Nel panorama della gestione del peso, molte persone cercano soluzioni efficaci per raggiungere i loro obiettivi di dimagrimento. Nel corso degli ultimi anni, il farmaco Ozempic è diventato abbastanza conosciuto anche dalla popolazione generale. Tuttavia, è importante comprendere che non tutti i farmaci destinati al trattamento del diabete di tipo 2 sono adatti per l’uso nella perdita di peso per coloro che non soffrono di questa patologia. Un esempio di tale farmaco è Ozempic, noto anche come semaglutide.
Cos'è Ozempic?
Ozempic è un farmaco utilizzato per trattare il diabete di tipo 2. La semaglutide è un analogo sintetico del GLP-1, un ormone che induce la secrezione di insulina da parte del pancreas. Il principio attivo è semaglutide, una sostanza che imita l’azione di un ormone naturale chiamato GLP-1. Questo ormone aiuta a regolare la glicemia (livello di zucchero nel sangue) stimolando la produzione di insulina e riducendo la produzione di glucagone. Questo farmaco agisce stimolando i recettori del GLP-1 nel cervello, la conseguenza è la riduzione di appetito e l’aumento della sensazione di sazietà. Questi farmaci possono determinare una perdita pari al 10-15% del peso corporeo in soggetti obesi o sovrappeso (Tan et al., 2022), riducendo il rischio di problemi cardiaci. Il farmaco venne inizialmente studiato e sviluppato dalla Novo Nordisk, un’importante società farmaceutica, e fu in seguito approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti, prevalentemente per trattare l’obesità e il diabete di tipo 2.
La stessa sostanza è commercializzata con la denominazione Wegovy nella formulazione a 2,4 mg/sett, approvata specificamente per la gestione del peso.
Perché Ozempic Fa Dimagrire?
L’Ozempic rientra tra i farmaci per dimagrire perché ha la possibilità di ridurre l’appetito, limitando in questo modo innanzitutto il consumo di cibo e la quantità di calorie che vengono assunte giornalmente. Inoltre, rallenta lo svuotamento dello stomaco, ciò rende ancora meno probabile il cibarsi in modo eccessivo. Secondo il dott. Scott Kahan, il direttore del National Center for Weight and Wellness a Washinton D.C., l’Ozempic può essere considerato un utile passo avanti per gestire il peso corporeo.
Agonisti GLP-1R: Dal Semaglutide al Tirzepatide
Si tratta di farmaci, chiamati “agonisti del recettore per l’ormone GLP-1 (o agonisti GLP-1R)", che aiutano i soggetti sovrappeso/obesi a perdere tra il 15% e il 20% del loro peso corporeo, e a ridurre il rischio di problemi cardiaci. Il più popolare è semaglutide (Ozempic), ma ce ne sono altri quali, dulaglutide, lixisenatide, liraglutide, exenatide, e tirzepatide. Gli agonisti GLP-1R sono disponibili in formulazione iniettabile per via sottocutanea ad intervalli settimanali, ad eccezione di semaglutide, per il quale esiste anche la possibilità della somministrazione per via orale.
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Dosaggio di Ozempic
La formulazione farmaceutica soluzione iniettabile è disponibile nella pratica penna preriempita e deve essere somministrata tramite iniezione sottocutanea. La posologia dell’Ozempic può variare molto in base alla motivazione per cui viene prescritto dal medico, quindi diabete oppure problemi legati al peso.
Per il Diabete di Tipo 2 (Ozempic):
- Inizio con 0,25 mg una volta alla settimana per 4 settimane (dose di avvio).
- Aumento a 0,5 mg/sett. per almeno 4 settimane; se necessario, il medico può incrementare a 1 mg/sett.
- In alcuni casi, la dose può arrivare fino a 2 mg/sett. (massimo raccomandato da scheda tecnica).
Per l’Obesità (Wegovy):
- Dose iniziale di 0,25 mg alla settimana per 4 settimane.
- Aumento graduale ogni 4 settimane: 0,25 mg → 0,5 mg → 1 mg → 1,7 mg.
- Dose di mantenimento può essere di 1,7 mg o 2,4 mg/sett.
Il farmaco si somministra con iniezione sottocutanea (coscia, addome o parte superiore del braccio), generalmente una volta a settimana. Tale procedura può essere eseguita in modo facile e veloce dallo stesso paziente, naturalmente dopo aver ricevuto tutte le corrette informazioni sulla somministrazione da parte di un medico di fiducia. La dose iniziale raccomandata di Ozempic è di 0,25 mg una volta alla settimana, per quattro settimane. Non variare mai la dose, salvo diversa indicazione medica. Utilizzare Ozempic una volta alla settimana, se possibile nello stesso giorno ogni settimana. Se necessario, è possibile cambiare il giorno dell'iniezione settimanale di questo medicinale, purché siano trascorsi almeno 3 giorni dall'ultima iniezione. In caso di dimenticanza di una dose, è possibile iniettare il farmaco entro un massimo di 5 giorni dalla data prestabilita per l'iniezione, e poi riprendere con la dose abituale nel giorno programmato.
Come Conservare Ozempic
La data di scadenza di Ozempic è riportata direttamente sulla confezione e sulla pennetta al suo interno. Prima dell’apertura, conservare il farmaco in frigorifero ad una temperatura compresa tra 2 e 8 °C. Durante l'utilizzo, si può conservare la penna per 6 settimane a temperatura inferiore a 30 °C o in frigorifero (2-8°C), lontano dagli elementi refrigeranti. Non utilizzare questo medicinale se si nota che la soluzione non è limpida e incolore o quasi incolore. Non gettare il medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici.
Effetti Collaterali di Ozempic
L'Ozempic può causare degli effetti collaterali, anche a lungo termine.
- Nausea
- Vomito
- Diarrea
- Costipazione
- Dolori addominali
In alcuni casi, questi effetti possono essere così intensi da rendere necessario un ricovero ospedaliero.
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Effetti Meno Comuni ma Più Gravi:
- Pancreatite
- Problemi alla tiroide (raro rischio di tumori)
- Reazioni allergiche
- Ipoglicemia (soprattutto se associato ad altri farmaci)
- Problemi renali (in caso di disidratazione)
Controindicazioni di Ozempic
Ozempic sembra essere un medicinale promettente in alcuni casi, non è tuttavia adatto a tutti. Alcune delle controindicazioni principali includono possibili reazioni allergiche in particolare al semaglutide oppure ad altri ingredienti contenuti nel farmaco. È anche importante valutare anche la situazione in base alla storia sia personale che famigliare della persona che eventualmente potrebbe assumerlo. Ozempic non è adatto a tutti e richiede supervisione medica. È sconsigliato in caso di tumori tiroidei, allergie al principio attivo, gravidanza o allattamento.
A Chi Si Può Prescrivere l’Ozempic?
In Italia semaglutide (Ozempic®) è rimborsato dal Sistema Sanitario Nazionale (SSN) solo per il trattamento di adulti affetti da diabete mellito di tipo 2 non adeguatamente controllato, in aggiunta alla dieta e all’esercizio fisico: a) come monoterapia, quando l’uso di metformina è considerato inappropriato a causa di intolleranza o controindicazioni; b) in aggiunta ad altri medicinali per il trattamento del diabete. Per quanto riguarda l’obesità, l’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha recepito la valutazione positiva dell’Agenzia Europea dei Farmaci (EMA) per semaglutide, approvando il farmaco anche per questa ulteriore indicazione, ma per ora non ne è prevista la rimborsabilità dal SSN.
Cosa Dice il Primo Grande Studio sull'Ozempic Sugli Effetti nel Lungo Periodo
A gennaio 2025 sono stati pubblicati sulla rivista scientifica Nature Medicine i risultati del primo grande studio sugli effetti di un uso prolungato dei farmaci cosiddetti “agonisti del recettore per l’ormone GLP-1”, o GLP-1RA, di cui il più famoso è l'Ozempic. La ricerca è stata condotta su oltre 17.000 persone in sovrappeso o obese, senza diabete ma ad alto rischio cardiovascolare. I risultati hanno confermato che Ozempic non solo favorisce un dimagrimento significativo, ma riduce il rischio di eventi cardiovascolari gravi, anche tra chi non soffre di diabete.
In particolare, è emerso che i pazienti trattati con Ozempic e altri agonisti del recettore GLP-1 hanno una minore probabilità di sviluppare 42 diverse patologie, tra cui insufficienza renale cronica, ictus, problemi di coagulazione e malattie cardiache. Inoltre, il trattamento sembra ridurre il rischio di Alzheimer del 12%, di schizofrenia e altri disturbi psicotici del 18%, infezioni batteriche e dipendenze. Tuttavia, lo studio ha anche evidenziato alcuni rischi e possibili effetti collaterali da non sottovalutare: i pazienti che hanno assunto farmaci GLP-1RA hanno mostrato un rischio maggiore per 19 condizioni, tra cui un aumento dell’11% per l’artrite e addirittura del 146% per la pancreatite, una grave infiammazione del pancreas.
A cosa serve:
Oltre a controllare la glicemia nei pazienti diabetici, Ozempic è usato anche per favorire la perdita di peso. Riduce il senso di fame e rallenta la digestione, portando a un’assunzione minore di calorie. Il farmaco può aiutare a perdere fino al 15-20% del peso corporeo.
Leggi anche: Guida alla Scelta: Saxenda o Ozempic per la Perdita di Peso
Altri Farmaci per Dimagrire
Esistono diverse opzioni farmacologiche per la gestione del peso, ognuna con meccanismi d'azione, dosaggi e requisiti di prescrizione specifici. La seguente tabella riassume alcune delle opzioni disponibili:
| Principio Attivo | Meccanismo | Somministrazione | Dosaggi Tipici | Prescrizione (Requisiti) | Benefici Peso (%) | Effetti Collaterali Principali |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Semaglutide (Ozempic e Wegovy) | Agonista GLP‑1, riduce appetito, rallenta digestione | Iniezione sottocute settimanale | 0,25 → 2,4 mg (Wegovy); 0,5-1 mg (Ozempic) | BMI ≥ 30 o ≥ 27 con comorbidità | 14-20 % (clinica); ~6-12 % (reale) | Nausea, diarrea, costipazione, mal di testa, gonfiore, pancreatite rara |
| Orlistat (Xenical) | Blocca ~30 % dei grassi ingeriti | Capsula orale 3 volte/die con i pasti | 120 mg a ogni pasto | BMI ≥ 30 o ≥ 27 con comorbidità | 5-10 % con dieta | Feci grasse, flatulenza, deficit di vitamine liposolubili |
| Tirzepatide (Mounjaro) | Agonista GLP‑1/GIP, riduce appetito, rallenta digestione | Iniezione sottocute settimanale | 2,5 → 15 mg step 2,5 mg ogni 4 settimane | BMI ≥ 30 o ≥ 27 con comorbidità (Zepbound) | 18-20 % (+ peso reale ~10 %) | Gastrointestinali, pancreatite, ipoglicemia, tiroide, rari casi gravi |
| Liraglutide (Saxenda) | Agonista GLP‑1 | Iniezione sottocutanea giornaliera | da 0,6 a 3,0 mg al giorno | BMI ≥ 30; BMI ≥ 27 con comorbidità | 4,5% - 7,5% del peso corporeo in 12-16 settimane | Nausea, vomito, diarrea e costipazione |
| Bupropione/Naltrexone (Mysimba) | Agisce su gusto, appetito, ricompensa | Compresse, 2 volte/die | Nalt 8 mg/Bup 90 mg → Nalt 16 mg/Bup 180 mg | BMI ≥ 30 o ≥ 27 con comorbidità | ~5 % | Insonnia, cefalea, nausea, rischio ipertensione, convulsioni rare |
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