Dimagrire significa soprattutto imparare a mangiare, perché la corretta alimentazione è un valore che ci si porta dietro per tutta la vita. Una dieta sana non ti costringe a contare le calorie, non ti rende schiavo dei grammi e delle porzioni, non ti obbliga a combattere estenuanti battaglie contro la fame.
La dieta chetogenica, comunemente nota come dieta cheto, è un piano alimentare unico progettato per indurre uno stato metabolico noto come chetosi nel corpo umano. Questa dieta è caratterizzata da un basso apporto di carboidrati, un consumo moderato di proteine e un elevato apporto di grassi.
Cos'è la Dieta Chetogenica e Come Funziona?
Sulla dieta chetogenica circolano troppe false informazioni. La si considera spesso una cura d’urto, che fa perdere peso velocemente ma che provoca anche molti effetti collaterali. Non è così.
La dieta chetogenica funziona spostando il metabolismo del corpo dai carboidrati ai grassi. Normalmente, il corpo utilizza il glucosio (derivato dai carboidrati) come principale fonte di energia. In assenza di glucosio, il fegato inizia a convertire il grasso immagazzinato in molecole chiamate chetoni, un'efficiente fonte di energia per il cervello. Questo stato metabolico, noto come chetosi, è l'obiettivo finale della dieta chetogenica.
Il significato di chetogenica è proprio questo: una dieta che genera la produzione di corpi chetonici.
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A Cosa Serve la Dieta Chetogenica?
La dieta chetogenica serve a diversi scopi. Per molti, è uno strumento per la perdita di peso grazie alla sua capacità di bruciare efficacemente il grasso corporeo. Questa dieta può aiutare le persone a liberarsi di quei chili in eccesso, contribuendo alla salute e al benessere generale. Oltre alla perdita di peso e al controllo del diabete, la dieta chetogenica viene utilizzata anche per il trattamento di disturbi neurologici, tra cui l'epilessia.
La dieta chetogenica è stata utilizzata per quasi un secolo per trattare l'epilessia farmaco-resistente, in particolare nei bambini. La dieta altera il metabolismo energetico nel cervello, riducendo la frequenza delle crisi epilettiche.
La ricerca ha indicato che la dieta chetogenica potrebbe potenzialmente essere benefica nel trattamento del cancro. Alcuni studi suggeriscono che le cellule tumorali, a differenza delle cellule normali, non possono metabolizzare efficientemente i chetoni per ottenere energia. Ciò significa che riducendo l'apporto di carboidrati e aumentando la produzione di chetoni attraverso una dieta chetogenica, potrebbe essere possibile privare di nutrimento le cellule tumorali mentre si nutrono le cellule sane.
Tipi di Dieta Chetogenica
Esistono diverse diete chetogeniche, a seconda della diversa patologia per cui si applicano. Le più conosciute sono la dieta chetogenica classica e la dieta chetogenica fortemente ipocalorica (VLCKD).
- Dieta Chetogenica Classica: è una terapia dietetica, generalmente normocalorica, ad alto contenuto di grassi e basso contenuto di carboidrati per favorire una chetosi cronica.
- Dieta Chetogenica Fortemente Ipocalorica (VLCKD): è ipocalorica e a basso apporto di grassi e carboidrati. È utilizzata prevalentemente nella terapia dell’obesità e delle sue complicanze o nel trattamento pre-bariatrico.
Indicazioni per la Dieta Chetogenica Classica
È il trattamento dietetico indicato, secondo le più recenti linee guida internazionali, per:
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- Bambini e adulti con epilessia farmacoresistente.
- Due rari disturbi neurometabolici: la sindrome da carenza del trasportatore di glucosio-1 (GLUT1-DS) e il deficit di piruvato deidrogenasi (PDH).
- Emicranie farmaco resistenti.
- Sindrome dell’ovaio policistico.
Il suo utilizzo è in fase di sperimentazione per:
- Patologie neurodegenerative come morbo di Parkinson e malattia di Alzheimer.
- Alcune forme di tumore cerebrale.
- Glicogenosi tipo V.
Chi Può Beneficiare della Dieta Chetogenica?
Questa dieta è particolarmente indicata per chi deve perdere tanto peso in breve tempo. E’ molto utile se c’è una condizione di obesità che comporta problemi di salute, come apnee notturne o insulino-resistenza, oppure se c’è bisogno di dimagrire prima di programmare un intervento chirurgico.
La dieta chetogenica può essere intrapresa anche in condizioni di non obesità, a volte serve “vedere il risultato” in breve tempo per riprendere un po’ di motivazione. In ogni caso bisogna essere consapevoli che se non si lavora in futuro per cambiare le proprie abitudini, il rischio entro pochi mesi di vanificare gli sforzi è altissimo.
Controindicazioni della Dieta Chetogenica
Non possono assolutamente intraprendere questo tipo di dieta le donne in gravidanza e in allattamento, pazienti in trattamento con insulina, pazienti in trattamento con alcune classi di diuretici, pazienti che hanno avuto recentemente problemi cardiovascolari (ictus, infarti, aritmie cardiache), pazienti con problemi renali (valori bassi di eGFR).
Attenzione anche per chi ha avuto episodi di calcoli renali di acido urico e per chi ha o ha avuto disturbi del comportamento alimentare. Sarebbe bene effettuare delle analisi del sangue per permettere al medico di escludere problemi cardiaci, epatici e renali prima di iniziare questo percorso.
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Come Si Svolge la Dieta Chetogenica per Dimagrire?
Se si decide di iniziare questo tipo di dieta, si inizia con lo schema chetogenico che dura tipicamente tra le 3 e le 4 settimane. I primi 2 o 3 giorni sono i più difficili, dopo il corpo inizia ad adattarsi. Possono verificarsi alcuni effetti collaterali come mal di testa, nausea o stanchezza. Sono generalmente problemi transitori, quando il corpo si adatta questi sintomi spariscono.
L’odore dell’alito peggiora, è il segno che la chetosi è in atto. La fame sparisce e le energie ritornano! Entro le 2 settimane generalmente l’adattamento è completato e la dieta entra “a regime”. Per questo non ha senso interrompere la chetogenica prima di 3 settimane. Alla fine del periodo di chetogenica si avrà una transizione in cui vengono aggiunti un po’ di carboidrati e infine si approderà ad una dieta bilanciata e sana.
Alimenti Consigliati e da Evitare
La dieta cheto include principalmente alimenti ricchi in grassi sani e poveri in carboidrati. Questi includono carne, pesce, uova, formaggio, noci e semi, oli sani, avocado e verdure a basso contenuto di carboidrati. In una dieta chetogenica, generalmente si evitano alimenti ricchi in carboidrati.
Effetti Collaterali e Rischi
Come qualsiasi cambiamento significativo nella dieta, la dieta chetogenica può avere effetti collaterali, specialmente durante il periodo di transizione iniziale. Con il tempo, man mano che il corpo si adatta alla nuova fonte di energia, questi sintomi tendono a diminuire. Tuttavia, il rispetto a lungo termine della dieta chetogenica può comportare potenziali rischi, tra cui carenze nutrizionali, problemi epatici e sbalzi d'umore.
Benefici Aggiuntivi della Dieta Chetogenica
Sì, la dieta chetogenica può avere effetti anti-infiammatori sul corpo. È stato dimostrato che i chetoni, in particolare il beta-idrossibutirrato (BHB), è in grado di ridurre l'infiammazione. I benefici della dieta chetogenica vanno oltre la perdita di peso. Può aiutare a ridurre i livelli di zucchero e insulina nel sangue, rendendola una dieta benefica per coloro che soffrono di diabete. Inoltre, l'impatto della dieta sulla salute cerebrale non va trascurato. Può portare a una maggiore chiarezza mentale e maggiore concentrazione, grazie all'efficiente utilizzo dei chetoni per l'energia cerebrale.
L'Importanza della Supervisione Medica
La chetogenica è un piano nutrizionale da impostare soltanto quando c’è un valido motivo per applicarlo e non “per moda”. La dieta chetogenica deve essere considerata una vera e propria terapia e, come tale, può essere considerata sicura solo sotto un’attenta sorveglianza medica, evitando il “fai da te”.
Il professionista in questione deve essere un nutrizionista, dietista o dietologo. Deve essere in grado di illustrare al paziente rischi e benefici e impostare in maniera adeguata le tempistiche di una dieta chetogenica. Il medico deve invece fornire un approccio diagnostico in caso di eventuali patologie e, se necessario, farmacologico.
Al fine di intraprendere un percorso alimentare di tale genere è necessario effettuare esami ematici e strumentali con periodicità. L’analisi della composizione corporea mediante bioimpedenziometria (BIA) potrebbe rivelarsi un’analisi interessante alla quale sottoporre con periodicità il paziente al fine di rilevare un eventuale eccessivo cambiamento dell’acqua corporea totale e valutare l’effetto anti-catabolico della chetosi sulla massa muscolare dell’individuo.
Il nutrizionista ha inoltre il compito di fare educazione alimentare, in modo tale da permettere al paziente di reintrodurre gli alimenti in maniera graduale e consapevole dei principi nutrizionali in essi contenuti. Un aspetto fondamentale da insegnare al paziente che intraprende una dieta chetogenica è la lettura delle etichette alimentari, perché molti zuccheri possono essere presenti nei prodotti con diciture non conosciute.
Centri Specializzati in Dieta Chetogenica in Italia
Il Centro Dieta Chetogenica, all'interno della Unità Operativa di Nutrizione Clinica, si occupa del trattamento di bambini e adulti affetti da patologie che possono essere curate anche attraverso la dieta chetogenica. L'équipe specializzata (Keto Team) vanta un’esperienza ventennale e collaborazioni cliniche e scientifiche con strutture ospedaliere nazionali ed internazionali.
Il Centro Dieta Chetogenica offre:
- Visite ambulatoriali per la valutazione clinica e l'impostazione della dieta effettuati da medico nutrizionista e dietista specializzato.
- Assistenza nutrizionale in telemedicina: rivolta a pazienti e loro caregivers, gestita dall’équipe specialistica per garantire la continuità di cura durante le diverse fasi del trattamento.
A chi si rivolge
- Adulti e bambini (dai 6 anni in su) affetti da patologie per le quali è indicata la dieta chetogenica classica.
- Adulti affetti da obesità con indicazioni a un rapido calo ponderale per severe comorbidità o pre-trattamento bariatrico.
Sedi ambulatoriali:
- Auxologico Ariosto - Via Ariosto 13 - Milano
- Auxologico Città Studi Icans - Via Sandro Botticelli 21 - Milano
- Auxologico Procaccini - Via Niccolini 39 - Milano
Testimonianze
Dieta Chetogenica: la storia di Cinzia
Professionisti Specializzati
Dott.ssa Anna Volpin
Biologa Nutrizionista
Svolgo la mia attività di nutrizionista in tre diversi studi, due nel territorio di Roma e uno a Poggio Mirteto. Inoltre, insegno Nutrizione Umana presso la Scuola di Osteopatia Chinesis IFOP. Nel 2021 è uscito il mio primo libro, disponibile su Amazon, sul metodo che applico quotidianamente nella mia pratica clinica: Dieta Chetogenica per Pigri. Il libro ha l’obiettivo di spiegare un metodo semplice, intuitivo e sostenibile in grado di svincolare il paziente da calcoli assurdi di: calorie, nutrienti e pasti.
Tabella Riepilogativa
| Aspetto | Dettagli |
|---|---|
| Definizione | Dieta a basso contenuto di carboidrati, moderato di proteine e alto di grassi |
| Obiettivo | Indurre la chetosi |
| Benefici | Perdita di peso, controllo del diabete, trattamento dell'epilessia |
| Rischi | Carenze nutrizionali, problemi epatici, sbalzi d'umore |
| Supervisione | Necessaria per evitare complicazioni |
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