Sei preoccupata per il tuo peso e cerchi un modo rapido per dimagrire? Nel panorama della gestione del peso, molte persone cercano soluzioni efficaci per raggiungere i loro obiettivi di dimagrimento. Tuttavia, è importante comprendere che non tutti i farmaci destinati al trattamento del diabete di tipo 2 sono adatti per l’uso nella perdita di peso per coloro che non soffrono di questa patologia.
Un esempio di tale farmaco è Ozempic, noto anche come semaglutide. Si chiama Ozempic, nome commerciale della semaglutide sviluppata dall'azienda farmaceutica danese Novo Nordisk, e da qualche tempo è finito alla ribalta sui social, e non solo, come medicinale “miracoloso” per perdere chili di troppo.
Cos'è Ozempic e Come Funziona?
Ozempic, o semaglutide, è un agonista del recettore del peptide simile al glucagone-1 (GLP-1), un farmaco progettato principalmente per il trattamento del diabete di tipo 2. L’Ozempic fa parte della famiglia degli Agonisti GLP-1, farmaci che mimano l’azione di un ormone naturale, il “glucagon-like peptide-1” (indicato con la sigla GLP-1). Questi farmaci nascono con un impiego specifico: il trattamento del diabete di tipo 2. Il loro meccanismo d’azione prevede infatti un aumento della produzione di insulina, l’ormone che abbassa il livello di zucchero nel sangue.
In che modo? Dunque, la semaglutide fa esattamente il contrario, stimola la produzione pancreatica di Insulina. Per questo, infatti, il farmaco è indicato ai diabetici, i quali hanno necessità di un maggior apporto di insulina per abbassare la glicemia. Inoltre questi farmaci riducono la secrezione di glucagone, l’ormone che aumenta la glicogenolisi, cioè il rilascio di carboidrati che sono immagazzinati nel fegato. Permettono così di tenere sotto controllo la glicemia.
Perché Ozempic è Collegato alla Perdita di Peso?
L’impiego di questi farmaci anti-diabete anche per la perdita di peso nasce dal fatto che essi, imitando il comportamento dell’ormone GLP-1, hanno inoltre la capacità di rallentare lo svuotamento gastrico in seguito all’assunzione di cibo e ridurre l’appetito mediante l’invio di segnali di sazietà al cervello. Una volta assunti dai pazienti, vanno ad occupare i recettori di GLP-1 in alcune aree del cervello che regolano i nostri comportamenti alimentari, inducendoci a smettere di mangiare e stimolando una sorta di rifiuto verso i cibi ultra processati, quelli che più fanno ingrassare.
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E allora? Dunque, l’Ozempic aiuta a mangiare di meno e, assumendo meno carboidrati si riduce la produzione di insulina che, però, viene stimolata dallo stesso farmaco. La perdita di peso, dunque, è frenata dalla stessa azione del farmaco. Insomma, la questione è complessa.
Ozempic Non Funziona: Possibili Cause
Non è chiaro perché alcune persone che assumono i farmaci perdano molto peso mentre altre non dimagriscono affatto: "Non capiamo ancora la maggior parte delle variazioni nelle risposte", afferma Ewan Pearson, professore di medicina diabetica presso l'Università di Dundee in Scozia. Tuttavia, esistono alcuni fattori predittivi noti.
Sebbene molti pazienti riescano a dimagrire senza problemi, un sottogruppo di persone perde poco peso o non ne perde proprio con l'assunzione dei cosiddetti farmaci Glp-1 (che si chiamano così perché imitano un omonimo ormone naturale dell'organismo, coinvolto nella regolazione degli zuccheri nel sangue, dell'appetito e della digestione). In uno studio sulla semaglutide, circa un terzo delle persone ha perso meno del 10% del proprio peso; in uno sperimentazione sulla tirzepatide, il 16% delle persone che assumevano la dose più alta ha perso meno del 10% del proprio peso.
- Resistenza individuale: Alcune persone potrebbero non rispondere bene al farmaco a causa di differenze metaboliche o genetiche.
- Mancanza di cambiamenti nello stile di vita: Senza una dieta sana ed esercizio fisico regolare, l'efficacia del farmaco può essere limitata.
- Dose insufficiente: Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose per ottenere risultati significativi.
- Fattori ormonali e metabolici: Condizioni mediche preesistenti o l'assunzione di altri farmaci possono influenzare la risposta all'Ozempic.
Naturalmente, questo dipende in parte dal fatto che i soggetti siano in grado o meno di assumere i farmaci e di ricordarsi di farlo ogni settimana. "Lo prendo da quasi un anno e ho perso solo 3 chili", dice un'altra. "Sono in cura da gennaio, ora sono alla dose più alta e non ho perso nulla", si legge in un altro commento.
Anche le differenze nel metabolismo potrebbero avere un ruolo. Nel 2022, Pearson e i suoi colleghi hanno pubblicato uno studio che identifica un gene chiamato Arrb1, apparentemente coinvolto nel controllo del glucosio. Esaminando i dati genetici di oltre 4.500 adulti, il team ha scoperto che le persone con alcune varianti di questo gene presentano livelli di zucchero nel sangue più bassi durante l'assunzione dei Glp-1.
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Alternative all'Ozempic per la Perdita di Peso
Come medico endocrinologo, incoraggio sempre i pazienti a cercare approcci sicuri e appropriati per la perdita di peso. Ci sono molte strategie valide, tra cui una dieta equilibrata, l’esercizio fisico regolare e, se necessario, la consulenza con un nutrizionista o un dietologo. Inoltre, esistono farmaci specificamente approvati per la gestione del peso in individui non diabetici, che possono essere prescritti da un medico in base alle esigenze e al profilo di salute del paziente.
Quando nei test clinici e nell’impiego tra la popolazione sono stati notati questi effetti, alcuni medici hanno iniziato a prescrivere l’Ozempic come rimedio contro l’obesità in modalità “off label”, cioè per trattare problemi di salute diversi da quelli per cui era stato sviluppato in origine il principio attivo. Per questo motivo circa tre anni fa Novo Nordisk ha fatto domanda di autorizzazione per un nuovo farmaco che si chiama Wegovy e che è sostanzialmente l’Ozempic, ma con un dosaggio più alto e realizzato appositamente come rimedio contro l’obesità. Il farmaco è stato autorizzato negli Stati Uniti nel 2021 e all’inizio del 2022 nell’Unione Europea.
Oltre al Wegovy, ci sono poi il Mounjaro e lo Zepbound, prodotti da Eli Lilly, hanno la tirzepatide come principio attivo e presentano pochi effetti collaterali. A questi si aggiunge il Saxenda, prodotto sempre da Novo Nordisk con la liraglutide come principio attivo.
Altri Farmaci per Dimagrire
Ecco una tabella comparativa di alcuni farmaci per la perdita di peso:
| Principio Attivo | Meccanismo | Somministrazione | Benefici Peso (%) | Effetti Collaterali Principali |
|---|---|---|---|---|
| Semaglutide (Ozempic e Wegovy) | Agonista GLP-1, riduce l'appetito, rallenta la digestione | Iniezione sottocute settimanale | 14-20 % (clinica); ~6-12 % (reale) | Nausea, diarrea, costipazione, mal di testa, gonfiore, pancreatite rara |
| Orlistat (Xenical) | Blocca ~30% dei grassi ingeriti | Capsula orale 3 volte/die con i pasti | 5-10 % con dieta | Feci grasse, flatulenza, deficit di vitamine liposolubili |
| Tirzepatide (Mounjaro) | Agonista GLP-1/GIP, riduce appetito, rallenta digestione | Iniezione sottocute settimanale | 18-20 % (+ peso reale ~10 %) | Gastrointestinali, pancreatite, ipoglicemia, tiroide, rari casi gravi |
| Liraglutide (Saxenda) | Agonista GLP-1 | Iniezione sottocutanea giornaliera | 4,5% - 7,5% del peso corporeo in 12-16 settimane | Nausea, vomito, diarrea e costipazione |
| Bupropione/Naltrexone (Mysimba) | Agisce su gusto, appetito, ricompensa | Compresse, 2 volte/die | ~5 % | Insonnia, cefalea, nausea, rischio ipertensione, convulsioni rare |
È importante consultare un medico per determinare il farmaco più adatto alle proprie esigenze e condizioni di salute.
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Considerazioni Importanti
Ozempic è un farmaco destinato al trattamento del diabete di tipo 2 e non è appropriato per l’uso nella perdita di peso in persone non diabetiche. L’uso non autorizzato di questo farmaco può comportare rischi per la salute e non è supportato da evidenze cliniche adeguate.
Da anni siamo a conoscenza che l’insulina è responsabile della produzione di fattori che favoriscono la crescita delle cellule e queste condizioni a loro volta possono stimolare lo sviluppo dei tumori.
L’attenzione a questo farmaco è sorta recentemente perché a cercarlo non sono solo i soggetti obesi, cioè le persone con indice di massa corporea superiore a 30.0 kg/m2, ma anche moltissime persone in sovrappeso, desiderose di dimagrire e deluse dai risultati insoddisfacenti ottenuti sia dalle pratiche sportive che dalle diete più diverse.
Va infine considerato un aspetto etico: la corsa all’uso di semaglutide da parte di chi è obeso o semplicemente in sovrappeso (nonostante i costi e la ripresa di peso alla sospensione del trattamento), attualmente mette a rischio la disponibilità di Ozempic® per la popolazione di pazienti con diabete di tipo 2 per cui il farmaco è indicato e rimborsabile dal SSN.