L’insegnamento di Biochimica della Nutrizione si propone di fornire allo studente conoscenze approfondite sulle caratteristiche biochimiche e nutrizionali dei micro e macronutrienti in relazione:
- alla loro valenza funzionale e modulatoria del metabolismo
- al loro specifico ruolo nei meccanismi biochimici alla base delle principali vie metaboliche
- alla loro funzione nella regolazione e integrazione dei vari sistemi catabolici e anabolici.
Verranno inoltre forniti allo studente gli strumenti per acquisire abilità nell'analizzare il destino metabolico dei principali alimenti allo scopo di individuare sia i sistemi atti a regolare la loro biodisponibilità ed assorbimento sia le possibili inter-relazioni metaboliche.
L'obiettivo di questo insegnamento è quello di fornire allo studente informazioni utili per comprendere la funzione di micro e macronutrienti in condizioni fisiologiche. In particolare verrà anche specificamente approfondito il ruolo di tali molecole (vitamine, glucidi, lipidi, protidi) in funzione di alterata biodisponibilità dovuta sia a carenze nutrizionali che di assorbimento.
In questo contesto lo studente dovrà acquisire la capacità di analizzare il destino metabolico dei principali alimenti e di individuare le strategie necessarie per aumentarne la biodisponibilità e l'assorbimento.
Le lezioni frontali vengono tenute considerando particolarmente l’applicazione pratica delle nozioni apprese.
Leggi anche: Approfondimenti sul Metabolismo delle Proteine
Lo studente potrà comprendere il significato di un profilo biochimico-clinico per il mantenimento dello stato di salute o per la valutazione di una specifica condizione patologica. Lo studente potrà acquisire conoscenze sulle procedure analitiche e sull’interpretazione dei profili biochimici e dei marcatori sierici nei principali fluidi biologici.
Micro- e Macro-Nutrienti; importanza fisiopatologica dell’acqua e degli elettroliti; metabolismo e principali alterazioni del Ferro e delle Vitamine; ruolo degli Integratori.
INTRODUZIONE AL CORSOIl ruolo della Biochimica Clinica e Medicina di Laboratorio nella pratica clinica; dal paziente ai test di laboratorio; tipi di campioni biologici; variabilità biologica, preanalitica ed analitica; caratteristiche preventive, di screening, diagnostiche e prognostiche dei test di laboratorio; sensibilità, specificità e valore predittivo; valori di riferimento, decisionali e critici; refertazione ed interpretazione dei referti di laboratorio.
Fasi dell'Analisi Biochimica
FASE PRE-ANALITICA e ANALITICA: dal prelievo del campione biologico al referto. Raccolta, manipolazione e stoccaggio del campione biologico. Principali interferenti in un campione ematico. Concetti di performance analitica. Errori metodologici. Concetti di falso positivo e negativo.
Tecniche e Dosaggi
1.1. Principali tecniche utilizzate in biochimica clinica.
Leggi anche: Riassunto: Metabolismo degli Amminoacidi
1.2. Dosaggi di attività enzimatica. Metodi continui, discontinui, diretti, indiretti e accoppiati.
Esami del Sangue e Patologie
Esame del sangue e quadri di patologici. Il ciclo del ferro. Importanza dell’alimentazione nelle anemie.
Esame Emocromocitometrico
2.3. Esame emocromocitometrico.
Analisi delle Urine
3.2. Analisi delle urine. Caratteristiche fisiche, chimiche ed esame del sedimento. Strisce reattive per analisi semiquantitativa delle urine.
Profili Biochimici
Profili biochimico-clinici di rilevanza diagnostica/prognostica; profilo glucidico (glicemia basale, emoglobina glicosilata, curva da carico glicemico, dosaggio peptide C); profilo proteico (proteine plasmatiche, proteine del complemento e della fase acuta, analisi ed interpretazione del protidogramma); Profilo lipidico (lipoproteine e colesterolo); profilo emocromocitometrico e formula leucocitaria.
Leggi anche: Carboidrati: Metabolismo e Biochimica
Profilo Glucidico
4.1. Profilo glucidico. Metabolismo del glucosio e regolazione ormonale. Diabete mellito. Emoglobina glicata e curva glicemica.
Profilo Proteico
4.2. Profilo proteico. Proteine plasmatiche e loro funzioni. Albumina, proteine del complemento e proteine della fase acuta. Pre-albumina e stato nutrizionale.
Profilo Lipidico
4.3. Profilo lipidico. Lipoproteine plasmatiche: produzione e principali funzioni. Ossisteroli, fitosteroli e acidi grassi essenziali.
Enzimi e Isoenzimi
5.1. Enzimi ed Isoenzimi. Breve ripasso del funzionamento di un enzima e accenni di cinetica enzimatica. Utilizzo degli enzimi in biochimica clinica. Possibili interferenti di un saggio enzimatico. Definizione di isoenzima.
5.2. Dosaggio di enzimi a scopo diagnostico. Descrizione dei principali enzimi utilizzati in diagnostica, valutazione del loro significato clinico e descrizione del metodo di dosaggio dell’attività enzimatica e per la valutazione delle relative isoforme. Lattico deidrogenasi, creatina chinasi, aminotransferasi, fosfatasi alcalina, acetilcolinesterasi.
Profili Specializzati
5.3. Profilo cardiaco. Infarto del miocardio e placca aterosclerotica. Principali marcatori diagnostici. Mioglobina e troponine. Profilo enzimatico. Insufficienza cardiaca e scompenso: principali biomarcatori. Influenza dello stile di vita.
5.4. Profilo epatico e pancreatico. Accenni di funzionalità epatica. Marcatori di danno epatico: marker di citolisi, marker di colestasi, marker di protidosintesi e marker di coniugazione. Profili enzimatici e significato clinico. Valutazione delle transaminasi nello sportivo. Profilo pancreatico: amilasi e lipasi.
5.5. Profili biochimici nelle patologie ossee e muscolari. Brevi accenni di biologia dell’osso e regolazione della calcemia. Marcatori ossei e patologie ossee associate alla carenza di vitamina D.
Marcatori Tumorali e Medicina Personalizzata
MARCATORI TUMORALI. Medicina personalizzata. Tumorigenesi. Concetto di oncogeni e oncosoppressori. Caratteristiche dei marcatori tumorali e descrizione dei principali marcatori tumorali in diagnostica. Concetto di biopsia liquida e marcatori circolanti.
Stili di Vita e Prevenzione
MEDICINA DI LABORATORIO e STILI DI VITA. Importanza degli stili di vita per la prevenzione di patologie croniche: diabete, malattie cardiovascolari e osteoporosi.
Nutrienti Essenziali
Fabbisogni nutrizionali e principi nutritivi. Fonti e biodisponibilità dei nutrienti. Nutrienti energetici e plastici. Macronutrienti e micronutrienti.
Macronutrienti
Vitamine. Glucidi. Digestione e assorbimento. Indice glicemico degli alimenti. Natura chimica e proprietà di zuccheri semplici e polisaccaridi. Glicogeno e amido. Organizzazione dei granuli di amido. Fibre alimentari solubili e insolubili.
Lipidi. Digestione e assorbimento. Natura chimica e proprietà di acidi grassi, trigliceridi, fosfolipidi, colesterolo e derivati. Acidi grassi essenziali.
Protidi. Digestione e assorbimento. Natura chimica e proprietà di amminoacidi, polipeptidi e proteine. Amminoacidi essenziali e valore nutritivo delle proteine. Carni e altre fonti animali di proteine. Composti azotati non proteici: glutatione, carnitina.
Metabolismo e Bioenergetica
Aspetti del metabolismo energetico e sua regolazione. Integrazione e regolazione ormonale del metabolismo. Specializzazione metabolica di organi e tessuti. Metabolismo epatico e dei principali tessuti extraepatici. Riserve energetiche. La biochimica dell'omeostasi glicemica. Vie metaboliche di carboidrati, lipidi, e composti azotati. Metabolismo dell'etanolo. Antiossidanti e stress ossidativo.
Lipidi Complessi e Trasporto
Ruoli fisiologici, digestione e assorbimento intestinale dei differenti lipidi complessi. Le apoproteine e l’editing dell’mRNA di ApoB. Niemann-Pick C1-Like 1 ed ezetimibe. I trasportatori ABCG5/G8 e la sitosterolemia. LXR/RXR e controllo trascrizionale dell’omeostasi del colesterolo. Microsomal Triglyceride transfer Protein ed abetalipoproteinaemia. La piccola GTPasi Sar1 e la malattia di Anderson. Assemblaggio, secrezione e catabolismo dei chilomicroni. Lipoproteinlipasi (LPL), GPI-anchored HDL-binding protein 1 e proteina di trasferimento dell’estere del colesterolo (CETP/ApoD). Assemblaggio, secrezione e catabolismo di VLDL, IDL ed LDL. INSIG, SCAP, SREBP2 e controllo trascrizionale dell’omeostasi del colesterolo. ApoB100, il recettore delle LDL, l’adattatore endocitico ARH e le ipercolesterolemie familiari. La malattia di Niemann-Pick di tipo C e D. Assemblaggio e catabolismo delle HDL.
Patologia Cellulare
Patologia cellulare: Danno cellulare reversibile e irreversibile. Necrosi e apoptosi. Infiammazione. Patologie da accumulo: Steatosi. Fibrosi. Cirrosi. Reazioni allergiche e autoimmunità Basi della risposta immunitaria acquisita: riconoscimento antigenico e attivazione linfocitaria, complesso maggiore di istocompatibilità, tolleranza immunologica. Reazioni di ipersensibilità.
Allergie e Autoimmunità Alimentare
Allergy and autoimmunity: general principles of acquired immune response (antigen recognition, lymphocyte activation, major histocompatibility complex, immune tolerance). Hypersensitivity reactions. Food allergy and intolerance. Food-linked autoimmune pathologies.
Oncologia e Nutrizione
Oncology: molecular basis of neoplastic transformation. Food-linked cancer risk: natural carcinogens, relation between carcinogenesis and nutritional habits, protective role of antioxidants.
Esercitazioni Pratiche
ESERCITAZIONI PRATICHE DI LABORATORIO BIOLOGICO (8h, solo per il corso di LM in Nutrizione Umana). Misurazione quantitativa della concentrazione di lattato in diversi campioni biologici tramite costruzione di una curva di calibrazione mediante l’utilizzo di uno ‘standard’ a concentrazione nota. Analisi colorimetrica e lettura tramite lettore multipiastra ad una specifica lunghezza d’onda.
Valutazione
Prova orale con valutazione delle conoscenze e della capacità di collegamento tra i vari argomenti in programma.
La BIOCHIMICA-CLINICA delle FUNZIONALITA’ d’ORGANO Apparato digerente, pancreas esocrino e via biliari; marcatori fisiopatologicidi funzionalità.
tags: #biochimica #clinica #e #alimentazione #argomenti