L’Ecocolordoppler dell’Aorta addominale e dei Grossi Vasi è la tecnica di diagnostica per immagini di primo livello, indolore e non invasiva, che esamina i principali vasi sanguigni del corpo (aorta addominale, arterie renali, arterie iliache) rilevando le loro modificazioni e le caratteristiche del flusso del sangue al loro interno.
Consente, inoltre, di valutare l’aspetto morfologico delle arterie alla ricerca di eventuali stenosi (restringimento), occlusioni o aneurismi.
Anatomia e Patologie dell'Aorta Addominale
L’aorta è il più importante e grande vaso arterioso del nostro corpo. Origina dal cuore per poi attraversare il torace (aorta toracica) e portarsi nell’addome (aorta addominale).
Nell’addome termina circa a livello della zona anatomica rappresentata dall’ombelico dove si divide in due rami: le arterie iliache comuni di destra e di sinistra, le quali continuano nelle arterie femorali dirette agli arti inferiori.
Aneurisma dell'Aorta Addominale
Una delle patologie più frequenti che coinvolge l’aorta addominale è l’aneurisma. L’aneurisma è una dilatazione permanente dell’aorta nel suo tratto addominale che tende a progredire sotto l’azione della pressione sanguigna, ed è legato ad un indebolimento progressivo della sua parete.
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Al suo interno spesso si possono identificare dei trombi che possono staccarsi e, trasportati dalla corrente sanguigna, possono andare ad ostruire vasi arteriosi più piccoli (embolia).
La patologia aneurismatica è potenzialmente pericolosa poiché può rompersi e causare una grave emorragia che nella maggior parte dei casi è fatale.
L’aneurisma dell’aorta addominale molto spesso non crea disturbi e la sua diagnosi avviene casualmente durante visite o esami per altre patologie. Occasionalmente il paziente può accorgersi della sua presenza perché avverte una “strana” pulsazione in addome.
Steno-Ostruzione
Altra patologia molto frequente dell’aorta addominale e/o dei grossi vasi è la steno-ostruzione. Il sintomo più importante è la difficoltà a camminare con ridotta autonomia di marcia.
Questo si verifica quando il lume del vaso arterioso è ridotto con riduzione della portata di sangue ai muscoli degli arti inferiori e maggiore faticabilità dei muscoli.
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Il sintomo avvertito è proprio un dolore profondo ai glutei ed ai muscoli della coscia dopo un determinato percorso (claudicatio intermittens).
Come Viene Eseguito l'Ecocolordoppler Aorta Addominale?
L’ecocolordoppler aorta addominale è un esame diagnostico non invasivo che utilizza ultrasuoni e Doppler per valutare il flusso sanguigno nell’aorta addominale, la principale arteria che trasporta il sangue dal cuore all’addome.
L’ecocolorDoppler dell’aorta addominale viene eseguito con la stessa sonda ecocardiografica adoperata per un normale ecocardiogramma transtoracico. L’esame avviene generalmente in concomitanza allo studio delle arterie renali.
Il paziente viene fatto distendere sul lettino ecocardiografico in decubito supino. La sonda ecocardiografica è orientata in modo da seguire in asse corto ed in asse lungo l’intero decorso dell’aorta addominale fino alla biforcazione iliaca.
A questo punto, la sonda viene fatta scorrere lentamente sulla linea centrale dell’addome, in modo da ottenere le immagini complete di tutto il tratto addominale dei grossi vasi.
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Nei pazienti obesi, con molto gas intestinale o con cicatrici mediane dell’addome, si può avere difficoltà nell’esecuzione dell’esame. Il paziente, perciò, deve seguire una dieta povera di fibre ed assumere farmaci antimeteorici nelle ventiquattro ore precedenti.
L’ecocolorDoppler dell’aorta addominale consente di diagnosticare restringimento (stenosi) o dilatazione (aneurisma) del calibro aortico. La stenosi dell’aorta addominale solitamente è di origine degenerativa aterosclerotica.
E’ possibile studiare l’aspetto morfologico delle placche (soft ricche di lipidi, hard ricche di calcio) e quantificare l’entità di una stenosi attraverso l’aumento di velocità del flusso ematico, valutato tramite Doppler pulsato (PW Doppler).
L’aneurisma dell’aorta addominale è una dilatazione pari a una volta e mezzo il calibro previsto o del 50% rispetto ad un segmento a monte. Si associa a tabagismo ed elevati valori pressori.
La diagnosi di stenosi o aneurisma dell’aorta addominale permette di stabilire la fattibilità e il timing di un eventuale intervento chirurgico o percutaneo.
L’ecocolorDoppler dell’aorta addominale è, inoltre, fondamentale per valutare a distanza di tempo i risultati di un intervento correttivo.
La Procedura
L’esame viene eseguito in posizione supina. Il paziente viene invitato a togliere la camicia e la giacca per facilitare l’esecuzione dell’esame.
Il medico ecografista applica una sonda sulla pelle del paziente, in corrispondenza dell’aorta addominale. La sonda emette onde sonore ad alta frequenza che vengono poi riflesse dai tessuti del corpo.
Il computer trasforma le onde sonore riflesse in immagini che vengono visualizzate su un monitor. L’esame dura in genere dai 15 ai 30 minuti. Durante l’esame, il paziente può avvertire un leggero formicolio o un pizzicore nella zona in cui viene applicata la sonda.
Indicazioni all'Esame
L’ecocolordoppler aorta addominale è indicato nei seguenti casi:
- Dolore addominale
- Gonfiore addominale
- Sensazione di formicolio o intorpidimento agli arti inferiori
- Storia familiare di malattie vascolari
Preparazione all'Esame
Non è necessaria alcuna preparazione particolare per l’ecocolordoppler aorta addominale. Tuttavia, è importante informare il medico ecografista se si assumono farmaci anticoagulanti, come l’aspirina o il Coumadin.
In caso di assunzione di farmaci anticoagulanti, il medico ecografista può richiedere di sospendere l’assunzione del farmaco per un periodo di tempo prima dell’esame.
Due giorni prima dell’indagine, dieta leggera con abolizione del latte e derivati delle verdure e frutta in genere.
Al momento dell’esame, il Paziente deve recare in visione gli esami effettuati in precedenza utili per la valutazione del caso anche in termini di evoluzione nel tempo. E’ inoltre fondamentale che sia chiaro il “Quesito Clinico”. Ovvero la diagnosi già accertata o sospettata, oppure il sintomo prevalente per cui si esegue tale accertamento.
Dieta preparazione ecocolordoppler aorta addominale
Non è necessaria alcuna dieta particolare per la preparazione all’ecocolordoppler aorta addominale. Tuttavia, è importante evitare di mangiare o bere cibi o bevande che possono interferire con l’esame, come:
- Alcol
- Caffeina
- Tabacco
- Alimenti grassi
- Alimenti gassati
È inoltre importante evitare di assumere farmaci che possono interferire con l’esame, come:
- Farmaci anticoagulanti
- Farmaci che riducono la coagulazione del sangue
Controindicazioni all'Esame
L’ecocolordoppler aorta addominale è un esame sicuro, ma ci sono alcune condizioni che possono controindicare l’esame, tra cui:
- Eczema o altre lesioni cutanee nella zona da esaminare
- Infezione nella zona da esaminare
- Aneurisma dell’aorta addominale in atto
Rischi Associati all'Esame
L’ecocolordoppler aorta addominale è un esame non invasivo e sicuro. I rischi associati all’esame sono minimi e includono:
- Debolezza o formicolio nella zona da esaminare
- Ematoma locale
- Reazione allergica al gel utilizzato per applicare la sonda
Costo dell'Esame
Il costo dell’ecocolordoppler aorta addominale varia a seconda della struttura sanitaria e della regione in cui viene eseguito. A Milano, il prezzo medio dell’esame è di 120-200 euro. A MedNow Medical Center, il costo dell’ecocolordoppler aorta addominale è di 120 euro.
Strumentazione
Il centro dispone di tutti gli strumenti per eseguire ecocolordoppler con macchinari avanzati, in grado di fornire immagini ad altissima risoluzione, in maniera confortevole per il paziente.
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