In Italia, il problema del sovrappeso e dell'obesità è una priorità di salute pubblica, colpendo oltre 23,3 milioni di persone dai 18 anni in su. Questa condizione è ampiamente diffusa tra gli anziani e in aumento tra le nuove generazioni, soprattutto tra le donne. È fondamentale affrontare l'obesità non solo come una questione estetica, ma come una condizione medica che può portare a complicazioni più gravi se non trattata adeguatamente.
Perché Dimagrire è Così Difficile?
Molte persone obese tentano di perdere peso senza successo. Uno studio europeo ha rilevato che solo il 25% delle persone obese riesce a ottenere una perdita di peso clinicamente significativa, pari ad almeno il 5% del peso corporeo.
«La ragione principale dell’insuccesso delle strategie che si mettono in atto per perdere peso sono le resistenze della nostra fisiologia e del nostro cervello» spiega Castelnuovo. «Quando una persona in sovrappeso o con franca obesità si costringe a svolgere attività fisica o si sottopone a una dieta ferrea, inevitabilmente, dopo un po’ di tempo variabile a seconda dell’individuo e della situazione, si innescano meccanismi che “sabotano” le decisioni iniziali perché non sono attuabili sul lungo periodo. Si deve dunque partire dal presupposto che l’obesità è un problema cronico. Non è quindi l’intervento estemporaneo quello risolutivo.
L'Approccio Sensato
«Pensare che siamo esseri razionali ma anche fortemente emotivi - prosegue Castelnuovo - e che le nostre decisioni più profonde sono guidate da passioni e desideri. E questo c’entra moltissimo con la nostra perseveranza nel seguire in maniera costante stili di vita che ci permettano di stare meglio e, nel caso specifico, di perdere peso. Concretamente questo vuol dire: conoscere il paziente e aiutarlo a cucirsi addosso delle motivazioni che lo aiutino ad alimentarsi in maniera più funzionale e a svolgere con regolarità attività fisica. È un obiettivo ritenuto veramente importante a livello profondo da parte della persona che il medico ha di fronte, quello che deve guidare lo specialista nel suo dialogo con il paziente».
Un esempio concreto? «Motivare un padre che vuole giocare a calcio con il proprio figlio, ma fa fatica o è impossibilitato a causa del suo peso eccessivo - racconta Castelnuovo - è sicuramente un messaggio molto più efficace del tentativo di trasmettere in astratto i benefici dell’attività fisica. Questo vale anche per l’alimentazione: conoscere le abitudini e i gusti del paziente e stabilire piccoli obiettivi è sicuramente più produttivo di lunghe filippiche su diete eccessivamente restrittive che è meglio non chiamare neppure tali.
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Piancavallo: Un Centro di Eccellenza per la Cura dell'Obesità
In Piemonte, sul Lago Maggiore, c'è una storica struttura immersa nel verde specializzata nella cura dell'obesità, infantile e non solo: l'IRCCS Istituto Auxologico Italiano-Piancavallo. Un approccio multidisciplinare, per adulti e ragazzi, ha da sempre contraddistinto l'attività di quest'ospedale, prima storica sede di Auxologico. E all'interno c'è anche una scuola che rende Piancavallo una sede unica nel suo genere. Una scuola all'interno dell'ospedale, per non far perdere giorni di lezione agli ospiti della struttura. Un'équipe di professionisti qualificati con un approccio multidisciplinare verso la patologia. Una struttura immersa nel verde, collocata a 1250 metri sul livello del mare, nella splendida cornice del Lago Maggiore, nonché prima storica sede di Auxologico.
Criostimolazione: Una Nuova Frontiera per il Dimagrimento
Esporsi al freddo estremo per breve tempo per dimagrire. È la proposta avanzata da una ricerca presentata al Congresso Europeo sull’Obesità di Dublino. Il freddo ha l’effetto di migliorare i livelli di colesterolo e di altri grassi nel sangue. Gli obesi sottoposti a criostimolazione hanno mostrato una maggiore riduzione del girovita e dei livelli di zucchero nel sangue.
La ricerca è firmata da Jacopo Fontana dell’Istituto Auxologico Piancavallo IRCCS, che commenta: "Sappiamo da ricerche precedenti che la criostimolazione può avere potenti effetti sul corpo. Può agire come trattamento antinfiammatorio e antiossidante, con effetti benefici sulla composizione corporea, compresa la percentuale di grasso".
Nel corso dello studio 29 soggetti obesi sono stati ricoverati per seguire un programma che comprendeva un piano dietetico personalizzato, supporto psicologico e attività fisica. Inoltre, una parte di loro ha ricevuto 10 sessioni di criostimolazione di 2 minuti a meno 110°C in una criocamera nell'arco di due settimane; gli altri un intervento placebo a temperature non criostimolanti di meno 55 gradi. I pazienti, ben monitorati, indossavano un abbigliamento minimale, maglietta, pantaloncini e pantofole. Ebbene, trigliceridi, colesterolo totale e i livelli di colesterolo HDL e LDL sono diminuiti in entrambi i gruppi, ma la riduzione è stata doppia con la criostimolazione.
Per loro dopo due settimane, i livelli medi di trigliceridi erano diminuiti del 17% rispetto all'8,7% nel gruppo placebo, il colesterolo totale del 20,2% rispetto al 9,4%, il colesterolo cattivo, LDL, del 24,7% rispetto al 10,5%.
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Quando Rivolgersi ad un Centro per la Cura dell'Obesità?
Può essere opportuno valutare l’idea di rivolgersi ad un centro convenzionato per la cura dell’obesità in diverse situazioni, e in particolare:
- In presenza di obesità patologica, di tipo androide o ginoide.
- Se vi è comorbidità, ovvero se l’obesità è accompagnata da altre condizioni mediche, come diabete, deficit di cortisolo, malattie cardiovascolari, ipertensione e così via.
- Se si sperimentano dei problemi psicologici legati all’alimentazione, come il binge eating.
- Se si sono già tentati diversi trattamenti o programmi dietetici senza successo.
Inoltre, sempre più persone si rivolgono a dei centri specializzati convenzionati per l’obesità pediatrica e adolescenziale. Può essere, infine, utile qualora si soffra di obesità in gravidanza, per monitorare la situazione in un ambiente controllato ed evitare eventuali complicazioni associate.
La durata di un eventuale ricovero per obesità presso un centro specializzato dipende da diversi fattori, ma si stima che, in media, si attesti sui 20-25 giorni circa.
Centri Convenzionati per la Cura dell'Obesità in Italia
In Italia sono presenti diversi centri per la cura dell’obesità, convenzionati e accreditati presso la SIO, ovvero la Società italiana obesità. Di seguito, riportiamo una lista divisa per zone e regioni. Gli orari riportati nella tabella sono indicativi. Per verificare gli orari corretti è sempre consigliabile contattare la specifica struttura di interesse.
Centri per l'obesità convenzionati nel nord Italia
| Regione | Città | Centro | Indirizzo | Sito | Telefono | Orari |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Emilia Romagna | Bologna | UOC di Endocrinologia e Prevenzione e Cura del Diabete | Via Massarenti, 9, 40138 Bologna | Sito web | 051 2144147 | Apertura pubblico/Visita degenti: Lun - Dom: 6.00−9.00; 12.00−14.00; 17.30−20.00. |
| Emilia Romagna | Forlì | Centro Obesità e Nutrizione Clinica - Ospedali Privati Forlì | Via del Camaldolino, 8 (traversa di viale Salinatore) - 47121 Forli’ (FC) | Sito web | 0543 454111 | Lun-Ven: 07:00-19:00 |
| Lombardia | Milano | Centro Obesità dell’Istituto Auxologico Italiano | Via Ariosto, 13, 20145 Milano | Sito web | 02 61911 2501 | Prenotazioni/URP: Lun-Ven: 8.00−18.30Sab: 8.00−12.30. |
| Lombardia | Milano | Centro Obesità e LavoroClinica del Lavoro Luigi Devoto, IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico | Via Francesco Sforza 35, 20122 Milano | Sito web | 331 6754582 | Lun-Ven: 9.00−16.00 |
| Piemonte | Oggebbio (Verbania) | IRCCS San Giuseppe Ospedale di Piancavallo | Strada Cadorna 90, 28824 Oggebbio (Verbania) | Sito web | 0323.514520 | n.d. |
| Piemonte | Pecetto Torinese (TO) | Clinica San Luca | Strada della Vetta 3, 10020 Pecetto Torinese (TO) | Sito web | 011 8602111 | Informazioni: Lun - Ven: 8.30−18.00; Sab: 8.00−13.00. |
| Piemonte | Torino | Città della Salute e della Scienza di Torino - Centro Obesity Day | Corso Bramante 88 - Torino | Sito web | 011 633649 | n.d. |
| Trentino-Alto Adige | Rovereto (TN) | Casa di Cura Polispecialistica SOLATRIX | Via Bellini 11, 38068 Rovereto (TN) | Sito web | 0464 491111 | n.d. |
| Trentino-Alto Adige | Bolzano | Azienda Sanitaria dell’Alto Adige - Comprensorio di Bolzano | Via Böhler 5, 39100 Bolzano | Sito web | 0471 438 200 | Lun-Gio: 9.00−12.00 e 14.00−16.00; Ven: 9.00−12.00. |
| Veneto | Padova | Centro per lo Studio e il Trattamento Integrato dell’ObesitàAzienda ospedaliera di Padova | Via Giustiniani 2, 35128 Padova | Sito web | 049 8211252 | n.d. |
| Veneto | Verona | Centro Obesità, UOC Endocrinologia, Diabetologia e Malattie del MetabolismoAzienda Ospedaliero Universitaria Integrata di Verona | Piazzale Stefani, 1, 37126 Verona | Sito web | 045 8123110 | n.d. |
Centri per l'obesità convenzionati nel centro Italia
| Regione | Città | Centro | Indirizzo | Sito | Telefono | Orari |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Abruzzo | Castellalto (TE) | Centro Specialistico NutrizionaleSani Medical Center | Via Beccaria 12/14, 64020 Castellalto (TE) | Sito web | 0861 230045 | Lun-Sab: 9:00−19:00 |
| Lazio | Roma | UO Dietologia e Nutrizione - Centro Diagnosi e Terapia della Grave ObesitàAzienda Ospedaliera S. Camillo - Forlanini | Circonvallazione Gianicolense 87, 00152 Roma | Sito web | 06 58704383 | Lun-Ven: 7:30-19:30Sab: 7:30-13:00 |
| Lazio | Roma | Università Campus Bio Medico - Policlinico Universitario | Via Álvaro del Portillo, 200, 00161 Roma | +39 06 22541 1 | n.d. | n.d. |
| Lazio | Roma | Ospedale Isola Tiberina-Gemelli Isola | Via di Ponte Quattro Capi, 39 - Roma | Sito web | 06 68371 | n.d. |
| Lazio | Roma | Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS | Largo A. Gemelli, 8 - 00168 Roma | Sito web | 06 3015.1CUP SSN: Lun - Ven: 8:30−18:00; Sab: 9:00−13:00. | CUP SSN: Lun - Ven: 8:30−18:00; Sab: 9:00−13:00. |
| Lazio | Roma | Policlinico Tor Vergata | Policlinico Tor Vergata | Sito web | 06-20902785 | Mar: 8:00−19:00Mer, Gio, Ven: 8:00−14:00. |
| Umbria | Città della Pieve (PG) | Centro Dai - Diagnosi e Cura del Disturbo da Alimentazione Incontrollata e Obesità - Usl Umbria n.1 | Via Beato Giacomo Villa, 1, 06062 Città della Pieve (PG) | Sito web | 075 5415965 | Contatto telefonico: 9:00−18:00 |
| Toscana | Pisa | Centro Obesità | Via Paradisa 2, 56124 Pisa | Sito web | 050.995995 | n.d. |
| Toscana | Siena | UOC di Endocrinologia, Azienda Ospedaliera Universitaria SeneseViale M. Garibaldi - Nesima | Via Palermo, 636 - 95122 Catania | Sito web | 02 94567500 | Lun-Sab: 08:00-13:00 |
Oltre ai centri convenzionati, esistono percorsi di nutrizione online che offrono soluzioni accessibili e personalizzate per affrontare l'obesità. Serenis Nutrizione è un esempio di centro medico online dove è possibile trovare nutrizionisti e dietologi per raggiungere i propri obiettivi. Offrono percorsi per la gestione del peso, con un primo colloquio gratuito e costi accessibili per le visite successive.
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