La prevalenza di obesità in Italia è un problema significativo, con il 10,4% degli adulti obesi e oltre un terzo in sovrappeso (dati ISTAT 2013). Tra i bambini, il 21% è sovrappeso e il 10% obeso (dati Istituto Superiore di Sanità 2014). Per affrontare questa problematica, diverse strutture offrono percorsi di cura specializzati.
Percorso di Riabilitazione Nutrizionale presso la C.d.C. Solatrix
Il percorso di Riabilitazione nutrizionale di tipo residenziale presso la C.d.C. Solatrix si propone di aiutare le persone con obesità a modificare il proprio stile di vita. Questo avviene attraverso un programma condotto da un’equipe multidisciplinare composta da medici, dietiste, psicologi, preparatori motori e personale sanitario specializzato e formato per il trattamento dell’obesità. Viene inserito in un percorso di presa in carico del paziente che presuppone una articolazione con una rete clinico-assistenziale che permette la continuità del trattamento in modo da garantirne una maggiore efficacia nel tempo.
Questo percorso è indicato per le persone con obesità grave e presenza di malattie associate (es. diabete mellito, ipertensione arteriosa, malattie dell’apparato cardiovascolare, dell’apparato respiratorio, delle articolazioni, ecc). Queste condizioni vengono valutate mediante un formulario compilato dal Medico Inviante per verificarne il setting più appropriato. Verrà data priorità - a parità di gravità - ai pazienti impegnati in un percorso di presa in carico. Il percorso ha una durata programmata di circa dalle 2 all 3 settimane sulla base delle condizioni cliniche.
Aree di Intervento
- Area medica: Il medico di riferimento esegue all’entrata un’accurata intervista con visione della documentazione clinica e un esame fisico per chiarire lo stato di salute del paziente e individuare le necessità diagnostiche e terapeutiche.
- Area nutrizionale: I dietisti eseguono all’entrata e durante il percorso la raccolta delle misure antropometriche, valutazione della composizione corporea, una valutazione della composizione dell’alimentazione e dei comportamenti alimentari attraverso colloqui individuali. Realizzano, con la supervisione del medico, un piano alimentare personalizzato. I pasti vengono consumati nella sala comune assieme agli altri pazienti coinvolti nello stesso percorso e accompagnati dalla presenza dei dietista che fornirà informazioni pratiche e utili alla gestione dell’alimentazione. Sono inoltre previsti 2 incontri educativi alla settimana con l’obiettivo di fornire informazioni e strumenti che permettano al paziente di modificare il proprio stile di vita alimentare per raggiungere e mantenere gli obiettivi. In presenza di specifiche indicazioni e sotto supervisione medica, il paziente può seguire durante le tre settimane di ricovero un trattamento con dieta a bassissimo contenuto di calorie (VLCD) mediante utilizzo di pasti sostitutivi forniti dalla struttura.
- Area psicologica: Le psicologhe eseguono all’entrata una valutazione psicologica tramite l’utilizzo di test psicodiagnostici e colloquio per valutare la motivazione al cambiamento, presenza di sintomi di disagio psicologico, disturbi del comportamento alimentare e la qualità della vita.
- Area motoria: All’ingresso e alla fine del percorso ogni paziente esegue con il Medico dello Sport una valutazione funzionale per la pianificazione dell’attività motoria tramite test incrementale su cicloergometro, test di inquadramento attitudinale motorio alle normali attività di vita quotidiana. Sulla base di tale valutazione viene eseguito per ogni paziente un programma di attività motoria, in cui l’intensità, la durata e la tipologia di attività svolta sono sempre tarate sulle condizioni cliniche e sulle reali capacità del paziente. La frequenza di attività motoria è di un’ora la mattina e un’ora il pomeriggio dal lunedì fino al sabato mattina presso la palestra dedicata ai pazienti che eseguono la riabilitazione, in cui sono a disposizione tapis roulant e cicloergometri per arti superiori e inferiori. I pazienti che non svolgono attività aerobica sulle macchine eseguono attività di rinforzo muscolare a lettino o in stazione eretta, a corpo libero o con l’utilizzo di bastoni, cavigliere e manubri. Inoltre vengono proposti esercizi propriocettivi, di ginnastica respiratoria e di stretching.
Durante il percorso sono previsti dei momenti di riunione e confronto tra equipe e pazienti (1-2 a settimana), per favorire e rafforzare “l’alleanza terapeutica” tra i membri del team di cura ed il gruppo di pazienti.
Ricovero in Day Hospital Riabilitativo è indicato per pazienti con minore gravità clinica ma che richiedono comunque una riabilitazione intensiva.
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Team Medico
- Responsabile: dr.
- Medici: dott.ssa Simona Budui, dott. Giorgio Rinaldi (specialista in Medicina dello sport), dott.
- Terapisti della riabilitazione: dott. Fulvio Castiglioni, dott.
Accertamenti Diagnostici
Dal punto di vista diagnostico, in maniera differenziata a seconda del quadro clinico del paziente c’è la possibilità di effettuare accertamenti radiologici, ecografici e di Risonanza Magnetica Nucleare per pazienti sino a 180 kg, endoscopia digestiva anche in sedazione ed assistenza anestesiologica, polisonnografia (anche terapeutica con adattamento a terapia ventilatoria notturna con cPAP/BiLevel), test ergometrico da sforzo massimale, valutazione psicodiagnostica, psichiatrica, cardiologica,motoria, nonché gli approfondimenti specialistici necessari per l’inquadramento ed il trattamento dei fattori di rischio principali.
Gli accertamenti in ambito metabolico-nutrizionale comprendono la valutazione del metabolismo a riposo e della ossidazione dei substrati mediante calorimetria indiretta, la composizione corporea mediante densitometria a doppio raggio X e bioimpedenziometria.
I pazienti con marcata instabilità clinica vengono trattati secondo le modalità più opportune.
Altri Professionisti e Servizi
Oltre alla Clinica Solatrix, diversi professionisti offrono consulenze nutrizionali personalizzate. Ad esempio, Jessica, dietista laureata all'Università di Ferrara con un Master in Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA) e Obesità, offre consulenze online e a domicilio per:
- Persone sane che desiderano migliorare la loro alimentazione e prevenire problemi di salute
- Donne in gravidanza e allattamento che necessitano di una dieta equilibrata per la salute propria e del bambino
- Persone con patologie, allergie o intolleranze alimentari che richiedono una dieta specifica
- Atleti che desiderano ottimizzare la loro alimentazione per migliorare le prestazioni
- Persone con disturbi del comportamento alimentare (DCA) che necessitano di un supporto personalizzato
I suoi piani alimentari sono su misura per ogni paziente, tenendo conto delle loro esigenze e obiettivi individuali. Il suo approccio si concentra sull'educazione alimentare e sullo sviluppo di abitudini sane, piuttosto che su restrizioni o limitazioni.
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Recensioni e Testimonianze
Le recensioni dei pazienti evidenziano l'efficacia e l'empatia dei professionisti che operano presso la Clinica Solatrix e altri centri. Ad esempio, una paziente ha scritto: "Ci siamo affidati a lei, io mio marito e mia figlia, percorsi diversi con risultati strepitosi." Un'altra recensione menziona: "Professionista preparata, precisa, sensibile, empatica e intuitiva."
Un'altra testimonianza afferma: "Sabrina è molto disponibile e soprattutto attenta alle esigenze, molto brava a spiegare e ascoltare, dando le giuste osservazioni e suggerimenti. Ho trovato molta facilità nel seguire il piano alimentare che ha preparato con cura, facendo attenzione ai giusti alimenti per la mia celiachia...senza dover sostituire da sola gli alimenti (cosa non scontata). Il menu' è vario e da anche la possibilità di variare grazie alla sua app dove si trovano ricette molto interessanti."
Un'altra paziente ha condiviso: "Era la mia primissima visita da una nutrizionista e non potevo capitare meglio! La Dott.ssa Salvetti è stata gentilissima, super attenta ed estremamente empatica: mi ha fatta sentire subito a mio agio, ascoltandomi con grande professionalità e senza alcun giudizio. Sono davvero contenta di essermi affidata a lei: una professionista preparata, disponibile e capace di trasmettere fiducia."
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