Zonegran: Effetti Collaterali e Dimagrimento

Zonegran è un farmaco antiepilettico contenente il principio attivo zonisamide. È utilizzato per il trattamento di crisi epilettiche parziali, con o senza generalizzazione secondaria, sia in monoterapia negli adulti che in combinazione con altri farmaci antiepilettici in adulti, adolescenti e bambini a partire dai 6 anni di età.

Indicazioni Terapeutiche di Zonegran

Zonegran è indicato per il trattamento di crisi epilettiche che interessano una parte del cervello (crisi parziali), che possono essere seguite o meno da una crisi che interessa tutto il cervello (generalizzazione secondaria).

• Da solo per il trattamento delle crisi epilettiche negli adulti.
• Con altri medicinali antiepilettici per il trattamento delle crisi epilettiche in adulti, adolescenti e bambini a partire da 6 anni di età.

Controindicazioni

Non prenda Zonegran:

• Se è allergico alla zonisamide o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale.
• Se è allergico ad altri medicinali sulfamidici, ad esempio: antibiotici sulfamidici, diuretici tiazidici e medicinali contro il diabete a base di sulfoniluree.
• Se è allergico alle arachidi o alla soia, non usi questo medicinale.

Avvertenze e Precauzioni

Zonegran appartiene a un gruppo di medicinali (sulfamidici) che possono causare gravi reazioni allergiche, gravi eruzioni cutanee e alterazioni del sangue, che molto raramente possono portare alla morte.

Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Zonegran se:

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• Ha meno di 12 anni, perché potrebbe essere maggiormente a rischio di ridotta sudorazione, colpo di calore, polmonite e problemi di fegato. Se ha meno di 6 anni, Zonegran non è raccomandato per lei.
• È anziano, perché potrebbe essere necessario modificare il dosaggio di Zonegran e perché potrebbe avere una maggiore probabilità di sviluppare una reazione allergica, eruzione cutanea grave, gonfiore dei piedi e delle gambe e prurito quando assume Zonegran.
• Soffre di problemi al fegato, perché potrebbe essere necessario modificare il dosaggio di Zonegran.
• Ha problemi agli occhi, come il glaucoma.
• Soffre di problemi ai reni, perché potrebbe essere necessario modificare il dosaggio di Zonegran.
• Ha sofferto in passato di calcoli renali, perché potrebbe esserci un maggiore rischio che si sviluppino nuovamente.
• Vive o è in vacanza in un luogo in cui il clima è caldo. Zonegran può provocare una diminuzione della sudorazione, che potrebbe causare un aumento della temperatura corporea.
• È sottopeso o ha perso molto peso, perché Zonegran potrebbe causare un ulteriore dimagrimento. Ne informi il medico, in quanto potrebbe essere necessario tenere questo aspetto sotto osservazione.

Interazioni con Altri Medicinali

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale, inclusi quelli senza prescrizione medica.

• Zonegran deve essere usato con cautela negli adulti, quando si assumono anche medicinali che possono causare calcoli renali, come Topiramato o acetazolamide. Nei bambini, questa combinazione non è raccomandata.
• Zonegran potrebbe aumentare i livelli di alcuni medicinali, come digossina e chinidina, nel sangue; pertanto, potrebbe essere necessario ridurre la loro dose.
• Altri medicinali, come fenitoina, carbamazepina, fenobarbital e rifampicina, possono ridurre i livelli di Zonegran nel sangue. Ciò potrebbe richiedere un adeguamento del dosaggio di Zonegran.

Effetti Indesiderati Comuni

Gli effetti indesiderati più comuni di Zonegran sono lievi, si verificano durante il primo mese di trattamento e di solito si attenuano con la continuazione del trattamento.

• Agitazione, irritabilità, confusione, depressione.
• Scarsa coordinazione muscolare, capogiri, scarsa memoria, sonnolenza, visione doppia.
• Perdita di appetito, riduzione dei livelli di bicarbonato nel sangue (una sostanza che impedisce al sangue di diventare acido).

Dimagrimento come Effetto Indesiderato

Zonegran può causare dimagrimento. Può essere considerata l’assunzione di un integratore alimentare o un maggiore apporto alimentare, se il paziente mostra calo ponderale o se è sottopeso nel corso della terapia. Se si verifica un dimagrimento indesiderato cospicuo, deve essere considerata l’interruzione di Zonegran.

Le reazioni avverse più comuni, osservate in uno studio clinico in monoterapia randomizzato e controllato, che ha confrontato zonisamide con carbamazepina a rilascio prolungato, sono state riduzione dei livelli di bicarbonato, riduzione dell’appetito e calo ponderale.

L’incidenza di un calo ponderale pari a 10% o più è stata del 10,7% nei pazienti pediatrici.

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Posologia e Modo d'uso

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

Dose raccomandata per gli adulti

Quando prende Zonegran da solo:

• La dose iniziale è di 100 mg, assunta una volta al giorno.
• Questa dose può essere aumentata con incrementi fino a 100 mg, a intervalli di una o due settimane.
• La dose raccomandata è di 300 mg una volta al giorno.

Quando prende Zonegran con altri medicinali antiepilettici:

• La dose iniziale è di 50 mg al giorno, assunta in due dosi uguali di 25 mg.
• Questa dose potrà essere aumentata fino a 100 mg a intervalli di una o due settimane.
• La dose giornaliera raccomandata è compresa tra 300 mg e 500 mg.

Uso nei bambini (da 6 a 11 anni) e negli adolescenti (da 12 a 17 anni) con peso corporeo di almeno 20 kg:

• La dose iniziale è 1 mg per ogni kg di peso corporeo, assunta una volta al giorno.
• Questa dose può essere aumentata di 1 mg per ogni kg di peso corporeo, a intervalli di una - due settimane.
• La dose giornaliera raccomandata è da 6 a 8 mg per un bambino di peso corporeo fino a 55 kg o da 300 a 500 mg per un bambino con peso corporeo di oltre 55 kg (a seconda della dose più bassa), assunta una volta al giorno.

Esempio: un bambino che pesa 25 kg deve prendere 25 mg una volta al giorno per la prima settimana, e poi aumentare la dose giornaliera di 25 mg all'inizio di ogni settimana, fino al raggiungimento di una dose giornaliera fra 150 e 200 mg.

Le capsule di Zonegran devono essere ingerite intere con acqua. Non mastichi le capsule. Zonegran può essere preso una o due volte al giorno, secondo le istruzioni del medico. Se assume Zonegran due volte al giorno, metà della dose giornaliera deve essere presa al mattino e metà alla sera.

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Considerazioni Finali

È importante consultare il medico per qualsiasi dubbio o preoccupazione riguardante l'assunzione di Zonegran, soprattutto in caso di comparsa di effetti indesiderati come il dimagrimento. Il medico potrà valutare la situazione specifica e, se necessario, modificare il trattamento.

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