LIOTIR è un farmaco a base di liotironina sodica, un ormone tiroideo sintetico utilizzato principalmente nel trattamento dell'ipotiroidismo di varia origine. Come tutti i farmaci, LIOTIR presenta delle controindicazioni e richiede particolari precauzioni d'uso.
Controindicazioni
L'uso di LIOTIR è controindicato nei seguenti casi:
- Ipersensibilità al principio attivo (liotironina sodica) o ad uno qualsiasi degli eccipienti presenti nel farmaco.
- Tireotossicosi.
- Insufficienza cardiaca non compensata.
Avvertenze e Precauzioni d'Uso
Il trattamento dell'ipotiroidismo con LIOTIR deve essere effettuato sotto stretto controllo medico, e il dosaggio utilizzato dovrebbe essere stabilito solo in seguito ad un'attenta valutazione delle condizioni fisio-patologiche del paziente.
Faccia particolare attenzione se durante la terapia con LIOTIR verifica un'alterazione degli esami del fegato, febbre o debolezza ai muscoli, sospenda il trattamento e contatti il medico.
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere LIOTIR:
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- Se soffre o ha sofferto di problemi al cuore: infarto, dolore acuto al petto (angina pectoris), infiammazione del tessuto del cuore (miocardite), alterazione della funzione del cuore con aumento dei battiti oltre i valori normali (insufficienza cardiaca con tachicardia).
- Se soffre o ha sofferto di aumento della pressione del sangue (ipertensione arteriosa).
- Se ha altre patologie che possono ridurre, in particolare, la funzionalità dell'ipofisi e del surrene.
- Se è in gravidanza o sta allattando.
In caso di infarto del miocardio, angina pectoris, miocardite, insufficienza cardiaca con tachicardia, ipertensione arteriosa il medicinale va usato con cautela e sotto stretto controllo medico. Inoltre, i pazienti con le patologie cardiovascolari di cui sopra che assumono amine simpaticomimetiche, devono essere mantenuti sotto stretta osservazione medica. In pazienti con ipotiroidismo complicato da patologie cardiache una troppo rapida regolarizzazione della situazione metabolica può comportare complicazioni anche gravi; in tali soggetti è fondamentale aumentare il dosaggio giornaliero secondo una rigorosa gradualità.
I pazienti affetti da coronaropatia trattati con ormoni tiroidei devono essere attentamente controllati durante gli interventi chirurgici poiché in questi casi aumenta la probabilità di aritmie cardiache.
Nelle fasi iniziali della terapia con LIOTIR, i pazienti diabetici trattati con insulina o con ipoglicemizzanti orali e i pazienti in terapia anticoagulante, devono essere attentamente controllati per i parametri relativi alla glicemia e agli indici di coagulazione per evidenziare eventuali fenomeni di interazione con liotironina ed adattare la posologia giornaliera di questi medicinali.
In soggetti trattati con ormoni tiroidei sono stati riportati rari casi di disfunzione epatica; si raccomanda quindi di ridurre il dosaggio o di sospendere il trattamento qualora, nel corso della terapia con LIOTIR, comparissero anormalità dei test di laboratorio per la funzionalità epatica, febbre o debolezza muscolare.
Pazienti affetti da panipopituitarismo o da altre cause predisponenti all'insufficienza surrenale possono reagire sfavorevolmente alla liotironina; pertanto è consigliabile iniziare una terapia a base di corticosteroidi prima del trattamento con LIOTIR.
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LIOTIR non deve essere somministrata per la riduzione del peso corporeo e il trattamento dell’obesità. Le dosi terapeutiche indicate non sono efficaci per la riduzione del peso; dosi più elevate possono provocare reazioni gravi che possono mettere in pericolo la vita del paziente, particolarmente nel caso di associazione con amine simpaticomimetiche utilizzate a scopo anoressizzante.
Interazioni con altri medicinali
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale, inclusi quelli senza obbligo di prescrizione (ad esempio farmaci da banco). Alcuni medicinali potrebbero interferire con il suo trattamento. In particolare:
- Insulina o ipoglicemizzanti orali: la liotironina può ridurre l'effetto ipoglicemizzante di questi farmaci.
- Anticoagulanti orali: la liotironina può determinare un potenziamento dell'effetto degli anticoagulanti orali con aumento del rischio di emorragia.
- Colestiramina e solfato ferroso: possono ridurre l'attività degli ormoni tiroidei.
- Induttori enzimatici: antiepilettici (carbamazepina, fenobarbitale, fenitoina, primidone), barbiturici, griseofulvina, rifampicina, etionamide aumentano il metabolismo degli ormoni tiroidei.
- Simpaticomimetici: pazienti affetti da patologie cardiache trattati con ormoni tiroidei devono essere attentamente osservati quando vengono contemporaneamente somministrate catecolamine.
Gravidanza, Allattamento e Fertilità
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale. Se verifica una gravidanza ed è in trattamento LIOTIR, informi il medico che potrà valutare se modificare la sua terapia.
L'ipotiridismo in gravidanza è una patologia abbastanza frequente che necessita di una terapia adeguata per salvaguardare lo stato di salute sia materno che fetale. Diversi studi mostrano come una terapia ben calcolata possa risultare efficace e sicura per la salute del nascituro.
Effetti Indesiderati
Come tutti i medicinali, LIOTIR può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Gli effetti indesiderati sono generalmente indicativi di un eccessivo dosaggio e scompaiono con la riduzione del dosaggio giornaliero o la sospensione del trattamento per alcuni giorni. Questi sono più frequenti all’inizio della terapia.
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Informi immediatamente il medico se avverte i seguenti sintomi:
- Effetti indesiderati comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)
- Aumento del battito del cuore (tachicardia), sensazione di cuore in gola (palpitazioni).
- Vampate di calore, sudorazione.
- Mal di testa (cefalea), difficoltà ad addormentarsi (insonnia), eccitabilità, tremori.
- Effetti indesiderati non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)
- Alterazioni del battito cardiaco (aritmie), aumento della pressione, dolore al petto (dolore toracico).
- Contrazioni dei muscoli (spasmi muscolari), debolezza ai muscoli.
- Mestruazioni non regolari.
- Febbre, diarrea, perdita di peso.
Le reazioni avverse al farmaco sono di seguito elencate, secondo la Classificazione per Sistemi ed Organi (utilizzando la terminologia MedDRA) e secondo la seguente frequenza:
| Classificazione per sistemi e organi | Frequenza | Reazione avversa |
|---|---|---|
| Patologie cardiache | Comune | Tachicardia; palpitazioni |
| Patologie cardiache | Non comune | Aritmia |
| Patologie vascolari | Non comune | Ipertensione |
| Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo | Non comune | Spasmi muscolari; debolezza muscolare |
| Patologie dell’apparato riproduttivo e della mammella | Non comune | Mestruazioni irregolari |
| Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione | Comune | Iperidrosi, vampate di calore |
| Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione | Non comune | Piressia, dolore toracico |
| Patologie gastrointestinali | Non comune | Diarrea |
| Patologie del sistema nervoso | Comune | Insonnia, cefalea, eccitabilità, tremori |
| Esami diagnostici | Non comune | Peso diminuito |
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, rivolgersi al medico o al farmacista.
Dosaggio e Modalità d'Uso
Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico, che stabilirà la dose corretta in base alla sua personale condizione ed ai suoi livelli di ormoni tiroidei nel sangue. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
- Adulti: La dose iniziale è di 10-20 microgrammi al giorno. Tale dose può essere aumentata gradualmente fino alla dose massima giornaliera di 80 - 100 microgrammi.
- Bambini e adolescenti: La dose iniziale è di 5 microgrammi al giorno. Il medico potrà valutare di aumentare gradualmente tale dose. Negli adolescenti (12-18 anni), la dose massima giornaliera è di 60 microgrammi.
- Anziani: La dose iniziale è di 5 microgrammi al giorno. Il medico potrà valutare di aumentare gradualmente tale dose.
Prenda LIOTIR con poca acqua, senza miscelarlo con altri medicinali. Può utilizzare più contenitori monodose per raggiungere la dose prescritta. Assuma sempre per intero il contenuto dei contenitori, immediatamente dopo l'apertura. Il medico potrà indicarle di assumere la sua dose giornaliera, anche suddivisa in 2 o 3 somministrazioni.
Sovradosaggio
Se prende più LIOTIR di quanto deve, potrebbe avvertire i seguenti sintomi: dolore al petto, alterazioni del battito cardiaco (aritmie), sensazione di cuore in gola (palpitazioni), aumento della pressione del sangue, contrazione involontaria dei muscoli, tremori. In tal caso, si rivolga immediatamente al medico o al più vicino ospedale.
Importante
Le informazioni su LIOTIR ® Liotironina sodica pubblicate in questa pagina possono risultare non aggiornate o incomplete. Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere LIOTIR.
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