La fase che precede l’intervento chirurgico, definita "fase preoperatoria", inizia nel momento in cui tu e il tuo medico decidete che l'intervento è la soluzione giusta e prosegue fino all'ingresso in sala operatoria. Durante questo periodo, è fondamentale informarsi adeguatamente.
Numerosi studi hanno dimostrato che i pazienti ben informati sull'intervento e sulla preparazione tendono ad avere livelli di ansia più bassi. Inoltre, un buon livello di informazione può ridurre il rischio di complicanze post-operatorie. In questo articolo, ti accompagnerò passo dopo passo nel tuo percorso preoperatorio, fornendoti consigli pratici per affrontare l'intervento chirurgico con maggiore sicurezza e preparazione. Parleremo di tutto, dal digiuno agli esami necessari, dai farmaci da gestire fino a cosa portare con voi il giorno del ricovero.
Esami Preoperatori
Prima dell'operazione, sono necessari alcuni esami per assicurare che siate in buone condizioni di salute generale e che il vostro cuore possa gestire l'anestesia e l'intervento. Questi esami sono controlli di routine, ma molto importanti. Vi serviranno:
- Esame del sangue completo (emocromo e coagulazione)
- Elettrocardiogramma
Potete eseguirli nella struttura dove avrete l'intervento o in un centro di vostra scelta. Inoltre alcuni giorni prima o il giorno stesso dell’intervento dovrete eseguire la visita con l’anestesista, che raccoglierà la vostra storia clinica, vi visiterà e vi illustrerà nel dettaglio il tipo di anestesia a cui sarete sottoposti.
Digiuno: Cosa Posso Mangiare o Bere?
Il digiuno da cibi solidi e liquidi è fondamentale per garantire la sicurezza della fase anestesiologica. È necessario smettere di mangiare e bere 6 ore prima dell'intervento; dunque se l’intervento è programmato la mattina si consiglia il digiuno dalla mezzanotte; se, invece, sarete operati nel pomeriggio, potrete effettuare una colazione leggera, comunque almeno 6 ore prima dell’intervento.
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Attenzione alla cena: scegliete qualcosa di leggero: niente fritti, cibi grassi o carne pesante che potrebbero rallentare la digestione. E anche se caramelle e chewing gum non sono vietati, è meglio evitarli perché stimolano la salivazione e possono riempire lo stomaco. Ricordate, latte e bevande gassate sono da evitare. L'alcol è assolutamente proibito!
Quali Farmaci Devo Sospendere?
Prima di tutto, è essenziale parlare con il proprio medico curante per un consiglio personalizzato: mai interrompere un farmaco di propria iniziativa! Per quanto riguarda un intervento chirurgico alla mano o all’arto superiore, se è consentito, gli unici farmaci possibilmente da sospendere sono gli anticoagulanti alcuni giorni prima.
Questi farmaci possono aumentare il rischio di sanguinamento durante l'operazione, quindi è cruciale seguire le indicazioni postoperatorie del medico. Per quanto riguarda i farmaci che devi continuare a prendere, come quelli per la pressione alta o per l'asma, a meno che l'anestesista non vi dica diversamente, potete prenderli come al solito. Ma ricordate di usarli con la minima quantità di acqua possibile, per rispettare le regole sul digiuno.
Cosa Devo Portare il Giorno del Ricovero?
Quando arriva il giorno dell’intervento, è normale sentirsi un po' ansiosi su cosa portare. Ecco alcuni consigli semplici per essere sicuri di avere tutto il necessario. Per prima cosa, pensa al tuo comfort. Un pigiama o una camicia da notte, una vestaglia e una maglietta bianca a maniche corte di cotone saranno i tuoi migliori amici durante il soggiorno in ospedale. E non dimenticare la biancheria intima di ricambio!
Per quanto riguarda i documenti e la burocrazia, è meglio essere preparati. Porta:
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- La tessera sanitaria e un documento di identità
- La tua terapia farmacologica e i tuoi farmaci, in modo che il personale sappia cosa stai assumendo
- Documenti sanitari e assicurativi, se hai un'assicurazione
- Esami strumentali (radiologici, EMG, TC, RMN…) o preoperatori eseguiti altrove
È importante che il team ospedaliero sia a conoscenza di tutti i tuoi trattamenti in corso!
Il Giorno dell’Intervento: Cosa Fare?
Il giorno dell'intervento è importante essere preparati e sapere cosa fare. Prima di tutto, se hai notato qualsiasi cambiamento nella tua salute, come febbre, tosse, o disturbi gastrointestinali, dopo la tua ultima visita preoperatoria, assicurati di comunicarlo all'anestesista. Queste informazioni possono essere cruciali!
Quando arrivi in ospedale, ti sarà fornito il necessario per prepararti all'intervento. Dovrai indossare il camice ospedaliero, una cuffia per i capelli e calze elastiche, che di solito vengono fornite nel reparto.
Inoltre, ci sono alcune cose che dovrai togliere prima di entrare in sala operatoria:
- Togli tutte le protesi rimovibili, come dentiere o ponti mobili. Questo previene il rischio di danneggiarle o inghiottirle durante l'anestesia
- Togli eventuali protesi acustiche
- Rimuovi le lenti a contatto
- Evita il trucco pesante sul viso
- Mantieni le unghie corte e pulite
Questi passaggi sono importanti per la vostra sicurezza e per assicurare che l'operazione proceda senza intoppi.
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Nutrizione e Preparazione all'Intervento
Chiunque abbia affrontato un intervento chirurgico per un tumore, o abbia sostenuto un proprio caro in questo percorso, sa bene quanto sia impegnativo il percorso. Non solo dal punto di vista emotivo e psicologico, ma anche fisico, con la gestione della nutrizione che diventa centrale prima, durante e dopo l’operazione.
Ci sono alcuni tipi di intervento, come quelli che coinvolgono il tratto gastrointestinale, il pancreas o l’esofago, che rappresentano sfide particolari sul piano della nutrizione, poiché toccano direttamente organi essenziali per la digestione e l’assorbimento dei nutrienti. E questo aspetto è associato a migliori prospettive di sopravvivenza, così come lo è la presenza di una consulenza nutrizionale.
Ecco perché è importante affrontare l’intervento chirurgico in uno stato di nutrizione ottimale, e quindi agire per tempo. Oggi esistono diversi protocolli di preparazione che puntano a migliorare i risultati della procedura e la qualità di vita dei malati, con una valutazione nutrizionale ben fatta, accorgimenti dietetici, consigli mirati e l’eventuale ricorso ad integrazione con supplementi nutrizionali specifici (la cosiddetta immunonutrizione preoperatoria).
Il Protocollo ERAS
Il protocollo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) è un insieme di linee guida internazionali che mira a ottimizzare il recupero dei pazienti sottoposti a chirurgia. Questo approccio integrato ha l’obiettivo di ridurre il tempo di degenza ospedaliera e migliorare gli esiti clinici.
Consigli Pratici Prima dell'Intervento
In generale un piano nutrizionale personalizzato e la presa in carico da un team multidisciplinare di specialisti (chirurghi, anestesisti, nutrizionisti, fisioterapisti e infermieri) sono fra gli interventi più efficaci per preparare il paziente oncologico alla chirurgia.
Quando ci si prepara per un intervento chirurgico è importante seguire una dieta adeguata ma soprattutto una fase di digiuno pre-operatorio. Nei giorni precedenti il giorno dell’intervento chirurgico è necessario seguire una dieta molto pulita e ricca di sostanze nutrienti, ma povera di scorie e alimenti di difficile digestione.
Alimenti consigliati:
- Alimenti ricchi di antiossidanti: consuma frutta e verdura fresca, ricca di antiossidanti, come bacche, agrumi, broccoli e spinaci.
- Proteine magre: assicurarsi di includere fonti di proteine magre nella tua dieta, come pollo, pesce, tofu e legumi.
- Cereali integrali: optare per cereali integrali come riso integrale, quinoa, farro e avena.
- Acidi grassi omega-3: gli omega-3, presenti nel pesce grasso, nelle noci e nei semi di lino, possono avere effetti antinfiammatori e benefici per la salute cardiaca.
- Acqua: mantenere un’adeguata idratazione bevendo abbondante acqua durante il giorno.
Alimenti da evitare:
- Cibi piccanti e pesanti: evita cibi piccanti e pesanti che possono causare disagio gastrico e indigestione.
È buona norma arrivare al tavolo operatorio a digiuno da almeno 3 ore per i liquidi e 6 ore per i cibi solidi. Per questo uno stomaco vuoto riduce di molto questa possibilità spiacevole.
A tale scopo, è importante assumere un’adeguata dieta nei 3-4 giorni precedenti l’intervento, evitando cibi che possono facilmente fermentare e ricchi di scorie. Dovranno quindi evitare pane, pasta e riso integrale, frutta e cibi contenenti zuccheri semplici che facilmente possono dare origine a sviluppo di gas intestinale.
La preparazione ad un intervento chirurgico, eseguito in elezione, pertanto programmato, è sempre un passo impegnativo e delicato, a volte non tenuto in adeguata considerazione. In effetti, i passaggi della preparazione sono spesso fastidiosi e un po’ impegnativi per il paziente, ed in realtà tutto l’iter preoperatorio può sembrare qualche volta eccessivo e ridondante. Considerato che normalmente si viene operati una volta sola per una certa patologia, vale però la pena di impegnare un po’ di tempo al fine di rendere tutto il processo più semplice e con un buon tornaconto, nel senso di fare tutto il possibile per evitare le complicanze potenzialmente evitabili, che possono essere anche gravi.
Articolo a cura di: Dott.ssa Marina Faccio Ortopedico, Chirurgo della Mano Ambulatori specialistici a Bologna e Prato. Opera in forma privata e in convenzione con le assicurazioni sanitarie.
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