Arimidex contiene una sostanza denominata anastrozolo, che appartiene ad un gruppo di medicinali chiamati "inibitori dell'aromatasi". Arimidex è usato per il trattamento del cancro al seno nelle donne in post menopausa. Arimidex agisce riducendo la quantità degli ormoni denominati estrogeni prodotta dall'organismo, bloccando una sostanza naturale (enzima) del suo organismo, denominata "aromatasi".
Indicazioni e Controindicazioni
Indicazioni: Arimidex è indicato per il trattamento del cancro al seno nelle donne in post-menopausa.
Controindicazioni:
- Allergia all'anastrozolo o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale.
- Gravidanza o allattamento.
Si rivolga al medico, o al farmacista o all'infermiere prima di prendere Arimidex:
- Se ha ancora le mestruazioni e non è ancora in menopausa.
- Se sta assumendo un medicinale che contiene tamoxifene o medicinali contenenti estrogeni
- Se ha o ha mai avuto una condizione che altera la resistenza delle ossa (osteoporosi).
- Se ha problemi al fegato o ai reni.
Interazioni Farmacologiche
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, inclusi quelli senza prescrizione medica e i rimedi erboristici.
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Non prenda Arimidex se sta già assumendo uno dei seguenti medicinali:
- Alcuni medicinali utilizzati per il trattamento del cancro al seno (modulatori dei recettori per gli estrogeni selettivi), ad esempio medicinali contenenti tamoxifene.
- Medicinali contenenti estrogeni, ad esempio la terapia sostitutiva ormonale (TOS).
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo un medicinale noto come "analogo dell'LHRH".
Effetti Collaterali Comuni
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Le reazioni avverse riportate più frequentemente sono state: cefalea, vampate di calore, nausea, rash cutaneo, artralgia, dolore/rigidità alle articolazioni, artrite e astenia.
- Mal di testa.
- Vampate di calore.
- Sensazione di malessere (nausea).
- Eruzione cutanea.
- Dolore o rigidità alle articolazioni.
- Infiammazione alle articolazioni (artrite).
- Sensazione di debolezza.
- Perdita densità ossea (osteoporosi).
Altri effetti indesiderati:
- Perdita di appetito.
- Aumento o elevati livelli nel sangue di una sostanza grassa nota come colesterolo
- Sensazione di sonnolenza.
- Sindrome del tunnel carpale.
- Solletico, formicolio o intorpidimento della pelle, perdita / mancanza di gusto.
- Diarrea.
- Malessere (vomito).
- Modificazioni negli esami del sangue relativamente alla funzionalità del suo fegato.
- Diradamento dei capelli (perdita di capelli).
- Reazioni allergiche (ipersensibilità) comprese al viso, alle labbra e alla lingua.
- Dolore osseo.
- Secchezza vaginale.
- Sanguinamento vaginale (solitamente nelle prime settimane di trattamento).
- Dolore muscolare.
Arimidex e Aumento di Peso
Molte donne lamentano un forte e incontrollabile aumento di peso determinato, in parte, dalle terapie ormonali come gli inibitori dell’aromatasi. Il tamoxifene, come altri medicinali che contrastano gli estrogeni, determina una riduzione del metabolismo basale. Ovvero: il corpo a riposo consuma meno calorie. Da qui l'aumento di peso che descrive.
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Strategie per Gestire l'Aumento di Peso
Partiamo da un consiglio generale, allora: iniziare ogni pasto con una porzione di verdura cruda o cotta (non fritta) è un’ottima idea per ridurre le calorie totali del pasto. «Tagliare» i carboidrati non vuol dire ridurre l'apporto di calorie, se gli alimenti che ne sono ricchi vengono sostituiti con altri abbondanti in grassi.
Inoltre, diminuendo drasticamente il consumo di carboidrati, rischia di essere inadeguato l'apporto di fibra alimentare (si trova soprattutto nei cereali, nei legumi, nella frutta e nella verdura) che ci protegge dalle malattie croniche e dal sovrappeso (per il suo potere saziante). Motivo per cui i cereali raffinati (privi di fibra) andrebbero rimpiazzati da quelli integrali.
- Si possono aggiungere avena e orzo, mentre va limitato il consumo di patate, frullati e succhi di frutta (meglio prediligere la frutta intera).
- Quanto alla pizza, si può optare per un impasto integrale e un condimento a base di verdure e privo di formaggio.
- Inoltre, è importante anche limitare gli alimenti proteici che contengono molti grassi: come i formaggi e la carne di maiale. Meglio prediligere le carni bianche e il pesce.
- Sempre riguardo ai grassi, è importante evitare alimenti abbondanti in quelli saturi: come per esempio la pasticceria per la prima colazione, molti prodotti industriali e le fritture.
- Condimenti: al burro, meglio preferire l'olio extravergine d'oliva.
- Nelle dosi raccomandate (25-30 grammi al giorno), ok al consumo di frutta secca a guscio, dotata di un elevato potere saziante e contenente una buona dose di fibre. Inoltre le calorie provenienti da mandorle, noci e nocciole non vengono completamente assimilate dal corpo.
Una nota, infine, sul mantenimento della massa muscolare è d'obbligo, poiché è questa che consuma più calorie, anche a riposo. È importante, quindi, praticare un'attività fisica che aumenti o quanto meno mantenga costante il tono muscolare.
Effetti sulle Ossa
Arimidex riduce la quantità degli ormoni denominati estrogeni, presenti nell'organismo. Ciò può ridurre il contenuto minerale delle ossa; pertanto, le ossa possono essere meno forti e più soggette a fratture. Il suo medico controllerà questi rischi in accordo alle linee guida di trattamento per la gestione della salute dell'osso nelle donne in menopausa. Si consulti con il suo medico circa questi rischi e le opzioni di trattamento.
Gestione della Salute Ossea
Sono stati pubblicati diversi studi che hanno affrontato in modo specifico gli effetti della IA sullo scheletro. Uno studio ha rilevato che, dopo cinque anni di trattamento con anastrozolo, si è verificata una perdita ossea del 6,1% nel tratto lombare della colonna vertebrale e del 7,2% all’anca. Al contrario il tamoxifene ha mostrato un effetto protettivo osseo con un aumento della densità minerale ossea (BMD) rispettivamente del 2,8% e dello 0,7%.
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Attualmente sono disponibili diverse opzioni terapeutiche per mantenere la salute delle ossa nelle pazienti sottoposte a terapia con IA. ZO-FAST, il più ampio di questi studi, ha rilevato un aumento del 5,7% nella BDM rispetto al placebo dopo 24 mesi (p<0,0001). In uno studio specifico, pazienti con massa ossea ridotta a seguito dell’utilizzo di IA sono state randomizzate per ricevere denosumab (60 mg sottocutaneo ogni sei mesi) o placebo. Dopo 12 e 24 mesi la BMD della colonna lombare era cresciuta rispettivamente del 5,5% e del 7,6% rispetto al placebo.
Tabella: Reazioni Avverse Comuni di Arimidex
| Reazione Avversa | Frequenza |
|---|---|
| Cefalea | Molto comune (≥ 1/10) |
| Vampate di calore | Molto comune (≥ 1/10) |
| Nausea | Molto comune (≥ 1/10) |
| Rash cutaneo | Molto comune (≥ 1/10) |
| Artralgia, dolore/rigidità alle articolazioni | Molto comune (≥ 1/10) |
| Artrite | Molto comune (≥ 1/10) |
| Astenia | Molto comune (≥ 1/10) |
| Anoressia | Comune (da ≥ 1/100 a < 1/10) |
| Ipercolesterolemia | Comune (da ≥ 1/100 a < 1/10) |
| Sonnolenza | Comune (da ≥ 1/100 a < 1/10) |
Considerazioni sull'Obesità
Nella ricerca è stato evidenziato un importante problema clinico: la potenziale riduzione di efficacia dell’Anastrozolo a dosi standard ( ed eventualmente di altri inibitori dell'aromatasi di terza generazione ) nelle pazienti con tumore alla mammella in sovrappeso o obese.