L'ipotensione è una condizione in cui la pressione arteriosa massima (o sistolica) è uguale o inferiore a 90 milligrammi di mercurio (mmHg) e quella minima (o diastolica) è uguale o inferiore a 60 mmHg. In alcune persone, la pressione bassa è una costante, probabilmente a causa di una predisposizione genetica, e non provoca quasi mai problemi. I soggetti che hanno valori tendenzialmente normali, invece, possono risentire di un eventuale abbassamento pressorio.
Cause dell'Ipotensione
Le cause possono essere molteplici e di diversa rilevanza. I fattori più importanti che possono indurre un calo della pressione sono la riduzione della gittata cardiaca, della massa di sangue circolante e delle resistenze periferiche.
Le cause più comuni alla base dell'ipotensione sono:
- La disidratazione
- I cambiamenti repentini della postura (soprattutto al passaggio rapido dalla posizione sdraiata alla stazione eretta)
- Un calo di zuccheri
- Una forte emozione
In qualche caso, il calo pressorio è un effetto collaterale di alcuni farmaci, come i vasodilatatori, i diuretici e gli antidepressivi triciclici. Anche il consumo eccessivo di alcol può ridurre la pressione. L'ipotensione può essere causata da ustioni, malattie endocrine, anemia, gastroenterite, acidosi metabolica, gravidanza o carenze di vitamine.
Occorre sapere che esistono anche certe condizioni in grado di favorire la persistenza della pressione bassa, come:
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- Caldo prolungato
- Allettamento duraturo (per esempio, a causa di malattie, intervento chirurgico o frattura)
- Perdita consistente e continuativa di liquidi (es. vomito prolungato, diarrea e sudorazione profusa)
Inoltre, l'ipotensione può essere secondaria a prolungata convalescenza dopo infezioni batteriche e virali.
Cause Cardiogene
All'origine di tale sintomo possono esserci cause cardiogene, quali:
- Infarto del miocardio
- Scompenso cardiaco
- Tamponamento pericardico
- Grave valvulopatia ostruttiva
- Progressione di una miocardiopatia cronica
Possibili condizioni predisponenti l'ipotensione sono anche l'insufficienza venosa periferica, le tachiaritmie o le bradiaritmie e l'alterazione del tono vasomotorio (come nell'ipokaliemia). Alla base della diminuzione della pressione sanguigna possono esserci anche emorragie improvvise, sepsi, shock anafilattico ed embolia polmonare.
Altre Cause
Altre cause dell'ipotensione comprendono le disfunzioni del sistema neurovegetativo secondarie a morbo di Parkinson, neoplasie del midollo spinale e neuropatia diabetica o nutrizionale.
Sintomi dell'Ipotensione
L'ipotensione può associarsi a sintomi quali:
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- Stanchezza
- Difficoltà a concentrarsi
- Sonnolenza
- Vertigini
- Palpitazioni
- Sensazione di debolezza alle gambe
- Sudore freddo
- Nausea
- Problemi di visione
Cali pressori improvvisi possono comportare, inoltre, un ridotto afflusso di sangue al cervello con rischio di svenimenti e cadute a terra; ciò espone le persone anziane al pericolo di fratture gravi.
Quando Consultare un Medico
Nella maggior parte dei casi, si tratta di un'alterazione temporanea, ma quando la crisi ipotensiva dura a lungo o l'episodio è particolarmente intenso, è opportuno rivolgersi al medico, poiché potrebbe essere il sintomo di disturbi più seri, come un'emorragia interna, un'insufficienza delle ghiandole surrenali o una cardiopatia. Inoltre, se l'ipotensione è protratta nel tempo e non viene adeguatamente trattata può portare ad una disfunzione multiorgano.
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