Il rapporto tra malattie tiroidee e peso è un frequente e crescente argomento di consulto medico. Lo specialista endocrinologo offre al paziente nozioni e informazioni aggiornate su questo tema e scredita fake news e falsi miti circolanti in rete e/o in altri ambiti.
La tiroide è una ghiandola endocrina cruciale che regola il metabolismo, influenzando così il peso corporeo. La sua assenza o disfunzione, dovuta a condizioni come l’ipotiroidismo o a seguito di una tiroidectomia, può rendere la perdita di peso una sfida. Tuttavia, con approcci mirati e un’adeguata gestione, è possibile dimagrire e mantenere un peso salutare anche senza tiroide.
Relazione tra Tiroide e Peso Corporeo
Diverse ricerche scientifiche hanno rilevato che esiste una stretta connessione fra i disturbi della tiroide, il metabolismo e il peso corporeo. Questo perché gli ormoni tiroidei hanno fra le loro funzioni, quella di regolare il metabolismo negli uomini e nelle donne. Ricordiamo che il metabolismo a riposo è il metabolismo basale, chiamato anche BMR.
Gli studi hanno dimostrato che le persone con una tiroide che funziona poco, possono presentare un metabolismo basale basso mentre, viceversa, persone con una situazione di tiroide iperattiva, possono avere un metabolismo basale più alto. Per semplificare, in quanto l’argomento è abbastanza corposo e complesso, basta pensare che le differenze di metabolismo sono associate a dei cambiamenti nel bilancio energetico quotidiano, ovvero la differenza fra l’energia che il corpo assume con il cibo e quella che utilizza nel corso della giornata.
Ecco che, nel caso in cui la tiroide funzioni poco, possono manifestarsi dei problemi di aumento di peso, anche se è importante considerare che entrano in gioco diversi altri fattori e diversi altri ormoni, che svolgono ruoli chiave nel funzionamento del metabolismo (e della regolazione del peso in generale).
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Ipotiroidismo e Aumento di Peso
Il 50% dei pazienti affetti da ipotiroidismo grave lamentano un aumento di peso, seppur di grado lieve. Studi epidemiologici indicano che i pazienti con lievi alterazioni di funzione tiroidea (ipotiroidismo subclinico) non sono più a rischio di sviluppare sovrappeso ed obesità. Piuttosto, è dimostrato che l’obesità si associa ad alterazioni di funzione tiroidea che sono conseguenti all’aumento di peso.
Inoltre, aumenti di peso seppur di lieve entità si possono spesso verificare dopo trattamento dell’ipertiroidismo.
Tiroidectomia e Variazioni di Peso
Per diversi motivi alcune persone possono essere sottoposte alla rimozione della tiroide. Si tratta della tiroidectomia. Anche in questo caso sono stati eseguiti diversi studi scientifici, che hanno rilevato innanzitutto il rapporto fra tiroide e metabolismo energetico, quindi fra metabolismo energetico e peso corporeo.
In particolare, uno studio effettuato su 267 soggetti nei quali era stata rimossa la tiroide sono stati sottoposti a misurazioni del peso e di altri parametri 40, 60 e 270 giorni dopo l’intervento. Nel 58% dei casi è stato notato un aumento del peso corporeo. Gli autori hanno quindi concluso che il metabolismo senza tiroide, subisce delle variazioni e che la tiroidectomia, nella loro casistica, si è associata ad un aumento del peso corporeo delle persone, qualunque fosse la causa dell’intervento.
Come Gestire il Peso Senza Tiroide
Senza una tiroide funzionante, il corpo sperimenta una riduzione del metabolismo basale. Questo significa che brucia meno calorie a riposo, rendendo più difficile la perdita di peso. La comprensione di questo cambiamento è fondamentale per adattare l’apporto calorico e le abitudini di vita in modo efficace.
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La gestione del peso diventa una questione di equilibrio ormonale, nutrizionale e fisico. La correzione dell’ipotiroidismo mediante la terapia sostitutiva con ormoni tiroidei (tiroxina) quando adeguatamente prescritta non ha effetti netti sul peso ma previene i rischi di peggioramento metabolico e di progressione di malattia.
Alimentazione Adeguata
Un’alimentazione bilanciata è essenziale per chiunque cerchi di perdere peso, ma è particolarmente critica per coloro che non hanno una tiroide funzionante. La dieta dovrebbe essere ricca di frutta, verdura, proteine magre e grassi sani, con un controllo rigoroso delle porzioni per evitare l’eccesso calorico.
Una dieta ben bilanciata è essenziale per chi è senza tiroide. È consigliabile ridurre l’apporto di alimenti ultra-processati e aumentare il consumo di frutta, verdura, proteine magre e grassi sani. Alcuni nutrienti, come il selenio e lo iodio, sono particolarmente importanti per supportare il metabolismo e la salute generale.
Alimenti Consigliati
- Pesce azzurro: sgombro, baccalà, merluzzo, sardine
- Uova
- Mirtilli rossi e frutta secca (con moderazione)
- Verdure e frutta
- Grassi buoni: olio extravergine di oliva, frutta secca
Alimenti da Moderare o Evitare
- Cavolfiori, rape, soia (in quanto potrebbero interferire con la funzione tiroidea)
- Cibi ultra-processati e industriali
- Zuccheri (effetto pro-infiammatorio)
- Alcol e sigarette
Esercizio Fisico Regolare
L’esercizio fisico gioca un ruolo vitale nel mantenere un metabolismo attivo. Per chi è senza tiroide, l’attività fisica può aiutare a compensare il rallentamento metabolico. L’attività aerobica, come camminare, correre o nuotare, può aiutare a bruciare calorie e stimolare il metabolismo. Anche l’allenamento di forza è cruciale, poiché aumenta la massa muscolare, che a sua volta accelera il metabolismo.
Integrazione Nutrizionale
In alcuni casi, gli integratori possono essere utili per supportare il metabolismo e la perdita di peso in assenza della tiroide. Integratori contenenti selenio, zinco e vitamine del gruppo B possono essere particolarmente benefici. È importante consultare un medico o un nutrizionista prima di iniziare qualsiasi regime di integrazione.
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Integratori come la L-tirosina, il selenio e il magnesio possono essere utili. Tuttavia, il supporto ormonale sotto forma di terapia sostitutiva degli ormoni tiroidei è fondamentale.
Monitoraggio Medico e Terapia Ormonale
La gestione del peso senza tiroide richiede un monitoraggio medico regolare. Questo permette di adeguare la terapia ormonale sostitutiva e le strategie dietetiche ed esercizio fisico in base ai cambiamenti del corpo e del metabolismo.
In linea generale, tutti i pazienti che notano difficoltà a perdere peso o un aumento di peso, apparentemente non giustificato, dovrebbero sottoporsi a una valutazione da uno specialista endocrinologo che includa la valutazione dello stato di funzione tiroidea e indaghi, ove indicato, la presenza di altre malattie endocrine che ne possono essere la causa.
Aspetti Emotivi e Supporto Psicologico
È importante considerare che quando viene asportata la tiroide, solitamente si procede con un dosaggio ormonale appropriato, dove la terapia ha lo scopo di supplire alla mancata produzione degli ormoni tiroidei e, di conseguenza, a riequilibrare le funzionalità del metabolismo. Un metabolismo senza tiroide può comunque funzionare correttamente e le persone che subiscono l’intervento, possono associare alle terapie farmacologiche un percorso appropriato, per cercare di contenere il peso in eccesso e riprendere la vita di tutti i giorni, adottando uno stile di vita salutare nel suo complesso.
Questo aspetto coinvolge anche le emozioni, perché spesso il timore di ingrassare in modo spropositato può portare chi è chiamato a convivere con un metabolismo senza tiroide a provare emozioni difficili come la paura, la tristezza, anche la rabbia. Queste emozioni devono essere riconosciute, comprese e quindi gestite al meglio, per affrontare la vita con serenità e con la consapevolezza che anche un metabolismo senza tiroide può funzionare, senza che si verifichino particolari aumenti di peso.
Tabella Riassuntiva: Consigli per Dimagrire Senza Tiroide
| Area | Consigli |
|---|---|
| Alimentazione | Dieta ricca di frutta, verdura, proteine magre e grassi sani; evitare cibi ultra-processati e zuccheri. |
| Esercizio Fisico | Attività aerobica e allenamento di forza per stimolare il metabolismo e aumentare la massa muscolare. |
| Integrazione | Considerare integratori di selenio, zinco e vitamine del gruppo B, sotto consiglio medico. |
| Monitoraggio Medico | Visite regolari per adeguare la terapia ormonale e le strategie di gestione del peso. |
| Supporto Emotivo | Gestire le emozioni negative e cercare supporto psicologico se necessario. |
Conclusioni
Dimagrire senza tiroide è sicuramente una sfida, ma con l’approccio giusto e il supporto adeguato, è possibile raggiungere e mantenere un peso salutare. La chiave sta nell’adottare uno stile di vita equilibrato, che includa una dieta sana, esercizio fisico regolare, integrazione mirata e monitoraggio medico.
È importante non attribuire tutti i problemi di peso a una presunta disfunzione tiroidea. Tuttavia, nella maggioranza dei casi, il peso corporeo dipende da una molteplicità di fattori e il consulto con uno specialista endocrinologo è fondamentale per una diagnosi corretta, una terapia mirata e un percorso di salute personalizzato. Non affidarti al “sentito dire”: se hai dubbi sulla tua tiroide, prenota una visita di controllo.