La Dietetica/Nutrizione clinica è la branca della medicina che si occupa della prescrizione di un regime alimentare ben definito e bilanciato, a scopo terapeutico, preventivo o sperimentale. Riunisce conoscenze diverse, che spaziano dalle proprietà biologiche degli alimenti, alla fisiologia e fisiopatologia dell’organismo, fino alle norme igieniche e alle tecniche di preparazione dei cibi.
Il Ruolo della Dietetica Clinica
In particolare, la dietologia clinica riveste un ruolo fondamentale nella gestione di condizioni legate al metabolismo, come, ad esempio, ipercolesterolemia, disturbi gastrointestinali e altre malattie croniche. Questa specialità si occupa di affrontare anche i disturbi alimentari e i loro effetti sull'organismo. Queste problematiche possono causare patologie croniche, portando a condizioni come magrezza eccessiva, sovrappeso e obesità, sia negli adulti che nei bambini.
La redazione di piani alimentari personalizzati prende in considerazione diverse caratteristiche del soggetto, come età, sesso, statura, peso corporeo, stato di salute e attività fisica, oltre a fattori ambientali, ecologici, economici e sociali.
I Professionisti della Nutrizione
Sempre più spesso chi vuole avvicinarsi ad un percorso di dieta viene assalito da dubbi e perplessità e fa fatica a districarsi tra nutrizionisti, dietisti e dietologi: formazione e studi simili ma diverse competenze che devono essere ben chiare a chi vuole essere seguito con attenzione e professionalità. Al fine di identificare il professionista più idoneo al proprio quadro clinico è importante individuare le proprie esigenze.
Il Dietologo
Il Dietologo è la figura professionale più completa in quanto si tratta di un medico con laurea quinquennale in Medicina e Chirurgia con una specializzazione di quattro anni in Scienze dell’Alimentazione. Grazie al corso di studi effettuato e la laurea conseguita egli può diagnosticare in autonomia le malattie e prescrivere farmaci e diete.
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Il Dietista
Il Dietista ha una laurea in Dietistica (laurea sanitaria triennale della facoltà di Medicina e Chirurgia) ed è obbligato a superare l’esame di Stato per l’esercizio della professione. Il dietista è un professionista che svolge in totale autonomia l’attività di elaborazione delle diete, competenza attribuitagli dall’art. 1, comma 2, lettera c) del D.M. n. 744/1994. I dietisti hanno un percorso di studi specifico in dietetica, hanno studiato la composizione dei cibi e i migliori abbinamenti e potremmo definirli come dei veri e propri tecnici delle diete personalizzate.
La sua autonomia nella redazione di piani alimentari è espressamente sancita dall’art. 3 della legge 251/2000. L’attività di Dietista può essere svolta in strutture pubbliche o private, in regime di dipendenza o libero-professionale (D.M. n. 744/1994), ciò a riprova dell’autonomia professionale. La figura del medico è distinta e interviene solo in una fase prodromica di individuazione della necessità di seguire o meno una dieta mediante l’atto di prescrizione. Non c’è quindi interferenza tra i due professionisti avendo ognuno uno specifico campo di competenza e non essendo necessaria la presenza del medico allorquando il dietista svolge la sua attività.
Il dietista, ha competenze specifiche in materia di nutrizione clinica. Infatti la sua figura è necessaria ed imprescindibile nel trattamento dei disturbi del comportamento alimentare. Controllando nel sito ANDID (la cui iscrizione però è volontaria) possiamo vedere se è presente il nome del professionista cui siamo interessati.
Il Biologo Nutrizionista
Il biologo nutrizionista è un professionista sanitario che grazie al percorso di studi (laurea quinquennale, superamento dell’esame di stato e iscrizione all’Albo dei Biologi sez. A) conosce molto bene il livello biochimico degli alimenti ed è in grado di valutare i bisogni nutritivi ed energetici delle persone. La valutazione dei bisogni energetici e nutritivi dell’uomo forma proprio l’oggetto della professione del biologo come per legge all’art. 3 della Legge 396/67.
Il biologo può autonomamente prescrivere ed elaborare profili nutrizionali al fine di proporre alla persona che ne fa richiesta un miglioramento del proprio benessere, quale orientamento nutrizionale, finalizzato al miglioramento dello stato di salute. In tale ambito può suggerire o consigliare integratori alimentari, stabilendone o indicandone anche la modalità di assunzione. Il biologo nutrizionista può elaborare e determinare diete nei confronti sia di soggetti sani, sia di soggetti cui è stata diagnosticata una patologia, solo previo accertamento delle condizioni fisio-patologiche effettuate dal medico chirurgo. Quindi a differenza del medico nutrizionista è titolato a prescrivere ed elaborare diete ma non a fare diagnosi né a prescrivere farmaci.
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Il biologo è attualmente il professionista sanitario per il quale esistono norme legislative specifiche che sanciscono la sua competenza nella prescrizione ed elaborazione di diete (Legge istitutiva, il DM del Ministero di Grazia e Giustizia e il DPR 328/2001). Il biologo nutrizionista è abilitato alla prescrizione ed elaborazione delle diete anche per le mense aziendali, di collettività, per i gruppi sportivi nonchè alla elaborazione di diete speciali in condizioni patologiche accertate negli ospedali pubblici e privati, case di riposo, ecc. Il biologo con specializzazione in Scienza dell’Alimentazione può accedere ai concorsi per dirigente sanitario nell’Area Funzionale di Igiene della Nutrizione erogando le prestazioni previste dalla legislazione in materia. È possibile controllare l’iscrizione dei professionisti biologi al relativo Albo sul dito dell’Ordine Nazionale dei Biologi (ONB).
Come Scegliere il Professionista Giusto
Andando sul sito della FNOMCEO è possibile controllate nell’anagrafe nazionale ove sono iscritti obbligatoriamente tutti i medici che lavorano in Italia. Si può controllare:
- Se chi ci ha visitato è realmente un medico.
- Quale specialità ha conseguito il medico che ci ha visitato.
Nei soggetti che hanno una familiarità per l’obesità e una lunga storia di fallimenti dietologici la risposta deve essere medica, dietetica e psico comportamentale.
La Casa di Cura e l'Approccio Dietetico
La Casa di Cura si impegna a fornire al paziente ricoverato sempre più elevati livelli di assistenza sanitaria e soggiorno: affidando il malato ad una equipe di medici specialisti di alta professionalità, esperienza e affidabilità, accelerando i tempi di attesa per l’esecuzione degli accertamenti, garantendo servizi di comfort alberghiero.
I medici nel corso della visita in reparto, stabiliscono la terapia, la dieta e gli accertamenti clinici da eseguirsi per ogni paziente. La Caposala veglia sulla qualità dell’assistenza infermieristica, organizza gli esami e le consulenze e controlla la regolare somministrazione della terapia. Gli infermieri sono preposti all’assistenza diretta del malato, somministrano la terapia, provvedono alla corretta distribuzione del vitto e aiutano i pazienti non autosufficienti ad assumere i farmaci. Il personale ausiliario provvede a mantenere gli ambienti di reparto puliti, in ordine e funzionali, distribuisce e ritira il vitto e supporta il personale sanitario nelle attività di reparto per quanto di sua competenza. Il personale di riabilitazione partecipa alla cura del malato con apposita terapia.
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Per la valutazione e il percorso di cura ci sono a disposizione strumentazioni e tecnologie specifiche, come calorimetri indiretti, armband, bioimpedemziometria, plicometri, pompe infusionali, apparecchiature per la riabilitazione fisica (cyclette recombente, tapis roulant, arm-ergometro). Il centro è in grado di offrire trattamenti integrati di tipo psiconutrizionale con un'attenzione particolare alla riabilitazione psiconutrizionale e comportamentale. Tutte le figure professionali coinvolte operano in staff (nutrizionisti clinici, psicoterapeuti, dietiste, psicologi e infermieri) e collaborano a programmi terapeutici condivisi.
Il trattamento prevede terapie di rieducazione nutrizionale e fisica. Utilizza la terapia cognitivo comportamentale e percorsi di rieducazione fisica e motoria.