Chiunque affronti un percorso di guarigione dal cancro alla prostata può contare sul sostegno del cibo. Impostare una dieta bilanciata è fondamentale, soprattutto dopo un intervento come la TURP (resezione transuretrale della prostata). Ma cosa significa esattamente?
Dieta e Alimentazione Post-TURP
Il trattamento per il cancro alla prostata può causare problemi digestivi e intestinali. Ecco alcuni consigli alimentari:
- Introduci quotidianamente cibi ricchi di amido, come patate, pane, riso e pasta.
- Non dimenticare i legumi come fagioli, lenticchie e piselli: sono un’alternativa, povera di grassi, alla carne e una buona fonte di proteine.
- Evita le carni trasformate come affettati di qualsiasi tipo e limita il più possibile la carne rossa.
Cosa Aspettarsi Dopo l'Intervento
È molto importante sapere cosa vi aspetta dopo l’intervento chirurgico. Il riposo è molto importante nelle prime fasi della guarigione ma è altrettanto importante mobilizzarsi precocemente, camminando 10 minuti ogni 2 ore di riposo (inizialmente aiutati da qualcuno, poi via via autonomamente). L’assunzione di liquidi è molto importante dopo un intervento chirurgico. È opportuno evitare bevande gassate, contenenti caffeina e alcolici. Sono permessi succhi di frutta, acqua, latte e bevande allo yogurt. Nei giorni successivi all’intervento non impegnatevi in attività stressanti. Durante questo periodo di tempo osserverete un progressivo e graduale miglioramento delle vostre condizioni cliniche.
Durante questo periodo di tempo osserverete un progressivo e graduale miglioramento delle vostre condizioni cliniche. In questo periodo può essere opportuno prestare alcuni piccoli accorgimenti per favorire una ottimale guarigione della ferita: evitare l’esposizione ai raggi solari (utilizzare protezioni totali sulla cicatrice) poiché possono determinare una alterata pigmentazione della ferita e favorire la formazione di cheloidi.
Recupero e Riabilitazione Dopo Interventi per IPB (Prostata Ingrossata)
L'ipertrofia prostatica benigna (IPB) è un ingrossamento non tumorale della prostata che può causare disturbi urinari (getto debole, urgenza, nicturia, ritenzione). Quando farmaci e misure conservative non bastano, si ricorre a un intervento. Questo articolo spiega in modo pratico recupero e riabilitazione dopo interventi per IPB (prostata ingrossata): cosa aspettarsi, tempi, esercizi utili e segnali d’allarme.
Leggi anche: Cosa Mangiare con le Emorroidi
Tecniche Chirurgiche per IPB
Le tecniche più usate (la scelta è medica e personalizzata):
- TURP (resezione transuretrale della prostata, mono/bipolare)
- Enucleazione laser (es. HoLEP/ThuLEP)
- Aquablation (idroablazione guidata)
- UroLift (sollevamento uretrale prostatico)
- Rezūm (vapore acqueo)
- iTind (stent temporaneo)
- Embolizzazione delle arterie prostatiche (radiologica)
Ogni tecnica ha tempi di recupero e profilo di effetti lievemente diversi; le indicazioni che seguono coprono il percorso tipico, da adattare alle istruzioni del proprio urologo.
Timeline del Recupero (Indicativa)
- Giorni 0-3: Riposo, camminate brevi e frequenti. Bere 1.5-2 L d’acqua salvo controindicazioni. Evitare sforzi, stitichezza (fibre + eventuale blando lassativo).
- Settimana 1-2: Rimozione catetere (se non già fatto). Minzione più frequente e talvolta urgente: normale. Ripresa di attività leggere; no sollevare >5-7 kg, no bici/cyclette.
- Settimane 3-6: Graduale ritorno al lavoro non pesante. Attività fisica moderata (cammino veloce), ancora evitare sport d’impatto. Sintomi irritativi in calo; possibili “pizzicori” minzionali.
- Oltre 6 settimane: Ripresa di sport più intensi se il medico concorda. Controllo urologico con esame urine/uroflussometria secondo piano clinico.
Riabilitazione del Pavimento Pelvico (Continente e Getto)
Gli esercizi di Kegel aiutano controllo urinario e svuotamento:
- Identifica i muscoli come per “trattenere la pipì”.
- Routine: 3 serie/die da 10 contrazioni; ogni contrazione 5 secondi + 5 secondi di rilascio.
- Aggiungi contrazioni rapide (10 “scatti”) a fine serie.
- Respira normalmente, non contrarre addome/glutei/spalle.
- Prosegui per 8-12 settimane.
Se compaiono dolore pelvico o peggioramento dell’urgenza, confrontati con un fisioterapista specializzato in pavimento pelvico.
Riabilitazione Vescicale (Urgenza e Frequenza)
- Programma minzionale: vai in bagno a orari regolari, allungando gradualmente gli intervalli (es. +15 minuti ogni 3-4 giorni).
- Limita caffeina, alcol, bevande gassate nelle prime 4-6 settimane.
- Idratazione distribuita nella giornata; riduci nelle 2-3 ore serali per meno nicturia.
Attività Quotidiane, Lavoro, Guida, Sport, Sesso
- Lavoro: 1-2 settimane per impieghi sedentari; più a lungo per lavori pesanti.
- Guida: quando non assumi analgesici sedativi e ti senti pronto (spesso 5-7 giorni).
- Sport: cammino da subito; corsa, pesi, bici solo dopo 4-6 settimane e via via.
- Attività sessuale: di solito dopo 3-4 settimane (se non dolorosa e se il medico approva).
- Eiaculazione retrograda: frequente dopo TURP/HoLEP; l’erezione in genere si conserva.
Alimentazione e Stile di Vita
- Fibre (verdura, frutta, cereali integrali) per evitare sforzo in defecazione.
- Peso corporeo nella norma e cammino quotidiano accelerano la guarigione.
- Stop fumo: riduce irritazione vescicale e rischio di complicanze.
Gestione del Catetere (Se Presente a Domicilio)
- Mantieni il sacchetto sempre sotto il livello della vescica, senza pieghe del tubo.
- Igiene quotidiana del meato urinario con acqua e sapone neutro; asciuga bene.
- Controlla colore/torbidità delle urine e svuota il sacchetto regolarmente.
Effetti Collaterali Comuni (Di Solito Transitori)
- Bruciore minzionale e urgenza (2-6 settimane).
- Piccole perdite di urina con colpi di tosse/sforzi.
- Ematuria a spot: riposa e idratati; se aumenta, contatta il medico.
Segnali D’Allarme: Chiama Subito il Medico
- Ritenzione urinaria (non riesci ad urinare).
- Sangue vivo continuo o coaguli che ostruiscono il flusso.
- Febbre ≥ 38 °C, brividi, dolore pelvico importante.
- Dolore/calore/rossore lungo il tragitto del catetere.
Follow-up
- Visite di controllo secondo piano clinico (spesso a 4-12 settimane).
- Esami consigliati dal medico: urine, uroflussometria, residuo post-minzionale.
- Valutazione di restringimenti uretrali o contrattura del collo vescicale se i sintomi non migliorano.
Altre Considerazioni Importanti
- Incapacità a urinare: Nel giorno dell'intervento, presentarsi a digiuno completo da almeno 8 ore. Questo vuol dire che se la procedura è fissata per il mattino, l'ultimo pasto consentito è quello della sera precedente. È da segnalare, tuttavia, la possibilità di bere acqua fino a qualche ora prima dell'operazione.
- Fumo: Se il paziente è un fumatore, deve smettere di fumare, almeno temporaneamente.
- Rientro a casa: Per il rientro a casa, farsi aiutare da un familiare o un amico.
- Fastidi post-operatori: Questi disturbi sono da considerarsi normali se non si protraggono oltre le 4 settimane.
- Alimentazione: Importante! Non sforzare l'intestino con un'alimentazione sbagliata.
- Attività sessuale: Astenersi temporaneamente dall'attività sessuale.
- Dolore: Assumere un antidolorifico in caso di dolore.
- Eiaculazione retrograda: È la condizione per cui l'emissione di sperma avviene al contrario, non verso l'esterno ma verso la vescica.
- Incontinenza urinaria: La perdita involontaria di urina interessa circa il 10% delle persone operate.
- Stenosi uretrale.
- Emorragie persistenti e copiose.
- Infezioni delle vie urinarie.
- Ritenzione urinaria: Dovuta a un danno ai muscoli vescicali, consiste nel mancato svuotamento completo della vescica durante la minzione.
- Impotenza (o disfunzione erettile): È la difficoltà nell'avere o nel mantenere un'erezione.
- Sindrome da TURP.
- Recidiva.
Tecniche Chirurgiche Avanzate
La resezione transuretrale bipolare della prostata potrebbe ricordare molto la TURP, tuttavia è assai diversa per il tipo di corrente elettrica utilizzata e per la composizione della soluzione di lavaggio. L'enucleazione prostatica con laser Holmio prevede lo "sminuzzamento" della prostata ingrossata tramite un raggio laser ad alta energia. La sorgente di tale raggio laser è collocata all'estremità di un endoscopio, che il medico operante inserisce nell'uretra e conduce fino in sede prostatica, esattamente come fa con il resettoscopio per la TURP (N.B: i due strumenti si assomigliano molto). Una volta frammentato il tessuto in eccesso, il medico lo spinge in vescica e da qui lo elimina. Prevede un ricovero ospedaliero e una fase di recupero abbastanza prolungata.
Leggi anche: Gastrite: Cosa Non Mangiare
Dieta per Riprendere la Funzione Intestinale
Per riprendere la normale funzione intestinale è particolarmente importante variare la dieta arricchendola di frutta fresca tipo kiwi e frutta cotta almeno due volte al giorno e verdura, al fine di evitare la stitichezza. È molto utile bere 1 cucchiaio da cucina di olio extra vergine di oliva ai pasti principali. Come obiettivo il paziente dovrebbe cercare di andare di corpo una volta al giorno.
Farmaci e Terapie
- Nel caso di terapia anti-coagulante per os (ad es. Coumadin®, Sintrom®, Pradaxa®, Eliquis®, Xarelto®) è in casi determinati necessario sostituirla con una eparina a basso peso molecolare da somministrare sotto cute. L’indicazione sarà posta dall’anestesista o dallo specialista della coagulazione del nostro Ospedale o del Centro della Coagulazione (Centro TAO) di riferimento.
- Per quanto riguarda gli anti-aggreganti, l’anestesista Le indicherà come comportarsi tenendo conto eventualmente anche del parere di altri specialisti (ad es.
- Quando Lei entrerà in contatto con l’ufficio ricoveri del nostro dipartimento, dovrà anche segnalare se sta eseguendo terapie con farmaci contenenti il principio attivo della Metformina (tipo Competact® Efficib® Eucreas® Glibomet® Glucophage® Glucophage Unidie® Glubrava® Janumet® Jentadueto® Komboglyze® Metfonorm® Metforal® Metforalmille® Metformina Mylan® Slowmet® Synjardi® Vokanamet® Xigduo® Zuglimet®).
Il Giorno Prima dell'Intervento
Il giorno precedente l’intervento deve condurre una vita normale e può alimentarsi come solito fare sino a sera (ovviamente non eccedendo). In particolare, può bere sino alle ore 2 della notte precedente l’intervento acqua, thè o camomilla.
Anestesia
L’anestesia di scelta per l’intervento di enucleazione endoscopica di adenoma prostatico con laser ad Holmio (HoLEP) è quella locoregionale “spinale”, caratterizzata da minima invasività e con conseguenti minori ripercussioni sul suo stato psicofisico. Questo tipo di anestesia è inoltre spesso accompagnata da una piacevole sedazione intra-operatoria. Se sussistono contro-indicazioni all’anestesia spinale o qualora il paziente dovesse “rifiutare” tale metodica, potrà essere eseguita un’anestesia generale. Entrambe le metodiche prevedono una terapia antidolorifica iniziata intra-operatoriamente e proseguita nelle prime 24 ore dopo l’intervento. Sarà anche prevista la possibilità di usufruire di ulteriori farmaci analgesici, qualora la terapia impostata dall’anestesista non fosse completamente soddisfacente.
Leggi anche: Consigli Alimentari per l'Helicobacter
tags: #alimentazione #dopo #intervento #turp #consigli