La sertralina è un farmaco antidepressivo comunemente prescritto per trattare una serie di disturbi mentali, tra cui la depressione, l’ansia e il disturbo ossessivo-compulsivo. La sertralina è uno dei farmaci più utilizzati nella pratica clinica per il trattamento dei disturbi dell’umore e dei disturbi d’ansia. L’indicazione principale rimane il disturbo depressivo maggiore.
In questo ambito, Zoloft aiuta a ridurre sintomi come tristezza persistente, perdita di interesse, alterazioni del sonno e dell’appetito, scarsa concentrazione e pensieri negativi. Un ulteriore ambito di utilizzo riguarda la popolazione pediatrica e adolescenziale. La sertralina è approvata per il trattamento del DOC nei bambini e negli adolescenti, sempre sotto stretto monitoraggio medico.
In alcune circostanze, la sertralina viene prescritta anche per condizioni non strettamente psichiatriche, come i disturbi da somatizzazione o il prurito cronico resistente ad altre terapie, grazie all’azione modulante sulla serotonina che influisce su dolore e percezioni sensoriali.
Come Funziona la Sertralina
La sertralina è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI). Questo significa che aiuta a bilanciare i livelli di serotonina nel cervello, un neurotrasmettitore che influisce sull’umore, sul sonno e sull’appetito.
Regolazione dell’umore: la serotonina viene spesso definita il neurotrasmettitore del “benessere” perché contribuisce a sentimenti di felicità, benessere e umorepositivo. Regolazione del sonno: la serotonina è coinvolta nel ciclo sonno-veglia. Aiuta a regolare i tempi e la qualità del sonno. Controllo dell’appetito: la serotonina è coinvolta nella regolazione dell’appetito e della sazietà. Aiuta a sopprimere la fame e contribuisce alla sensazione di pienezza dopo aver mangiato. Comportamento sociale: la serotonina è coinvolta nella regolazione del comportamento sociale, dell’aggressività e dell’empatia.
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Aumento di Peso: Un Possibile Effetto Collaterale
Tuttavia, come con molti farmaci, ci sono effetti collaterali potenziali, uno dei quali è l’aumento di peso. Molti pazienti che assumono sertralina segnalano un aumento di peso. Questo può variare da un lieve aumento a un aumento significativo. L’aumento di peso può essere dovuto a vari fattori, tra cui cambiamenti nel metabolismo, aumento dell’appetito o ritenzione idrica.
La sertralina può causare un aumento di peso per vari motivi. Uno di questi è che può aumentare l’appetito, portando le persone a mangiare di più. Inoltre, può causare sonnolenza o affaticamento, che può portare a una diminuzione dell’attività fisica.
Studi sul Legame tra Sertralina e Aumento di Peso
Diversi studi hanno esaminato il legame tra la sertralina e l’aumento di peso. Molti di questi studi hanno riscontrato un aumento di peso tra i pazienti che assumono sertralina, sebbene l’aumento di peso medio sia generalmente modesto. Tuttavia, alcuni studi non hanno riscontrato un aumento significativo del peso.
Un gruppo di studiosi della Harvard Medical School and Harvard Pilgrim Health Care Institute di Boston (Usa) ha deciso di andare a fondo sulla questione con cifre precise per ogni farmaco coinvolgendo addirittura 183.118 pazienti da 20 a 80 anni tramite dati elettronici raccolti. Sono stati presi in esame gli 8 antidepressivi di prima linea solitamente più prescritti: sertralina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina, bupropione, duloxetina, venlafaxina. Ovviamente dalla ricerca sono stati esclusi quanti prendevano più di uno psicofarmaco o altre medicine che possono aumentare il peso.
E il peso è stato misurato, nel periodo luglio 2010-dicembre 2019, ogni 6 mesi, 12 e 24. Come riferimento è stata considerata la sertralina in quanto l’antidepressivo del gruppo più prescritto nell’area considerata. «L’aumento di peso - ha scritto uno dei ricercatori, Joshua Petimar - è un effetto collaterale comunemente riferito all’uso di antidepressivi e potrebbe intaccare sul lungo periodo la salute metabolica del paziente.
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Gli studiosi di Boston hanno osservato anche che la crescita ponderale si è stabilizzata tra i 12-18 mesi per la duloxetina e la venlafaxina appartenenti agli Snri (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina) mentre il peso continuava ad aumentare tra i pazienti con gli Ssri (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina). Ma più i tempi si allungano, meno i risultati riscontrati sono attendibili, dicono i ricercatori, perché aumenta la non aderenza alla cura.
Per esempio, sei mesi dopo l’inizio della terapia solo 1 paziente su 3 sta ancora seguendo la prescrizione iniziale, con il bupropione che registra il più alto livello di aderenza, il 41 per cento.
Strategie per Gestire l'Aumento di Peso
Se stai sperimentando un aumento di peso a causa della sertralina, ci sono diverse strategie che puoi adottare. Queste includono monitorare la tua dieta e assicurarti di mangiare un’alimentazione equilibrata, fare esercizio fisico regolare e discutere con il tuo medico di possibili modifiche al tuo regime di farmaci.
Altre Considerazioni Importanti
- Dosaggio: Per la depressione e il DOC la dose abituale efficace è 50 mg/giorno. La dose giornaliera può tuttavia essere aumentata di 50 mg in 50 mg e ad intervalli di almeno una settimana nell’arco di alcune settimane. Bambini di età 6-12 anni: la dose iniziale raccomandata è 25 mg/giorno. Dopo una settimana il medico potrà aumentare la dose a 50 mg/giorno. Adolescenti di età 13-17 anni: La dose iniziale raccomandata è 50 mg/giorno.
- Interruzione del trattamento: Un aspetto rilevante della sertralina riguarda la sospensione del trattamento. L’interruzione brusca può causare la cosiddetta “sindrome da sospensione”, con sintomi come vertigini, irritabilità, insonnia, parestesie e un peggioramento dell’umore.
- Assunzione: La sertralina va assunta seguendo scrupolosamente le indicazioni del medico.
Effetti Indesiderati e Precauzioni
È importante non interrompere l’uso della sertralina esclusivamente sulla base della percezione che non stia alleviando i sintomi. Spesso questi sintomi tendono ad attenuarsi con la prosecuzione della terapia, quando l’organismo si abitua alla molecola. Un aspetto rilevante della sertralina riguarda la sospensione del trattamento. L’interruzione brusca può causare la cosiddetta “sindrome da sospensione”, con sintomi come vertigini, irritabilità, insonnia, parestesie e un peggioramento dell’umore. La sertralina va assunta seguendo scrupolosamente le indicazioni del medico.
Quando non prendere Sertralina Actavis:
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- Se è allergico alla sertralina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale
- Se sta assumendo o se ha assunto inibitori delle monoamminoossidasi (IMAO) o farmaci con azione simile agli IMAO
- Se sta assumendo un altro medicinale chiamato Pimozide (medicinale antipsicotico).
Informi il medico prima di prendere Sertralina Actavis se soffre o se in passato ha sofferto di una delle seguenti condizioni:
- Sindrome Serotoninergica o Sindrome Maligna da Neurolettici
- Se ha bassi livelli di sodio nel sangue
- Malattie del fegato
- Diabete
- Epilessia o storia di convulsioni
- Se ha sofferto di disturbi maniaco-depressivi (disturbi bipolari) o schizofrenia
- Se ha o se ha precedentemente avuto pensieri suicidari
- Se ha sofferto di problemi di sanguinamento o se ha assunto medicinali che rendono più fluido il sangue
- Se è sottoposto a terapia elettroconvulsivante (ECT)
- Se ha problemi agli occhi, come certi tipi di glaucoma (aumentata pressione nell'occhio)
Informi il medico se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. L'assunzione di Sertralina Actavis con i seguenti medicinali può causare eventi avversi gravi:
- Medicinali chiamati inibitori delle monoaminoossidasi (IMAO)
- Medicinali per il trattamento dei disturbi mentali (pimozide).
- Medicinale a base di piante contenente l'Erba di S. Giovanni (Hypericum perforatum).
- Prodotti contenenti l'aminoacido triptofano.
- Medicinali per il trattamento del dolore grave (ad es. tramadolo).
- Medicinali utilizzati in anestesia o per il trattamento del dolore cronico (fentanil).
- Medicinali per il trattamento dell'emicrania (ad es. sumatriptan).
- Medicinali per fluidificare il sangue (warfarin).
- Medicinali per il trattamento del dolore/artrite (farmaci antinfiammatori non-steroidei (FANS) come ibuprofene, acido acetilsalicilico (aspirina)).
- Sedativi (diazepam).
- Diuretici.
- Medicinali per il trattamento dell'epilessia (fenitoina, fenobarbital, carbamazepina).
- Medicinali per il trattamento del diabete (tolbutamide).
- Medicinali per il trattamento dell'eccesso di acido nello stomaco e delle ulcere (cimetidina).
- Medicinali per il trattamento della mania e della depressione (litio).
- Altri medicinali per il trattamento della depressione (come amitriptilina, nortriptilina, nefazodone, fluoxetina, fluoxamina).
- Medicinali per il trattamento della schizofrenia e di altri disturbi mentali (come perfenazina, levomepromazina e olanzapina).
- Medicinali per il trattamento di infezioni fungine (ad es. ketoconazolo, itraconazolo, posaconazolo, voriconazolo, fluoconazolo).
- Medicinali per il trattamento di infezioni batteriche (ad es. eritromicina, claritromicina, telitromicina).
- Medicinali per il trattamento della tubercolosi (rifampicina).
- Medicinali per il trattamento di infezioni virali incluso HIV ed epatite C (ad es. inibitori delle proteasi).
- Medicinali per il trattamento della pressione alta o altre affezioni cardiache (ad es. verapamil, diltiazem).
- Medicinali per la riduzione della secrezione degli acidi gastrici (ad es. omeprazolo, lansoprazolo, pantoprazolo, rabeprazolo).
- Medicinali per prevenire nausea e vomito (aprepitant).
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