Affidabile come la pillola, ma senza doversene ricordare ogni giorno, l’anello vaginale può essere adatto a molte esigenze. Secondo un’indagine Istat, solo il 2,1% delle donne italiane utilizza l’anello vaginale come metodo anticoncezionale. Che il problema sia una mancanza di informazione?
Cos'è NuvaRing?
Disponibile sul mercato italiano dal 2001, l’anello vaginale è un contraccettivo ormonale fatto di un tipo particolare di plastica trasparente e flessibile e ha dimensioni simili a un elastico per capelli (ha un diametro di 54 mm e uno spessore di 4 mm). Può essere inserito in vagina direttamente dalla donna. L’inserimento è simile a quello di un assorbente interno, basterà semplicemente schiacciarlo tra pollice e indice e spingerlo in fondo alla vagina. Una volta inserito, grazie alla sua particolare forma, l’anello contraccettivo rimarrà in posizione.
Come si usa?
Se si inizia a usare l’anello anticoncezionale per la prima volta, bisogna inserirlo il primo giorno del ciclo mestruale. Ogni anello deve essere lasciato in vagina tre settimane prima di essere tolto e sostituito con un nuovo anello dopo una settimana di pausa in cui comparirà il “ciclo da sospensione”. In pratica si trascorrono tre settimane con l’anello e una senza ogni mese.
L’anello anticoncezionale combina due ormoni sessuali femminili, etonogestrel e etinilestradiolo. L’azione combinata di questi due ormoni ha lo scopo di inibire il rilascio dell’ovulo da parte delle ovaie.
NuvaRing e Variazioni di Peso
L’anello anticoncezionale fa ingrassare? Forse questa è una delle prime domande che sorgono in chi sta pensando di utilizzare l’anello come metodo contraccettivo, ma si può stare tranquille. Il basso dosaggio ormonale dell’anello vaginale fa sì che questo anticoncezionale non provochi variazioni di peso importanti.
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Effetti Collaterali
Gli effetti collaterali dell’anello anticoncezionale sono in gran parte comuni a quelli di altri metodi contraccettivi ormonali che combinano estrogeni e progestinici (pillola e cerotto transdermico) e possono includere acne, emicrania e calo della libido.
La sospensione della pillola è spesso vissuta male perché sconvolge tutto il vostro sistema ormonale che è stato messo in pausa per un certo periodo. Per preparare il tuo corpo alla sospensione della pillola o per riequilibrarlo dopo una sospensione della contraccezione di meno di 3 anni, devi adattare la tua igiene di vita, cioè aggiustare l'insieme delle tue scelte e delle tue pratiche quotidiane che influenzano la tua salute e il tuo benessere.
Cosa succede quando si smette di prendere la pillola?
Se stai pensando di smettere la pillola o se l'hai già interrotta, devi sapere che è l'inizio di un processo che può durare 3 anni. Dopotutto, smettere la pillola è un cambiamento enorme per il tuo equilibrio ormonale. L'interruzione della pillola permetterà un ritorno alla produzione naturale di estrogeni e progesterone.
La pillola contiene ormoni che permettono di ridurre il livello di androgeni, inclusa la testosterone, che è l'ormone del desiderio. Quando una donna ritrova cicli spontanei, il suo corpo è più predisposto per i rapporti sessuali. Quando si prende la pillola, si blocca artificialmente la secrezione di testosterone, il che migliora lo stato dell'acne e della pelle. Ecco perché quando si smette di prendere la pillola, la pelle torna al suo stato naturale.
Quando hai preso la pillola per molto tempo, una delle vittime più importanti è... il tuo fegato! Nell'organismo, il fegato permette di filtrare, neutralizzare ed eliminare le tossine e le molecole di sintesi di cui fanno parte gli ormoni della pillola. Tutte le tossine contenute nella pillola sovraccaricano il fegato. Quando smetti di prendere la pillola, il tuo sistema ormonale è squilibrato e il tuo fegato è più stressato!
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L'interruzione della pillola può anche avere un impatto sul benessere emotivo. Le fluttuazioni ormonali possono causare cambiamenti d'umore, ansia e persino episodi di depressione in alcune donne. È fondamentale prestare attenzione a questi sintomi e cercare supporto se necessario.
Possono comparire diversi sintomi quando si smette di prendere la pillola, a volte distanziati nel tempo e a volte simultaneamente. Al momento dell'interruzione, la diminuzione del tasso ormonale può anche provocare mal di testa, aumento di peso o perdita di capelli. La qualità dei tuoi capelli può essere influenzata per alcuni mesi. Spesso, la produzione di sebo aumenta a causa del vortice ormonale, e i capelli diventano più grassi.
Come riequilibrare gli ormoni dopo l'interruzione della pillola
Per riequilibrare gli ormoni dopo l'interruzione della pillola, è essenziale adottare un approccio olistico. Ciò include un'alimentazione equilibrata, integratori alimentari adeguati e pratiche di benessere come lo yoga o la meditazione. Gli integratori alimentari possono svolgere un ruolo cruciale fornendo i nutrienti necessari per sostenere il sistema ormonale.
Oltre agli integratori alimentari, integrare tecniche di gestione dello stress come la respirazione profonda o i massaggi può anche aiutare a stabilizzare gli ormoni. Mantenere un'attività fisica regolare è cruciale, poiché l'esercizio aiuta a regolare gli ormoni e a migliorare l'umore.
Nutrienti necessari
Alla sospensione della pillola, il vostro corpo ha bisogno di risorse importanti per ritrovare il suo equilibrio ormonale. È importante mangiare a sufficienza, in modo vario e strutturato (proteine, carboidrati e lipidi) per fornire tutti gli elementi di cui il corpo ha bisogno quotidianamente. Prenditi cura del tuo fegato, che è incaricato di neutralizzare gli estrogeni usati. Il tuo fegato ama le verdure ricche di clorofilla (di colore verde scuro) e solforate (cavoli, broccoli). Questi alimenti contribuiscono alla rigenerazione cellulare e permettono di eliminare le tossine e di limitare gli eccessi ormonali. Puoi anche aiutare il tuo fegato con le piante appropriate: cardo mariano, carciofo, rafano nero o tarassaco... Favorisci il tuo transito intestinale: La stitichezza è il nemico numero 1 del tuo equilibrio femminile.
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È anche utile incorporare alimenti antinfiammatori nella tua dieta. Gli omega-3 presenti nei pesci grassi come il salmone, i semi di chia e le noci sono ottime scelte per ridurre l'infiammazione e sostenere la salute ormonale. Le fibre alimentari svolgono un ruolo cruciale nella regolazione ormonale. Aiutano a stabilizzare la glicemia e a migliorare la digestione, il che è essenziale per il benessere generale. Infine, è importante non trascurare l'importanza di un'adeguata idratazione.
La disintossicazione dopo l'interruzione della pillola è essenziale per aiutare il corpo a eliminare le tossine accumulate e a ristabilire un equilibrio ormonale naturale.
Integratori alimentari
Composti da vitamine, minerali, oligoelementi ed estratti di piante, gli integratori alimentari sono un mezzo naturale ed efficace per riequilibrare l'organismo dopo l'interruzione della pillola. La Détox Post-Pilule permette di ristabilire l'equilibrio ormonale per alleviare i sintomi legati alla sospensione della pillola: dolori premestruali, cicli irregolari, mal di testa, disturbi dell'umore… ecc.
- La vitamina B6 regola l'attività ormonale permettendo il mantenimento di livelli normali di estrogeni e progesterone.
- La rosa centifolia sostiene la funzione degli organi sessuali e aiuta a mantenere un ciclo mestruale confortevole.
- Lo zinco è un oligoelemento indispensabile per la pelle e benefico nella riduzione delle imperfezioni. Permette di regolare la produzione di sebo ed evita così di ostruire i pori, consentendo alla pelle di respirare.
- Le lodhra possiede proprietà astringenti efficaci contro l'acne.
- Il Cardo Mariano contiene silimarina, un principio attivo epatoprotettore ultra efficace.
Alternative alla pillola contraccettiva
Se la pillola contraccettiva rimane il metodo di contraccezione più utilizzato in Francia, è lontana dall'essere l'unica. Il preservativo maschile è uno dei metodi contraccettivi senza ormoni più utilizzati. Esistono anche preservativi femminili da inserire nella vagina prima del rapporto sessuale. Il DIU (dispositivo intrauterino) è il metodo contraccettivo senza ormoni più spesso raccomandato. Come funziona? Il DIU è costituito da un sottile filo di rame che rilascia ioni di rame. Si tratta di una membrana in lattice o silicone che deve essere inserita da soli nella vagina vicino al collo dell'utero poco prima del rapporto. Questi dispositivi bloccano così il passaggio degli spermatozoi. Questi due dispositivi sono disponibili solo su prescrizione.
Avvicinandosi all'ovulazione, il muco cervicale diventa più abbondante, più fluido e più filante. Dopo l'ovulazione, la temperatura corporea aumenta. Potete proteggervi con una contraccezione meccanica (preservativo, diaframma, cappuccio cervicale…). Potete scegliere con il vostro partner l'astinenza o una sessualità senza penetrazione.
Il cerotto contraccettivo : Applicato sulla pelle, il cerotto rilascia ormoni simili a quelli della pillola combinata.
La sterilizzazione è un'opzione permanente per coloro che sono certi di non volere più figli. Nelle donne, la sterilizzazione tubarica (o legatura delle tube) blocca le tube di Falloppio per impedire agli ovuli di incontrare gli spermatozoi. Questi metodi sono molto affidabili ma devono essere considerati irreversibili.
Come usare NuvaRing
NuvaRing è indicato nelle donne in età fertile. Il medico deve informare la donna sulle modalità di inserimento e rimozione di NuvaRing. Per l'inserimento, la donna deve scegliere una posizione a lei più comoda, ad esempio stando in piedi con una gamba alzata, accovacciata o sdraiata.
NuvaRing deve essere compresso fra due dita ed inserito nella vagina fino a raggiungere una posizione confortevole. Un'alternativa opzionale è quella di inserire l'anello utilizzando il NuvaRing Applicatore che è distribuito separatamente o incluso nella confezione.
Una volta che NuvaRing è stato inserito, esso viene lasciato in vagina ininterrottamente per 3 settimane. Informare le donne di controllare regolarmente la presenza di NuvaRing nella vagina (ad esempio, prima e dopo un rapporto sessuale). Nel caso in cui NuvaRing venga accidentalmente espulso, la donna deve seguire le istruzioni fornite nel foglietto illustrativo.
NuvaRing deve essere rimosso dopo 3 settimane di uso, lo stesso giorno della settimana in cui era stato inserito. Dopo un intervallo libero da anello di una settimana, può essere inserito un nuovo anello. NuvaRing può essere rimosso agganciando il dito indice sotto l'anello oppure afferrando l'anello fra indice e medio e tirando verso l'esterno.
NuvaRing deve essere inserito il primo giorno del ciclo naturale della donna (cioè il primo giorno del suo sanguinamento mestruale). La donna può iniziare immediatamente. In questo modo non sono necessarie ulteriori misure contraccettive. Nel caso in cui non desideri iniziare subito, la donna deve seguire le istruzioni nel foglietto illustrativo. Si deve consigliare alla donna di iniziare il trattamento durante la quarta settimana successiva al parto o all'aborto al secondo trimestre. Se si inizia più tardi, si deve consigliare alla donna di utilizzare un ulteriore metodo di barriera per i primi 7 giorni di impiego di NuvaRing.
L'efficacia contraccettiva ed il controllo del ciclo possono essere compromessi se la donna non rispetta la posologia raccomandata. La donna deve inserire un nuovo anello non appena si ricorda di farlo. Nei successivi 7 giorni deve essere usato anche un metodo di barriera, come un preservativo maschile. Se si sono avuti rapporti sessuali durante il periodo d'intervallo libero da anello, deve essere presa in considerazione la possibilità che si sia instaurata una gravidanza.
NuvaRing deve essere lasciato nella vagina per un periodo continuativo di 3 settimane. Se NuvaRing è lasciato fuori dalla vagina per un periodo inferiore a 3 ore, l'efficacia contraccettiva non viene ridotta. Se NuvaRing rimane fuori dalla vagina, o si sospetta che sia rimasto fuori dalla vagina per un periodo superiore a 3 ore durante la 1a o 2a settimana di utilizzo, l'efficacia contraccettiva può essere ridotta. La donna deve reinserire l'anello non appena si ricorda di farlo. Deve essere usato un metodo di barriera, come un preservativo maschile, fin quando NuvaRing non sia rimasto in vagina continuativamente per 7 giorni.
Sebbene non sia la posologia raccomandata, l'efficacia contraccettiva è ancora soddisfacente a patto che NuvaRing sia stato utilizzato per un periodo massimo di 4 settimane. La donna può rispettare il suo intervallo libero da anello di una settimana e poi inserire un nuovo anello.
Se, in casi eccezionali, occorre ritardare un ciclo mestruale, la donna può inserire un nuovo anello senza rispettare alcun intervallo libero da anello. L'anello successivo può essere utilizzato per un periodo massimo di ulteriori 3 settimane. La donna può avere emorragia vaginale o spotting. Per spostare il proprio ciclo mestruale ad un altro giorno della settimana diverso da quello utilizzato nel suo schema attuale, si può consigliare alla donna di abbreviare il suo successivo intervallo libero da anello del numero di giorni che preferisce.
Controindicazioni
I contraccettivi ormonali combinati (COC) non devono essere usati nelle seguenti condizioni. L'uso di qualsiasi contraccettivo ormonale combinato (COC) determina un aumento del rischio di tromboembolia venosa (TEV) rispetto al non uso. La decisione di usare un prodotto diverso da quelli associati a un rischio di TEV più basso deve essere presa solo dopo aver discusso con la donna per assicurarsi che essa comprenda il rischio di TEV associato a NuvaRing, il modo in cui i suoi attuali fattori di rischio influenzano tale rischio e il fatto che il rischio che sviluppi una TEV è massimo nel primo anno di utilizzo.
NuvaRing è controindicato se una donna presenta diversi fattori di rischio che aumentano il suo rischio di trombosi venosa. Se una donna presenta più di un fattore di rischio, è possibile che l'aumento del rischio sia maggiore della somma dei singoli fattori; in questo caso deve essere considerato il suo rischio totale di TEV.
In caso di TEV o TEA sospetta o confermata, il COC deve essere sospeso.
Studi epidemiologici indicano che l'uso prolungato di contraccettivi orali costituisce un fattore di rischio per lo sviluppo del carcinoma della cervice nelle donne affette da papilloma virus umano (HPV). Tuttavia, continua ad esservi incertezza su quanto questo risultato sia influenzato da fattori confondenti (ad es. differenze nel numero dei partner sessuali o uso di barriere contraccettive).
Benché in molte donne che assumono contraccettivi ormonali siano stati riportati lievi innalzamenti della pressione sanguigna, aumenti clinicamente rilevanti sono rari. Non è stata stabilita una chiara correlazione tra l'impiego di contraccettivi ormonali ed ipertensione clinica. Tuttavia, se durante l'uso di NuvaRing dovesse verificarsi una prolungata ipertensione clinicamente significativa, per prudenza il medico deve sospendere l'uso dell'anello e trattare l'ipertensione.
Disturbi acuti o cronici della funzionalità epatica possono richiedere la sospensione dell'uso di NuvaRing finché i parametri della funzionalità epatica non sono tornati alla norma.
Sebbene gli estrogeni ed i progestinici possono influenzare la resistenza periferica all'insulina e la tolleranza al glucosio, non vi è prova della necessità di un aggiustamento del regime terapeutico nelle pazienti diabetiche che usano contraccettivi ormonali.
Prima di iniziare o riprendere l'uso di NuvaRing si deve raccogliere un'anamnesi completa (inclusa l'anamnesi familiare) e si deve escludere una gravidanza. Si deve misurare la pressione arteriosa ed eseguire un esame clinico, guidato dalle controindicazioni e dalle avvertenze. La donna deve anche essere informata della necessità di leggere attentamente il foglio illustrativo e di seguirne i consigli.
Durante l'uso di NuvaRing possono verificarsi sanguinamenti irregolari (spotting o emorragia da rottura). In alcune donne può non presentarsi emorragia da sospensione durante l'intervallo libero da anello. Se NuvaRing è stato usato secondo le istruzioni descritte al paragrafo 4.2 è improbabile che si sia instaurata una gravidanza.
È stato segnalato che in occasioni molto rare l'anello di NuvaRing si sia aperto durante l'uso. È stata segnalata lesione vaginale associata a rottura dell'anello. Si deve consigliare alla donna di rimuovere l'anello rotto e reinserire appena possibile un nuovo anello, e di usare in aggiunta un metodo di barriera, come un preservativo maschile, per i successivi 7 giorni.
È stato riportato che NuvaRing può essere espulso, ad esempio se l'anello non è stato inserito in modo appropriato, durante la rimozione di un tampone assorbente, durante il rapporto sessuale o in caso di stipsi severa o cronica. Una espulsione prolungata può portare ad insuccesso dell'efficacia contraccettiva e/o emorragia da rottura. Se NuvaRing è accidentalmente espulso e lasciato fuori dalla vagina per meno di 3 ore, l'efficacia contraccettiva non è ridotta. Se NuvaRing è rimasto fuori dalla vagina, o si sospetta sia rimasto fuori dalla vagina per più di 3 ore, l'efficacia contraccettiva può essere ridotta.
Possono verificarsi interazioni con medicinali o prodotti a base di erbe che inducono enzimi microsomiali, in modo specifico gli enzimi del citocromo P450 (CYP), che possono risultare in un aumento della clearance riducendo le concentrazioni plasmatiche degli ormoni sessuali e che possono diminuire l'efficacia dei contraccettivi ormonali combinati, incluso NuvaRing.
Possibili effetti indesiderati
Purtroppo, non esiste alcun metodo contraccettivo completamente privo di effetti collaterali e controindicazioni. Se da un lato i vantaggi dell'anello anticoncezionale sono molteplici, dall'altro non possono quindi mancare alcuni effetti indesiderati. Di seguito saranno descritti tutti i possibili effetti collaterali derivabili dall'utilizzo dell'anello anticoncezionale; tuttavia, è bene puntualizzare innanzitutto l'impossibilità di prevedere la reazione soggettiva in seguito all'applicazione dell'anello; di conseguenza, non è detto che tali effetti siano presenti nello stesso modo in tutte le utilizzatrici.
E' possibile che durante i primi mesi d'utilizzo dell'anello, il dispositivo esca spontaneamente (eventualità remota) dalla vagina. Eventualità rara, seppur possibile, la percezione del dispositivo da parte del partner durante il rapporto; ancora, prurito genitale, ansia, sensazione di vertigine, diarrea, vomito, astenia e dolore alla schiena rappresentano altri possibili effetti avversi non comuni derivanti dall'utilizzo dell'anello (indice di frequenza: 1/100-1/1.000).
Dimagrimento dopo l'interruzione di NuvaRing: testimonianze e pareri
Molte donne riportano cambiamenti nel peso corporeo dopo l'interruzione di NuvaRing. Alcune, come la ragazza di 33 anni che ha perso circa 5 kg dopo aver interrotto la terapia contraccettiva, si chiedono se sia necessario effettuare esami specifici. Gli esperti concordano sul fatto che NuvaRing, a causa dei bassi dosaggi ormonali, difficilmente causa un aumento di peso diretto, ma può influenzare l'appetito e la ritenzione idrica.
In generale, il calo di peso dopo l'interruzione del Nuvaring è considerato normale e fisiologico, poiché gli ormoni nella contraccezione favoriscono ritenzione idrica e modifiche nel metabolismo. Tuttavia, è sempre consigliabile consultare un medico o un nutrizionista per valutare la situazione specifica e escludere eventuali altre cause.
È comune perdere peso dopo l'interruzione di una terapia ormonale, poiché il corpo si adatta al cambiamento del profilo ormonale. La stabilizzazione del peso dipende dall'individuo e può richiedere tempo. Integrare vitamina D è importante.
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