La Nutrizione Parenterale Totale (NPT) consiste nell'introduzione direttamente nel torrente circolatorio di substrati nutrizionali in forma sterile.
Cos'è la Nutrizione Parenterale Totale (TPN)?
L’alimentazione parenterale (alimentazione artificiale) è la somministrazione di particolari sostanze liquide sostitutive degli alimenti attraverso le vene, in pazienti che non sono in grado di alimentarsi per vie naturali. La TPN è usata per i pazienti che non possono o non dovrebbero ottenere il loro nutrimento attraverso il mangiare.
Il TPN può includere una combinazione di zuccheri e carboidrati (per l'energia), proteine (per la forza muscolare), lipidi (grassi), elettroliti e oligoelementi. La soluzione potrebbe contenere tutte o alcune di queste sostanze, a seconda della condizione.
Tutti hanno bisogno di calorie, proteine e grassi, oltre ad altre sostanze, per rimanere in buona salute. Gli elettroliti includono sodio, potassio, cloruro, fosfato, calcio e magnesio. Gli oligoelementi includono zinco, rame, manganese e cromo. Gli elettroliti sono importanti per mantenere quasi ogni organo del corpo. Aiutano il cuore, muscoli e nervi per funzionare correttamente e impediscono di disidratarsi.
Modalità di Infusione: Ciclica (Notturna o Diurna)
CICLICA: somministrazione in 12/18 ore (notturna o diurna), svincola la persona dalla nutrizione per molte ore; è ben tollerata dai pazienti, presenta basso rischio di vomito/diarrea e consente altre attività (fisioterapia, vita relazionale…).
Leggi anche: Terapia intensiva: l'importanza della nutrizione
Gestione e Precauzioni
È importante utilizzare il farmaco esattamente come prescritto. Non modificare il dosaggio senza aver consultato il medico. Il medico probabilmente darà una fornitura di più giorni di nutrizione parenterale totale alla volta e verrà detto di conservarlo in frigorifero o nel congelatore. Non ricongelare mai i farmaci. Conservare il farmaco solo come indicato.
Prima di somministrare TPN, è bene guardare la soluzione da vicino. Dovrebbe essere chiara e priva di materiale galleggiante. Premere delicatamente la sacca o osservare il contenitore della soluzione per assicurarsi che non ci siano perdite.
L’utilizzo di una via infusionale dedicata alla NP riduce le complicanze. Il deflussore e la linea utilizzati per l’infusione della NPT vanno sostituiti entro 24 ore dall’inizio dell’infusione. La sorveglianza microbiologica di routine per la prevenzione delle infezioni durante la NPT non è attualmente consigliata.
L’infermiere può e deve partecipare alla scelta della via di accesso e del dispositivo venoso centrale da impiantare (catetere monolume vs. lumi multipli; accesso a breve termine vs. a lungo termine; catetere tunnellizzato vs.
Monitoraggio e Avvertenze
Il fornitore di assistenza sanitaria (medico, infermiere o farmacista) misurerà gli effetti di efficacia e collaterali del trattamento con esami di laboratorio ed esami fisici. L’importante è mantenere tutti gli appuntamenti con il medico e il laboratorio.
Leggi anche: Formazione avanzata in nutrizione vegetariana
Informare il medico se si è incinta, se si sta pianificando una gravidanza o si sta allattando al seno, in modo che i rischi e i benefici del ricevere TPN possano essere discussi.
Se si riceve TPN in vena o sotto la pelle, è necessario conoscere i sintomi di un'infezione da catetere (un'infezione in cui l'ago entra nella vena o pelle).
La nutrizione parenterale totale può causare effetti collaterali. In caso di sovradosaggio, chiamare il centro antiveleni.
Considerazioni Etiche
Pur soffrendo di una malattia incurabile, la sua qualità di vita può migliorare con il supporto nutrizionale? Se la nutrizione artificiale enterale richiede di modificare il contesto ambientale della persona, continua ad essere una scelta a lui favorevole? Il contesto ambientale in cui si trova la persona è idoneo alla Nutrizione Enterale? La persona o il suo legale rappresentante sono d’accordo? I benefici superano i rischi? Il supporto nutrizionale può migliorare la prognosi e accelerare la riabilitazione?
Leggi anche: Ambiti della Dietetica e Nutrizione Clinica
tags: #nutrizione #parenterale #notturna #benefici #e #rischi