli stati patologici caratterizzati da:
- Insulinoresistenza;
- Sindrome metabolica;
- Diabete mellito di tipo 2;
- In alcune patologie neurologiche come emicrania e cefalea.
Come si svolge la visita per la dieta chetogenica?
Durante la visita per dieta chetogenica, lo specialista raccoglie i dati dell'anamnesi del paziente ed effettua un esame obiettivo eseguendo valutazioni di peso, altezza, misurazione della circonferenza vita e fianchi e calcolo del BMI (indice di massa corporea).
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Dopo la visione dei suddetti esami si può partire con il piano alimentare, che in base anche alle esigenze del paziente (in termini di quantità di peso da perdere, ma anche di praticità e preferenze alimentari dello stesso) può essere eseguito con specifici prodotti chetogenici, con alimenti freschi o con la combinazione di entrambi gli elementi.
La prima fase della dieta chetogenica dura generalmente 3-4 settimane. Il primo controllo del peso sarà poi a circa 21/30 giorni dall'inizio del piano alimentare. Nelle successive visite verranno ripetute le misurazioni della composizione corporea in modo da valutare i progressi.
«Già nella prima visita il paziente riceve delle indicazioni precise su come impostare la dieta, che deve essere seguita come una vera e propria terapia», spiega la Dottoressa De Sario. In seguito al primo incontro, si monitora con incontri regolari l’effetto della dieta e si tengono sotto controllo eventuali sintomi che possono insorgere soprattutto nelle prime settimane di dieta, come mal di testa, stanchezza o debolezza.
Alimenti consentiti e vietati nella dieta chetogenica
Ricordando che l’obiettivo è di aumentare l’assunzione di grassi sani e proteine e di limitare l’assunzione di carboidrati elenchiamo gli alimenti che dovreste includere nel vostro menu per la dieta chetogenica:
- Carne rossa, pollame, pesce e frutti di mare sono fonti di proteine e grassi sani. Si consiglia di optare per tagli magri di carne e di evitare prodotti di carne lavorati e insaccati.
- Le uova sono un’ottima fonte di proteine e grassi sani e possono essere consumate in molte varianti come frittate, uova strapazzate, uova sode, ecc.
- Alcuni formaggi come il cheddar, il brie, il gouda, il pecorino romano, il parmigiano reggiano e altri formaggi stagionati sono bassi in carboidrati e sono buone fonti di grassi e proteine.
- Verdure a foglia verde come spinaci, cavolo, lattuga, bietola, asparagi, zucchine, broccoli, cavolfiori, peperoni, pomodori e cetrioli sono ricchi di nutrienti e poveri di carboidrati.
- Mandorle, noci pecan, noci brasiliane, semi di zucca, semi di girasole, semi di lino, semi di chia e altri semi e noci sono ricchi di grassi sani e proteine.
- Oli vegetali come olio d’oliva, olio di cocco, olio di avocado ma anche il burro, pur non essendo un grasso sano, può essere incluso in una dieta chetogenica.
Oltre a includere gli alimenti essenziali nel menu della dieta chetogenica, è anche importante evitare alcuni alimenti che possono far deragliare i vostri progressi. Ecco alcuni degli alimenti più comuni da evitare nel menu per non rischiare di compromettere la dieta chetogenica:
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- Zucchero bianco, miele, sciroppo di agave, sciroppo d’acero, zucchero di cocco, zucchero di canna, fruttosio, aspartame, saccarosio, sucralosio e altri dolcificanti devono essere evitati.
- Riso, pasta, pane, farina, avena, orzo, segale, cereali per la colazione e altri prodotti a base di cereali contengono quantità elevate di carboidrati e devono essere limitati o evitati.
- Molti frutti come banane, mele, arance, ananas, mango e uva, contengono grandi quantità di zuccheri naturali e devono essere limitate o evitate
- Patate, patate dolci, carote, barbabietole, pastinache e altri tuberi contengono carboidrati e devono essere consumati con moderazione.
- Latte intero, formaggi cremosi, formaggi stagionati e altri prodotti lattiero-caseari ad alto contenuto di grassi contengono quantità elevate di grassi e proteine, ma anche di carboidrati.
- Cibi trasformati, snack, cibi pronti e fast food spesso contengono grandi quantità di carboidrati e zuccheri aggiunti e devono essere evitati.
In generale l’alimentazione prevede alcuni tipi di frutta secca, semi, formaggio intero e altri prodotti caseari, yogurt, oli, insieme a piccole quantità di carne, uova e pesce. Tra le verdure sono consentite quelle non amidacee e fibrose, come le verdure a foglia. Sono fortemente limitati invece i cereali (pasta, pane e prodotti da forno) e la frutta.
Tabella riassuntiva degli alimenti consentiti e vietati
| Alimenti Consentiti | Alimenti Vietati |
|---|---|
| Carne (rossa, pollame, pesce) | Zucchero e dolcificanti |
| Uova | Cereali (riso, pasta, pane) |
| Formaggi stagionati | Frutta (limitare ad alcuni tipi) |
| Verdure a foglia verde | Tuberi (patate, carote) |
| Noci e semi | Latte intero e formaggi cremosi |
| Oli vegetali (oliva, cocco, avocado) | Cibi trasformati e fast food |
Esempi di ricette per un menu dieta chetogenica
Se siete alla ricerca di idee per il vostro menu a dieta chetogenica, ci sono molte ricette deliziose tra cui scegliere. Ecco alcune delle ricette chetogeniche più popolari:
Ricetta muffin all’uovo per dieta chetogenica
Ingredienti:
- 6 uova
- 1/4 tazza di latte di mandorle
- 1/4 tazza di formaggio cheddar grattugiato
- 1/4 tazza di pancetta a cubetti
- Sale e pepe q.b.
- Olio di cocco spray
Procedimento:
- Accendere il forno a 180°C e preparare una teglia per muffin rivestendola con carta forno o spruzzando dell’olio di cocco spray.
- In una ciotola, sbattere le uova insieme al latte di mandorle e una generosa presa di sale e pepe.
- Aggiungere il formaggio grattugiato e la pancetta a cubetti nell’impasto e mescolare bene.
- Distribuire l’impasto nei 6 stampini per muffin.
- Cuocere in forno per circa 20 minuti o fino a quando i muffin saranno dorati in superficie e ben cotti.
- Una volta cotti, lasciarli raffreddare leggermente prima di servire.
Manzo e broccoli saltati in padella per dieta chetogenica
Ingredienti:
- 500 g di carne di manzo tagliata a strisce
- 2 tazze di broccoli freschi
- 2 cucchiai di olio di cocco
- 1 spicchio d’aglio tritato
- 1/4 di cucchiaino di pepe nero macinato
- Sale q.b.
Procedimento:
- Tagliate il manzo a strisce e i broccoli in piccoli pezzi.
- In una padella grande, scaldate l’olio di cocco a fuoco medio-alto.
- Aggiungete l’aglio tritato e fatelo rosolare per 1 minuto.
- Aggiungete la carne di manzo nella padella e cuocetela per 5-7 minuti, fino a quando è dorata da entrambi i lati.
- Aggiungete i broccoli nella padella con la carne e continuare a cuocere per altri 5-7 minuti, fino a quando i broccoli diventano morbidi.
- Aggiungete il pepe nero e il sale a piacere.
- Mescolate bene tutti gli ingredienti e servite il piatto caldo.
Pollo saltato in padella per la dieta chetogenica
Ingredienti:
- 400 g di petto di pollo tagliato a cubetti
- 1 cucchiaio di olio d’oliva
- 2 spicchi di aglio tritati finemente
- 1/2 cipolla tritata finemente
- 1/2 cucchiaino di peperoncino rosso secco (facoltativo)
- Sale e pepe nero macinato fresco a piacere
- Prezzemolo tritato fresco (facoltativo)
Procedimento:
- Inizia scaldando l’olio d’oliva in una padella grande a fuoco medio-alto.
- Aggiungi l’aglio, la cipolla e il peperoncino (se lo desideri) e fai rosolare per 1-2 minuti, mescolando di tanto in tanto, fino a quando le verdure non diventano leggermente morbide e dorati.
- Aggiungi i cubetti di pollo alla padella e mescola bene con l’aglio e la cipolla, facendoli rosolare per 8-10 minuti, o fino a quando il pollo diventa dorato e cotto attraverso.
- Aggiungi sale e pepe nero macinato fresco a piacere, mescolando per amalgamare tutti gli ingredienti.
- Togli la padella dal fuoco e cospargi il prezzemolo tritato fresco sopra il pollo, se lo desideri.
- Servi caldo e goditi il tuo pollo saltato in padella per la dieta chetogenica!
Costolette di maiale al forno per dieta chetogenica
Ingredienti:
- 4 costolette di maiale
- 1/4 di tazza di olio d’oliva extra vergine
- 2 cucchiai di paprika
- 1 cucchiaino di aglio in polvere
- 1 cucchiaino di sale
- 1/2 cucchiaino di pepe nero
- Erbe aromatiche fresche (rosmarino, timo o salvia)
Passaggi:
- Preriscalda il forno a 200 gradi C e rivesti una teglia con carta da forno.
- In una ciotola, mescola insieme l’olio d’oliva, la paprika, l’aglio in polvere, il sale e il pepe nero.
- Massaggia la miscela di condimenti su entrambi i lati delle costolette di maiale.
- Disponi le costolette nella teglia e aggiungi le erbe aromatiche fresche.
- Cuoci le costolette di maiale per circa 20-25 minuti, o fino a quando sono ben cotte.
- Servi le costolette di maiale calde e guarnisci con ulteriori erbe aromatiche fresche, se desideri.
Tortini di salmone per dieta chetogenica
Ingredienti:
- 250g di salmone fresco tritato finemente
- 1 uovo
- 1 cucchiaio di prezzemolo fresco tritato
- 1 cucchiaio di cipolla tritata
- 1 cucchiaio di senape
- 1/4 di tazza di farina di mandorle
- 1/4 di tazza di parmigiano grattugiato
- Sale e pepe a piacere
- Olio di cocco per cuocere
Procedimento:
- In una ciotola, mescolare il salmone tritato, l’uovo, il prezzemolo, la cipolla, la senape, la farina di mandorle, il parmigiano, il sale e il pepe.
- Mescolare bene fino a formare un impasto omogeneo.
- Dividere l’impasto in 4 parti uguali e formare dei tortini di circa 1,5 cm di spessore.
- In una padella antiaderente, sciogliere l’olio di cocco a fuoco medio-alto.
- Quando l’olio è caldo, aggiungere i tortini di salmone e cuocerli per 3-4 minuti su ogni lato, o fino a quando sono dorati e cotti.
- Servire i tortini di salmone caldi con verdure cotte o crude.
Tagliatelle di zucchine per dieta chetogenica
Ingredienti:
- 2 zucchine grandi
- 2 cucchiai di olio d’oliva
- Sale e pepe nero macinato fresco, q.b.
Procedimento:
- Inizia lavando le zucchine e tagliando via le estremità.
- Usa un pelapatate o una mandolina per tagliare le zucchine in strisce sottili a forma di tagliatelle.
- In una padella grande, aggiungi l’olio d’oliva e accendi il fuoco a medio-basso.
- Aggiungi le tagliatelle di zucchine nella padella e aggiungi sale e pepe a piacere.
- Cuoci le tagliatelle per circa 5-7 minuti, mescolando di tanto in tanto, fino a quando sono morbide ma non troppo molli.
- Togli le tagliatelle di zucchine dalla padella e servi subito.
Cavolfiore gratinato per dieta chetogenica
Ingredienti:
- 1 cavolfiore
- 2 tazze di formaggio cheddar grattugiato
- 1/4 di tazza di panna acida
- 1/4 di tazza di burro
- Sale e pepe q.b.
Procedimento:
- Preriscalda il forno a 200°C e fai bollire una pentola d’acqua salata.
- Dividi il cavolfiore in cimette e immergile nell’acqua bollente per circa 5 minuti, finché non saranno morbide ma ancora consistenti.
- Scolale e disponile in una pirofila imburrata.
- In una ciotola, mescola il formaggio grattugiato, la panna acida e il burro fuso. Aggiungi sale e pepe a piacere.
- Versa la salsa di formaggio sulla pirofila con il cavolfiore.
- Inforna per circa 10-15 minuti, finché il formaggio sarà dorato e croccante.
- Servi caldo come contorno o piatto principale per una cena leggera.
Toast con avocado per dieta chetogenica
Ingredienti:
- 1 avocado maturo
- 2 fette di pane integrale cheto-friendly (o sostituibile con pane di semi di lino)
- 1 spicchio di aglio
- Olio d’oliva
- Sale e pepe nero
Procedimento:
- Iniziare tagliando l’avocado a metà, rimuovendo il nocciolo e tagliando la polpa a cubetti.
- Aggiungere sale, pepe e olio d’oliva, poi mescolare bene il tutto.
- Tostare le fette di pane, poi strofinare lo spicchio di aglio sulla superficie di entrambe le fette.
- Distribuire la miscela di avocado sulla superficie del pane tostato.
- Servire subito.
Smoothie chetogenico ai frutti di bosco
Ingredienti:
- 1 tazza di latte di cocco
- 1/2 tazza di bacche miste (fragole, lamponi, mirtilli)
- 1 cucchiaio di olio di cocco
- 1/4 cucchiaino di cannella
- 1/4 cucchiaino di estratto di vaniglia
- 1/2 tazza di ghiaccio tritato
Procedimento:
- Metti tutti gli ingredienti in un frullatore ad alta velocità.
- Frulla fino a quando il frullato non è completamente liscio e cremoso.
- Versa il frullato in un bicchiere e servilo subito.
Bomba di grasso chetogenica
Ingredienti:
- 1 tazza di burro di mandorle (o di arachidi)
- 1/2 tazza di burro di cocco
- 1/4 tazza di olio di cocco
- 1/4 tazza di cacao in polvere non zuccherato
- 1/4 tazza di dolcificante naturale (es. eritritolo o stevia)
Procedimento:
- In una ciotola, sciogli il burro di cocco e l’olio di cocco a bagnomaria.
- Aggiungi il burro di mandorle e mescola fino a ottenere una consistenza omogenea.
- Aggiungi il cacao in polvere e il dolcificante, mescolando fino a ottenere una crema uniforme.
- Versa il composto in uno stampo per cubetti di ghiaccio o in stampini per cioccolatini.
- Metti lo stampo nel congelatore per almeno 30 minuti.
- Rimuovi le bombe di grasso dallo stampo e conservale in un contenitore sigillato nel frigorifero o nel congelatore.
Burrito chetogenico
Ingredienti:
- 2 uova grandi
- 2 cucchiai di panna acida
- 1/2 cucchiaino di peperoncino in polvere
- 1/4 cucchiaino di cumino in polvere
- sale e pepe nero macinato fresco, q.b.
- 1 cucchiaio di burro o olio di cocco
- 1 tortilla di farina di cocco keto-friendly (o una wrap keto-friendly a basso contenuto di carboidrati)
- 2 fette di pancetta affumicata, cotte e tritate
- 1/4 avocado maturo, tagliato a cubetti
- 1/4 tazza di formaggio cheddar grattugiato
- Salsa piccante a piacere
Procedimento:
- In una ciotola, sbattere le uova con la panna acida, il peperoncino in polvere, il cumino in polvere, il sale e il pepe. Mescolare bene fino a quando gli ingredienti sono completamente incorporati.
- In una padella antiaderente a fuoco medio, sciogliere il burro o l’olio di cocco. Aggiungere la miscela di uova e cuocere per 2-3 minuti, mescolando continuamente, fino a quando le uova sono cotte ma ancora morbide e umide.
- Scaldare la tortilla di farina di cocco o la wrap in una padella a fuoco medio per circa 30 secondi su ogni lato, fino a quando è calda e morbida.
- Posizionare la tortilla o la wrap su un piatto e aggiungere le uova cotte, la pancetta affumicata tritata, i cubetti di avocado e il formaggio cheddar grattugiato sulla metà inferiore della tortilla.
- Piegare la metà superiore della tortilla sulla metà inferiore, chiudendo il burrito. Se desideri, puoi scaldare il burrito finito in una padella antiaderente per circa 1-2 minuti su ogni lato per far fondere il formaggio.
- Servire caldo con salsa piccante a piacere.
Quanto dura la dieta chetogenica?
Il percorso chetogenico ha una durata circoscritta e deve essere sempre seguito da una fase di graduale transizione verso una dieta mediterranea bilanciata e dal ripristino di corrette abitudini alimentari, l’unica via che garantisca il mantenimento a lungo termine dei risultati raggiunti.
Controindicazioni e Rischi
La dieta chetogenica si può fare sia con prodotti freschi, che però sono meno controllabili dal punto di vista del contenuto nutrizionale, sia con preparazioni già pronte con un apporto calorico predeterminato.
Per ottenere risultati apprezzabili e duraturi, la dietista De Sario sottolinea anche l’importanza di tenere traccia di tutto ciò che si assume durante il giorno: «anche assumere farmaci che contengono zucchero può andare a influire sulla produzione di corpi chetonici, inibendo la chetogenesi e ostacolando il caso ponderale. Un altro errore comune è bere caffè d’orzo o ginseng, che comunque contengono carboidrati. Al paziente questi possono sembrare abitudini da tenere in minima considerazione, ma in realtà hanno un effetto importante sull’esito della dieta».
La dieta chetogenica è fortemente controindicata in alcuni casi, che comprendono:
- Gravidanza e allattamento;
- Infanzia e adolescenza;
- Presenza di patologie come l’insufficienza cardiaca, renale, epatica;
- Diabete di tipo 1;
- Presenza di patologie psichiatriche (disturbi psichici o del comportamento);
- Alcolismo;
- Disfunzioni del metabolismo dei grassi.
Poiché la dieta chetogenica è definita da una composizione biochimica molto specifica, deve essere sempre eseguita su indicazione e controllo medico.
La necessità di rispettare equilibri biochimici così specifici, sia dal punto di vista quantitativo che qualitativo, rende inoltre necessario l’utilizzo di integratori che rispondano all’esigenza di mantenere un apporto di calorie e carboidrati controllato e insieme soddisfino le richieste nutrizionali e vitaminiche del nostro organismo.
La dieta chetogenica si può fare sia con prodotti freschi, che però sono meno controllabili dal punto di vista del contenuto nutrizionale, sia con preparazioni già pronte con un apporto calorico predeterminato.
La dieta chetogenica è un trattamento dietetico a forte restrizione calorica. Nella dieta chetogenica si consumano meno grassi e carboidrati, accuratamente dosati e distribuiti in modo uniforme nei vari pasti della giornata, mentre l’apporto di proteine è normale: i valori di insulina nel sangue si abbassano e si stabilizzano, evitandone i picchi dannosi per la salute.
Questo stile alimentare, in genere, prevede che si assumano soprattutto alimenti grassi di ogni genere: semi oleosi, pesci grassi, carni lavorate, condimenti grassi più salutari (come l’olio extravergine di oliva) e meno salutari (come burro, strutto e panna). Ok a verdure come cavoli, spinaci, broccoli, asparagi, peperoni e zucchine e a tutte le fonti proteiche, inclusi i formaggi e altri latticini, tranne i legumi. In genere sono vietati, o molto limitati, gli alimenti ricchi di carboidrati, dalla pasta ai dolci, dalle patate alla pizza, e persino i legumi e alcuni frutti molto zuccherini, come fichi e mango.
Gli esperti prescrivono la dieta keto solo in casi specifici, con limiti di durata e secondo un programma che consente all’organismo di riabituarsi gradualmente a un’alimentazione normale. Altrimenti, la dieta keto potrebbe non dare i risultati sperati e dare problemi significativi sia a breve sia a lungo termine, come carenze nutrizionali, ipoglicemia, problemi al cuore, declino delle capacità cognitive e chetoacidosi.