L'allergia alle proteine del latte vaccino (APLV) è un problema di ipersensibilità alimentare che colpisce soprattutto i neonati e i bambini piccoli. È importante non confonderla con l'intolleranza al lattosio, in quanto si tratta di due condizioni distinte.
Allergia alle Proteine del Latte Vaccino (APLV)
L'allergia alle proteine del latte vaccino, da non confondere con l'intolleranza al lattosio, è un problema d’ipersensibilità agli alimenti caratteristici dei primi mesi e della prima infanzia. Compare in genere verso il 2°mese di vita, se il bambino è allattato artificialmente; se il bambino è allattato al seno, in genere, compare al momento dello svezzamento o del passaggio al latte di proseguimento.
Sintomi dell'APLV
I sintomi sono svariati, possono coinvolgere diversi organi e apparati e comparire anche per dosi apparentemente insignificanti. Le reazioni possono essere immediate o ritardate. Shock e angioedema sono le reazioni immediate più gravi e pericolose.
Diagnosi e Trattamento
Se la diagnosi è certa la cura si basa esclusivamente sull’abolizione temporanea ma scrupolosa dalla dieta delle PLV (proteine del latte vaccino). Il latte, artificiale o fresco, che contiene PLV, dovrà essere sostituito secondo le indicazioni del pediatra, tenendo ben presente che oggi esistono numerose formule di latte artificiale studiate proprio per queste allergie.
È anche importante ricordare che molti bambini guariscono dall’APLV entro i 3 anni di età. Parlane con il tuo medico pediatra.
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Intolleranza al Lattosio
Il lattosio (conosciuto comunemente come zucchero del latte) è uno zucchero disaccaride presente nella maggioranza di latte e latticini, risultante dall’unione di due zuccheri semplici: glucosio e galattosio. La lattasi è un enzima che permette la digestione del lattosio ed il suo deficit o la sua mancanza determinano il malassorbimento. L’intolleranza al lattosio è una condizione comune che può essere facilmente diagnosticata e trattata con semplici misure dietetiche. I sintomi includono dolore addominale, gonfiore, diarrea e flatulenza.
Diagnosi dell'Intolleranza al Lattosio
Il test utilizzato per fare diagnosi d’intolleranza al lattosio è il breath test (H2 Breath Test). Il deficit di lattasi può essere primario o secondario ad altre malattie. Nel deficit di lattasi primario la severità dei sintomi dipende dalla quantità di lattosio ingerito e dal grado d’intolleranza. Brevi periodi d’intolleranza al lattosio sono comuni dopo episodi di diarrea infettiva, malattie infiammatorie intestinali acute o dopo interventi di tipo gastroenterico (deficit di lattasi secondario).
Alimenti da Evitare e Alimenti Consentiti
È importante evitare alimenti che contengono latte per prevenire reazioni allergiche. Dovresti leggere attentamente le etichette dei prodotti per le informazioni sulla presenza di latte, in particolar modo gli alimenti per bambini preparati e confezionati.
Alimenti Non Consentiti
- Alimenti contenenti lattosio.
- Alcuni ad esempio comprendono latte acidophilus, latticello, latte condensato, latte disidratato, latte evaporato, latte senza lattosio, latte di malto, derivati del latte, solidi del latte, latte scremato, latte pastorizzato, latte magro, latte acido.
Alimenti con Lattosio in Quantità Minime o da Verificare in Etichetta
Alternative al Latte Vaccino
È una buona idea parlare con il pediatra riguardo alle alternative ai latticini, visto che questi sono un’importante fonte di calcio.
- Latte delattosato
- Bevande vegetali (latte di soia, riso, mandorla, avena, cocco)
Formule Speciali per Neonati con APLV
Nel caso di neonati con APLV, è importante:
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- L’allattamento al seno è sempre la migliore soluzione per il tuo bambino.
- Passare a una formula specifica per bambini con APLV.
Esistono diverse tipologie di formule:
- EHF (formule estensivamente idrolizzate): sono formule ottenute a partire dal latte vaccino, ma trattate in modo tale che le proteine vengano tagliate, riducendo così la possibilità di una reazione allergica.
- AAF (formule amminoacidiche): non contengono residui di proteine del latte vaccino. Contengono amminoacidi, vale a dire i costituenti delle proteine, e sono non-allergenici. Si tratta di Alimenti a Fini Medici Speciali che devono essere utilizzati sotto controllo medico.
Il pediatra raccomanderà la formula più adatta al tuo bambino. Contengono tutti i nutrienti di cui il tuo bambino ha bisogno per crescere e svilupparsi. Tuttavia, se il tuo bambino cresce e passa a cibi solidi, alcuni alimenti vengono limitati, quindi è importante assicurarsi che assuma abbastanza calcio.
Svezzamento e APLV
A circa 4-6 mesi, inizierai a pensare di dare a tuo figlio cibi con consistenza solida e semi-solida. Il tuo pediatra ti consiglierà un elenco di alimenti adatti allo svezzamento, soprattutto se il tuo bambino ha altre allergie come alla soia o alle uova.
Alimenti Consentiti nello Svezzamento
- Verdure crude e cotte.
- Frutta. Anche in questo caso, scegliere frutti di tipo e colore diversi consente di apportare nel modo giusto tutti i sali minerali, le vitamine e gli antiossidanti necessari per l’organismo del piccolo.
Consigli Pratici
Quando si vive con un soggetto affetto da allergie alimentari, seguire alcune accortezza può facilitare la vita di tutti i giorni. Se si acquistano pizze confezionate e surgelate, così come i preparati impanati pronti da cuocere, è necessario leggere bene le etichette perché normalmente sono prodotti che contengono latte.
Grazie alle procedure igieniche HACCP possiamo contenere i rischi e mantenere il controllo sugli alimenti che prepariamo e consumiamo. Ricordiamo bene: non è possibile eliminare la caseina in un alimento a base di latte vaccino. L’unico modo è sostituire l’alimento con una variante a base vegetale.
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È importante che il tuo medico o altri professionisti sanitari ti consiglino riguardo ad alimenti sostitutivi adatti o integratori per assicurare un corretto apporto di calcio.
Esempi di piatti che si possono consumare:
- Insalata orzo e tonno
- Macedonia ai tre frutti
- Straccetti di manzo con insalate cotte
- Bruschette pomodoro e peperoni
- Insalata di riso con zucchine e peperoni
- Bruschette al pomodoro
- Crostini con le melanzane
- Dessert alla polpa di cachi
- Iles flottantes all'albicocca
- Farfalle al pesto e faraona
- Spaghetti curcuma e verdure
- Cous cous di agnello e arancia
- Insalata di orzo e bietole
- Filetto di manzo con verdure piccanti
- Insalata di riso al profumo di mare
- Pizza con acciughe, broccoletti e pinoli
- Mele agli agrumi
- Mele al vin santo
- Pere cotte alla cannella
- Farfalle al pesto con legumi
Tabella riassuntiva dei formaggi e del loro contenuto di lattosio:
| Tipo di Formaggio | Contenuto di Lattosio |
|---|---|
| Formaggi freschi e fusi | Da verificare in etichetta |
| Ricotta, feta, mozzarella | Tenore medio; verificare la tollerabilità |
| Brie, formaggi semiduri (Fontina, Asiago) | Tracce di lattosio; ben tollerati |
| Gorgonzola DOP | Privo di lattosio |
| Emmentaler, formaggi a pasta extradura (Parmigiano, Grana) | Privi di lattosio |