Nel panorama della gestione del peso, molte persone cercano soluzioni efficaci per raggiungere i loro obiettivi di dimagrimento.
Ozempic è un farmaco a base del principio attivo Semaglutide, appartenente alla categoria degli Ipoglicemizzanti e nello specifico Analoghi del recettore GLP-1 (glucagon-like peptide-1). Ozempic, il cui principio attivo è il semaglutide, è un farmaco utilizzato principalmente per il trattamento del diabete di tipo 2.
Negli ultimi anni, ha guadagnato popolarità anche come farmaco dimagrante grazie alla sua capacità di ridurre l'appetito e favorire la perdita di peso. Ma ozempic cos'è e a cosa serve esattamente? In questo articolo, analizzeremo il suo funzionamento, gli effetti collaterali, il dosaggio e le modalità d'uso.
Cos'è Ozempic e Come Funziona?
Ozempic è un farmaco appartenente alla classe degli agonisti del recettore glp-1 (glucagon-like peptide-1). Il suo principio attivo, il semaglutide, agisce imitando l'ormone glp-1 prodotto dall'intestino dopo i pasti.
Questi farmaci nascono con un impiego specifico: il trattamento del diabete di tipo 2. Il loro meccanismo d’azione prevede infatti un aumento della produzione di insulina, l’ormone che abbassa il livello di zucchero nel sangue. Inoltre questi farmaci riducono la secrezione di glucagone, l’ormone che aumenta la glicogenolisi, cioè il rilascio di carboidrati che sono immagazzinati nel fegato. Permettono così di tenere sotto controllo la glicemia.
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L’impiego di questi farmaci anti-diabete anche per la perdita di peso nasce dal fatto che essi, imitando il comportamento dell’ormone GLP-1, hanno inoltre la capacità di rallentare lo svuotamento gastrico in seguito all’assunzione di cibo e ridurre l’appetito mediante l’invio di segnali di sazietà al cervello. Una volta assunti dai pazienti, vanno ad occupare i recettori di GLP-1 in alcune aree del cervello che regolano i nostri comportamenti alimentari, inducendoci a smettere di mangiare e stimolando una sorta di rifiuto verso i cibi ultra processati, quelli che più fanno ingrassare.
Molti si chiedono se Ozempic è un farmaco dimagrante e quanto peso si può perdere. Diversi studi hanno dimostrato che i pazienti trattati con semaglutide possono perdere in media il 15% del peso corporeo in 68 settimane. Ozempic è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile in penna pre-riempita.
Dosaggio e Somministrazione di Ozempic
Ozempic è disponibile in diverse dosi:
- Ozempic 0,25 mg (1,34 mg/ml) soluz. iniett. uso sottoc. in cartuccia 1 penna preriempita 1,5 ml + 4 aghi
- Ozempic 0,5 mg (1,34 mg/ml) soluz. iniett. uso sottoc. cartuccia in 1 penna prer. 1,5 ml + 4 aghi
- Ozempic 1 mg (1,34 mg/ml) soluz. iniett. uso sottoc.
La dose iniziale è di 0,25 mg di Semaglutide una volta alla settimana. Dopo 4 settimane, la dose deve essere aumentata a 0,5 mg una volta alla settimana. Semaglutide 0,25 mg non è una dose di mantenimento.
Ozempic si inietta per via sottocutanea nell'addome, nella coscia o nella parte superiore del braccio. Il sito dell'iniezione può essere variato senza necessità di correzione della dose.
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Se necessario, il giorno della somministrazione settimanale può essere variato purché il tempo trascorso tra due dosi sia almeno di 3 giorni (>72 ore). Se sono trascorsi 5 giorni o meno da quando avrebbe dovuto usare Ozempic, lo inietti appena se ne ricorda.
Non interrompa il trattamento con questo medicinale senza averne parlato con il medico. Se usa più Ozempic di quanto deve, informi immediatamente il medico.
Per aiutarsi a ricordare di iniettare questo medicinale solo una volta alla settimana, si consiglia di annotare sulla scatola il giorno della settimana scelto (per es. Se necessario è possibile cambiare il giorno dell'iniezione settimanale di questo medicinale purché siano trascorsi almeno 3 giorni dall'ultima iniezione del medicinale.
Considerazioni Speciali sul Dosaggio
- Non è necessario automonitorare la glicemia per aggiustare la dose di Ozempic.
- Non è richiesta la correzione della dose in base all'età.
- Non è richiesta correzione della dose per i pazienti con lieve, moderata o severa compromissione della funzionalità renale.
- Non è richiesta correzione della dose per i pazienti con compromissione della funzionalità epatica.
Effetti Collaterali di Ozempic
Come tutti i farmaci, anche Ozempic può causare effetti collaterali. Le reazioni avverse segnalate con maggiore frequenza durante gli studi clinici riguardavano patologie gastrointestinali, compresi nausea (molto comune), diarrea (molto comune) e vomito (comune).
Effetti collaterali comuni:
- Nausea
- Vomito
- Diarrea
- Costipazione
- Dolori addominali
Effetti collaterali meno comuni ma più gravi:
- Pancreatite
- Problemi alla tiroide (raro rischio di tumori)
- Reazioni allergiche
- Ipoglicemia (soprattutto se associato ad altri farmaci)
- Problemi renali (in caso di disidratazione)
- Ostruzione intestinale
In alcuni casi, questi effetti possono essere così intensi da rendere necessario un ricovero ospedaliero.
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Uno studio clinico della durata di 2 anni ha valutato 3.297 pazienti con diabete tipo 2, ad alto rischio cardiovascolare, con diabete di lunga durata e glicemia scarsamente controllata. In questo studio, gli eventi aggiudicati come complicazioni della retinopatia diabetica si sono verificati in un numero maggiore di pazienti trattati con semaglutide (3,0%) rispetto al placebo (1,8%). Questo è stato osservato nei pazienti trattati con insulina, affetti da retinopatia diabetica accertata.
La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale.
Interazioni Farmacologiche
Semaglutide ritarda lo svuotamento gastrico e può influire sulla velocità di assorbimento di medicinali orali assunti in concomitanza. È importante informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo.
Warfarin o altri medicinali simili assunti per bocca per ridurre la coagulazione del sangue (anticoagulanti orali).
Controindicazioni
Ozempic sembra essere un medicinale promettente in alcuni casi, non è tuttavia adatto a tutti. Alcune delle controindicazioni principali includono possibili reazioni allergiche in particolare al semaglutide oppure ad altri ingredienti contenuti nel farmaco.
Semaglutide non deve essere usato nei pazienti affetti da diabete mellito tipo 1 o per il trattamento della chetoacidosi diabetica.
Questo medicinale non deve essere usato durante la gravidanza perché non è noto se possa recare danno al bambino prima della nascita. Si raccomanda pertanto di usare un metodo contraccettivo durante l'utilizzo di questo medicinale.
Avvertenze e Precauzioni
È importante che beva molti liquidi per prevenire la disidratazione. Questo è particolarmente importante se ha problemi ai reni.
Se ha un dolore grave e persistente nella regione dello stomaco, si rivolga immediatamente a un medico perché può essere un segno di pancreatite acuta (infiammazione del pancreas).
Nei pazienti con retinopatia diabetica trattati con insulina e semaglutide, è stato osservato un aumento del rischio di sviluppo di complicazioni della retinopatia diabetica.
Ozempic e la Perdita di Peso: Cosa Sapere
L’attenzione a questo farmaco è sorta recentemente perché a cercarlo non sono solo i soggetti obesi, cioè le persone con indice di massa corporea superiore a 30.0 kg/m2, ma anche moltissime persone in sovrappeso, desiderose di dimagrire e deluse dai risultati insoddisfacenti ottenuti sia dalle pratiche sportive che dalle diete più diverse.
In Italia semaglutide (Ozempic®) è rimborsato dal Sistema Sanitario Nazionale (SSN) solo per il trattamento di adulti affetti da diabete mellito di tipo 2 non adeguatamente controllato, in aggiunta alla dieta e all’esercizio fisico.
Per quanto riguarda l’obesità, l’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha recepito la valutazione positiva dell’Agenzia Europea dei Farmaci (EMA) per semaglutide, approvando il farmaco anche per questa ulteriore indicazione, ma per ora non ne è prevista la rimborsabilità dal SSN.
È importante comprendere che non tutti i farmaci destinati al trattamento del diabete di tipo 2 sono adatti per l’uso nella perdita di peso per coloro che non soffrono di questa patologia. Ozempic è un farmaco destinato al trattamento del diabete di tipo 2 e non è appropriato per l’uso nella perdita di peso in persone non diabetiche. L’uso non autorizzato di questo farmaco può comportare rischi per la salute e non è supportato da evidenze cliniche adeguate.
Come medico endocrinologo, incoraggio sempre i pazienti a cercare approcci sicuri e appropriati per la perdita di peso. Ci sono molte strategie valide, tra cui una dieta equilibrata, l’esercizio fisico regolare e, se necessario, la consulenza con un nutrizionista o un dietologo.
Alternativa a Ozempic per la Gestione del Peso
Esistono farmaci specificamente approvati per la gestione del peso in individui non diabetici, che possono essere prescritti da un medico in base alle esigenze e al profilo di salute del paziente.
La stessa sostanza è commercializzata con la denominazione Wegovy nella formulazione a 2,4 mg/sett, approvata specificamente per la gestione del peso.
Oltre al Wegovy, ci sono poi il Mounjaro e lo Zepbound, prodotti da Eli Lilly, hanno la tirzepatide come principio attivo e presentano pochi effetti collaterali. A questi si aggiunge il Saxenda, prodotto sempre da Novo Nordisk con la liraglutide come principio attivo.
Inoltre, esistono integratori per dimagrire, come berberina, glucomannano e Liposuril Gocce, che non hanno bisogno di prescrizione medica per essere acquistati ma per cui è comunque consigliabile consultare il proprio medico.
Tabella Comparativa di Farmaci per la Perdita di Peso
| Principio Attivo | Meccanismo | Somministrazione | Dosaggi tipici | Prescrizione (requisiti) | Benefici peso (%) | Effetti collaterali principali |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Semaglutide (Ozempic e Wegovy) | Agonista GLP‑1, riduce appetito, rallenta digestione | Iniezione sottocute settimanale | 0,25 → 2,4 mg (Wegovy); 0,5-1 mg (Ozempic) | BMI ≥ 30 o ≥ 27 con comorbidità | 14-20 % (clinica); ~6-12 % (reale) | Nausea, diarrea, costipazione, mal di testa, gonfiore, pancreatite rara |
| Orlistat (Xenical) | Blocca ~30 % dei grassi ingeriti | Capsula orale 3 volte/die con i pasti | 120 mg a ogni pasto | BMI ≥ 30 o ≥ 27 con comorbidità | 5-10 % con dieta | Feci grasse, flatulenza, deficit di vitamine liposolubili |
| Tirzepatide (Mounjaro) | Agonista GLP‑1/GIP, riduce appetito, rallenta digestione | Iniezione sottocute settimanale | 2,5 → 15 mg step 2,5 mg ogni 4 settimane | BMI ≥ 30 o ≥ 27 con comorbidità (Zepbound) | 18-20 % (+ peso reale ~10 %) | Gastrointestinali, pancreatite, ipoglicemia, tiroide, rari casi gravi |
| Liraglutide (Saxenda) | Agonista GLP‑1 | Iniezione sottocutanea giornaliera | da 0,6 a 3,0 mg al giorno | BMI ≥ 30 BMI ≥ 27 con comorbidità | 4,5% - 7,5% del peso corporeo in 12-16 settimane | nausea, vomito, diarrea e costipazione |
| Bupropione/Naltrexone (Mysimba) | Agisce su gusto, appetito, ricompensa | Compresse, 2 volte/die | Nalt 8 mg/Bup 90 mg → Nalt 16 mg/Bup 180 mg | BMI ≥ 30 o ≥ 27 con comorbidità | ~5 % | Insonnia, cefalea, nausea, rischio ipertensione, convulsioni rare |
Conservazione di Ozempic
- Prima del primo utilizzo: conservare in frigorifero (2°C - 8°C).
- Dopo il primo utilizzo: conservare a temperatura inferiore a 30°C o conservare in frigorifero (2°C - 8°C).
- Non congelare Ozempic e non usare Ozempic se è stato congelato.
- Rimuovere sempre l'ago per iniezione dopo ogni iniezione e conservare la penna senza l'ago inserito.