Il corso si propone di favorire la comprensione dei meccanismi principali che caratterizzano la regolazione ormonale dell'omeostasi dell'organismo. Oltre ad aspetti generali della funzione endocrina (reazione ormone-recettore, concetto di feedback, sintesi-immagazzinamento-secrezione-trasporto degli ormoni), verranno presentati alcuni esempi di organizzazione in assi neuroendocrini (es: asse ipotalamo-ipofisi-corticosurrene, asse ipotalamo-ipofisi-gonadi).
La complessa gestione per via endocrina dell'efficienza del nostro organismo verrà illustrata facendo riferimento alle più comuni malattie endocrino-metaboliche. Il corso intende far conoscere i meccanismi di regolazione del sistema endocrino, i concetti fondamentali della regolazione metabolica, la fisiopatologia delle principali malattie metaboliche, i principi fondamentali di terapia delle patologie endocrino-metaboliche, i test diagnostici in endocrinologia.
Il corso si propone di fornire conoscenze biochimiche e patologiche rilevanti per la comprensione dei processi molecolari legati alla nutrizione e delle alterazioni relative. Verranno inoltre acquisite conoscenze specifiche sul ruolo dei vari fattori nutrizionali che possono compromettere lo stato di salute, comprendendo le alterazioni dal livello cellulare a quello dell'organismo.
Concetti Fondamentali
Significato di anabolismo e catabolismo, produzione e consumo di energia. Concetti chiave del metabolismo: sistemi che producono e sistemi che utilizzano energia. Vie metaboliche lineari e circolari: Le reazioni anaplerotiche. Principali crocevia metabolici: Il ruolo Acetil CoA. Principali meccanismi di regolazione delle vie metaboliche.
Alimentazione e nutrizione: uso e significato operativo dei termini. Sicurezza alimentare e sicurezza nutrizionale. Categorie dei nutrienti, macronutrienti e micronutrienti. Dai nutrienti agli alimenti: definizione di alimento, le 7 classi degli alimenti.
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Metabolismo e Bioenergetica
Metabolismo basale. Calorimetria e misura del dispendio energetico. Il BMI e il suo utilizzo per la diagnosi del difetto e dell'eccesso ponderale nell'adulto. Aspetti del metabolismo energetico e sua regolazione. Integrazione e regolazione ormonale del metabolismo. Specializzazione metabolica di organi e tessuti.
Metabolismo epatico e dei principali tessuti extraepatici. Metabolismo del muscolo e ottimizzazione dell’uso di substrati e riserve energetiche durante l’esercizio fisico. Metabolismo del muscolo cardiaco. Metabolismo del SNC. Metabolismo del tessuto adiposo e funzione endocrina del tessuto adiposo. Ormoni che controllano l’assunzione del cibo.
Nutrigenetica e Nutrigenomica
Polimorfismi nucleotidici, SNPs, mutazioni, varianti genetiche. Definizione di nutrigenetica e nutrigenomica. Regolazione dell’espressione genica da parte di componenti della dieta, regolazione epigenetica. Dieta ed individualità genetica, interazioni nutrienti genotipo.
Patologie e Alterazioni Metaboliche
Patologie da accumulo: la steatosi. Malnutrizione protido-energetica. Ipo- ed iper-vitaminosi. Fisiopatologia dell’obesità. Elementi di immunologia generale. La tolleranza immunologica. Reazioni di ipersensibilità.
Una malattia metabolica può essere causata sia dal mancato funzionamento di un enzima, a causa di una modifica strutturale o funzionale della proteina o del cofattore, o da alterazioni nei meccanismi di trasporto cellulare. La quasi totalità di queste reazioni avviene per mezzo di un enzima (generalmente una proteina) che spesso agisce insieme a un cofattore (vitamine, oligoelementi, ecc.). È possibile la coesistenza di tutti i meccanismi e le malattie si manifestano il più delle volte con sintomi di tipo sistemico e con compromissione di più organi e apparati.
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Esempi di Patologie Endocrine
- L’IPOFISI
- Ormoni ipofisari
- Sindromi da ipersecrezione ipofisaria
- Sindromi da insufficienza ipofisaria
- Adenomi ipofisari
- LA TIROIDE
- Fisiologia e ciclo dello iodio
- Esame clinico del gozzo
- Ipertiroidismo (fisiopatologia, clinica, diagnosi, terapia)
- Ipotiroidismi (fisiopatologia, clinica, diagnosi, terapia)
- Tiroiditi
- Gozzi semplici
- Noduli tiroidei
- Cancro della tiroide
- IL PANCREAS ENDOCRINO
- Insulina, Glucagone, Somatostatina
- Esame clinico del paziente diabetico
- Diabete mellito di tipo 1 (diagnosi, terapia)
- Diabete mellito di tipo 2 (diagnosi, terapia)
- Complicanze acute e croniche del diabete mellito
- Diabete gestazionale
- Sindrome metabolica
- LA CORTECCIA SURRENALE
- Fisiologia
- S. di Cushing, S. di Conn, Iperplasie surrenali congenite
- Insufficienza surrenale cronica, Insufficienza surrenale acuta
- LA MIDOLLARE DEL SURRENE
- Il feocromocitoma (clinica, diagnosi, terapia)
- LE GONADI
- Fisiologia (ormoni androgeni, estrogeni, progestinici)
- Esame clinico del paziente con ipogonadismo
- Classificazione degli ipogonadismi primitivi
- Sindrome di Klinefelter
- Amenorre
- Sindrome di Turner
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